|
#1
28.10.2018, 11:58
|
|||
|
|||
|
Местные осложнения от введения Сандостатина ЛАР
Пациентка 60 лет, с акромегалией - соматотропинома 0,4 см - 3 года получала российский сандостатин, активность заболевания стабильно купирована, ИФР менее 100. СЕЙЧАС ягодицы представлены рубцами, участками атрофии жировой клетчатки и мышц. Все последствия заболевания имеются - спланхномегалия, артрозы. Внешний вид тоже типичен, преподает в местном медуниверситете, но диагноз не был установлен и до сих пор никто не задумывается, отчего перед ним такая особенная дама.
Галина Афанасьевна! К какому специалисту ей лучше обратиться в ЭНЦ примерно 19-22 ноября - она будет в Москве - для решения о дальнейшей тактике терапии. Оплатит любой консилиум или госпитализацию. Я смогу написать направление по ОМС. Медсестры отказываются вводить препарат. Может быть, попробовать отменить препарат и оценить - не наступила ли ремиссия. Какие данные представить на консультацию? Я впервые сталкиваюсь с подобным осложнением. 
|
|
#2
28.10.2018, 16:31
|
|||
|
|||
|
я извиняюсь, конечно, но крайне удивительно, что финансово обеспеченная и образованная женщина, тем более преподаватель медунивера, с диагнозом "налицо" до сих пор не дошла до ЭНЦ??
|
|
#3
28.10.2018, 18:41
|
|||
|
|||
|
Диагноз ей поставили в конце концов - пришла к эндокринологу с многоголовым зобом. Лечится успешно, но местная реакция выражена и она ... зашевелилась. Краевые врачи заговорили о соматостатине с подкожном введением, но он в РФ отсутствует. Что до финансового вопроса - она преподает фармакологию, там зарплаты низкие. Просто наконец-то поняла, что надо решать.
Будете смеяться - и гастроэнтерологу, и травматологу, и остальным она (НИКОМУ) про свою болезнь не рассказывает и все эти доктора не думают, что ее болячки - вторичны! Хотя диагноз налицо!
|
Линейный вид
