С августа 2004 обнаружен териотоксикоз, поставлен диагноз ДТЗ 2ст. Анализы были ужасные, ноги отекли, сердце выпрыгивало. УЗИ щитовидной железы: узлов нет, объем 28см3. Лечили тирозолом, компенсировали, потом по схеме "блокируй и замещай". В начале апреля 2006 года прошла в Обнинске РЙТ. Налили 8,3. Анализы через месяц - все в норме. Объем железы 18 см3. Я радуюсь, врач тоже. Через 3 месяца - все плохо. Опять териотоксикоз. ТТГ меньше 0,01, Т3 и Т4 высокие (без карточки не помню). Вердикт врача - йод не помог и уже ничего хорошего ждать не приходится, потому что деструктивный териотоксикоз через 3 месяца быть уже не может, а значит это опять взбесившаяся щитовитка и начинаем ее компенсировать (6 табл. тирозола в день), а потом или операция или йод повторный. Но при этом врач честно признается, что в недоумении, а с ведением пациентов после РЙТ опыта большого нет. Сегодня, т.е. через 4 месяца после РЙТ, забрала очередные анализы. ТТГ 0,03 (0,4-4); Т4 св. 9,1 (9,0-19,1); антитела к тиреоглобулину 80 (0-4,1); антитела к тиреопероксидазе 692,3 (0-5,6). И это все на тирозоле 4 табл. в день.
Очень прошу Вас, Уважаемые специалисты, объясните мне, что со мной. Насколько плохи мои анализы для 4-х месяцев после РЙТ? Неужели РЙТ не оказал никакого влияния. Действительно ли нет надежды, что РЙТ поможет и я навсегда забуду про териотоксикоз и когда-нибудь начну честно пить тироксин. И продолжать ли мне принимать тирозол , а если да, то сколько.

Дозу радиоактивного иода необходимую в каждом конкретном случае трудно рассчитать. Иногда ее бывает недостаточно. Вердикта "иод не помог" быть не может. Может быть "доза радиоактивного иода оказалась недостаточной". Я бы рекомендовала повторное лечение радиоактивным иодом.

Согласен полностью с доктором Яной Студенцовой! Отчаиваться рано. Для более предметного разговора, перешлите мне на майл (он есть в профиле) выписку из истории болезни или напишите в личку. При необхдимости повторный курс РЙТ совершенно реален - почитайте, например, "Письма из Обнинска I - II. (хватило бы только денег , ну тут уж не наша вина).

Хочу уточнить. Т. е. мои анализы уже однозначно говорят о том, что с первого раза достичь желаемого результата, не удалось? И надо прекратить ждать милости от природы, а надо настраиваться на ОбнинскII ? Тогда очень жаль, так хотелось верить в чудо вопреки всем анализам.
Мой лечащий врач настоятельно рекомендует мне задуматься об операции, а аргументирует это тем, что у меня нехарактерно быстый возврат териотоксикоза и у нее полное впечатление, что все эти замечательные изотопы йода пролетели мимо железы, не причинив ей никакого ущерба. И с такой стойкостью щитовидки к радиоактивному воздействию, на РЙТ можно ходить два раза в год каждый год и так пока не надоест.

Ваш врач очень плохо знаком с принципами лечения радиоактивным иодом. Что не удивительно. Так как в России это не очень пока рутинный метод. Изотопы при ДТЗ не пролетают мимо шитовидной железы ни при каких обстоятельствах. В США вообше практически не оперируют пациентов с ДТЗ. Просто вам нужна бОльшая доза иода.

Ирина!
Написал Вам в личку. Что не понятно - пишите, звоните. Тел. рабочий 8-48439-93250

Вот и прошли 6 месяцев после РЙТ. За август и сентябрь сдавала кровь на гормоны еще 2 раза. Результат похожий: ТТГ меньше 0,01 (норма 0,2-4,5), Т4св.17 (норма 10,3-24,5). Т.е. вот уже 3 месяца как ТТГ упорно не поднимается, а Т4 продолжает оставаться в норме. Все это время принимаю тирозол по 5мг. в день. Лечащий врач даже начала подозревать лабараторию в неправильном определении результатов и последний раз дала направление в другую. Но нет, это похоже я -неправильная. Врач внятно объяснить эти странные результаты не может и продолжает не знать, что со мной делать. Вроде между ТТГ и Т4 должна быть обратная связь, а ее нет. Вот и возникает вопрос - у меня териотоксикоз или нет? Какой из этих показателей (ТТГ, Т4) является определяющим? И самое главное. 6 месяцев - срок, через который определяют эффективность проведенного лечения. Как можно оценить мои результаты?

У Вас остается подавленный ТТГ после лечения иммуногенного тиротоксикоза, что енсколько повышает вероятность рецидива и гипотетически служит указанием на вероятность повторного лечения - но здесь нет 100%, Делов том, что особенностью иммуногенного тиротоксикоаз является независимое от св. Т4 ( дополнительное к нему ) влияние неких особых веществ ( лень объяснять) и на ТТГ

Как я понимаю, мне нужно ждать дальнейшего развития событий, т.е. рецидив или будет и тогда на повторное РЙТ, или, что менее вероятно, но шанс есть- не будет. Вопрос в том, ждать с тирозолом (тогда в какой разумной дозе и как долго) или отказаться от него? Плохо еще то, что в случае рецидива опять будет хуже с глазами, а они и так не очень.