Утолщение эндометрия

[Lebed32]

Добрый день, уважаемые гинекологи. Прошу совета
Жен. 33 года. Менструация с 12 лет. Сейчас безболезненная. Длительность 4-6 дней. Цикл 25-27 дней.
В 2014 году была проведена операция лапароскопия по поводу удаления эндометриойдной кисты слева.
0 абортов, 2 беременности, 2 родов: 2009г. - на 38 неделе самостоятельные, без осложнений; 2015 - на 39 неделе, самостоятельные, без осложнений.
Обоих детей кормила грудью до 9 месяцев. В данный момент не кормлю 4 месяца. Месячные возобновились на 10 месяц после родов через месяц после окончания ГВ. Первая менструация была очень обильная. С каждым разом обильность снижается. Овуляцию чувствую каждый месяц (боль то справа, то слева). Цикл 25-27 дней.
В начале января на 6 день цикла сделала узи (после 3 цикла) - эндометрий 9 мм.Сегодня на 6 день цикла снова УЗИ показало эндометрий 9, местами 12 мм.
Мазки, цитология хорошие. Жалоб нет.
Вопросы:
1. Что вы можете посоветовать в этой ситуации? УЗИ прилагаю.

[Lebed32]

Это УЗИ от 30 января.

[Nebolitt]

Здравствуйте! Эндометрий имеет не характерную для ранней стадии пролиферации (6 день менструального цикла) толщину и структуру. Показана пайпель-биопсия эндометрия.

[Lebed32]

Спасибо за рекомендации!

[Lebed32]

Можно еще вопросы?
1. На какой день цикла лучше сделать тест?
2. Нужно ли как то готовиться?
3. Вчера врач женской консультации назначил Нео-пенотран и дюфастон с 16 дня цикла: можно ли делать тест на фоне этого лечения?

[Nebolitt]

1. В первой фазе менструального цикла на 6-11 день.
2. Нет.
3. С какой целью назначен Нео-пенотран? Проведение биопсии на фоне инфекционно- воспалительных процессов противопокзано.

[Lebed32]

Как мне врач объяснила: "мазки вроде и ничего, но и идеальными назвать нельзя". В первое посещение (когда анализы пришли в карту) ничего не назначила. Вот я и написала, что хорошие. А вчера на основании тех же анализов назначила и нео-пенотран и дюфастон.

Правильно ли я понимаю, что теперь я вынуждена закончить назначенное лечение нео-пенотраном и дюфастоном (с 16 дня цикла), сдать снова мазки, а потом делать тест?
Или пролечиться пока только нео-пенотраном, а дюфастон пока отложить до следующего цикла и сделать пайпер-биопсию без приема гормонов?

[Nebolitt]

Если есть необходимость- противовоспалительное лечение. Мазок. Пайпель-биопсия.
Далее - по результатам биопсии.

[Lebed32]

Спасибо!

[DrTatyana]

не надо делать пайпель биопсию при использовании дюфастона
если не инфекций, передающихся половым путем - то выполнение пайпель биопсии возможно

[Lebed32]

DrTatyna, спасибо за внимание к теме. Инфекций нет, но есть в мазке лейкоциты. Они у меня периодически увеличиваются. Доктор после многих исследований говорила, что это из-за кишечника - улучшайте микрофлору. Ну, и как только мазок показывает лейкоциты, мне назначается лечение.
Я правильно поняла, что мазки можно не ждать перед пайпелем?

[DrTatyana]

да верно

[Lebed32]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужно ли в моем случае что-то предпринимать:
Цикл 25-27 дней.
10 часов назад порвался презерватив при ПА. Возможная беременность не желательна.
Сегодня 18 день цикла. С 16 дня цикла принимаю Дюфастон 2 таб. в день. Уже 3-й месяц. Овуляцию в этом цикле чувствовала на 8 день в виде небольших болей и слизистых выделений (обычно овуляция на 11 день).
Очень жду Ваших рекомендаций

[Lebed32]

Здравствуйте.
На сегодняшний день планирую гистероскопию в женской консультации и рассматриваю установку Мерены по причине гиперплазии эндометрия.
Прошу Вас совета.
История: Попробовала принимать Дюфастон - в первый месяц, результат: эндометрий на 5-й день цикла 5 мм. УЗИ специалист сказала, что у вас все в норме.
Пропила еще 2 месяца:
Узи на 7-й день цикла показал снова утолщенный эндометрий (почти 8мм) и предпосылки к полипу. В этом месяце на 19-й день цикла принимала 2 таблетки постинора.
Гинеколог рекомендует гистероскопию и Мирену или Нова Ринг.

В начале лечения сдала гормоны щитовидной железы:
СТ3 4,33 (3,5-6,5)
ТТГ 4,12 (0,4-4)
Т4 132,1 (58,38-157)
Т3 1,59 (1,26-2,64)
Ст4 12,8 (10,5-23,2)
Антитела к р-рам ТТГ 1,43 (0,3-1,75)
Антитела к АТПО 1,1 (0-9)
Эндокринолог предложила понаблюдать.

1. Может ли повышенный ТТГ быть причиной моей гиперплазии?
Возможно ли, что если привести ТТГ в норму, то эндометрий сам восстановится без гистероскопии и Мирены или Ново Ринга?
2. Действительно ли с Миреной нельзя заниматься в тренажерном зале (адекватные нагрузки, по программе знающего тренера)?
3. Что лучше Мирена или Новоринг?

[DrTatyana]

1 нет
2 не правда
3 что удобнее и разумно это обсуждать после гистероскопии