Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 10.01.2018, 22:30
StasyNastya StasyNastya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2016
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
StasyNastya *
Синдром раннего истощения яичников?

Добрый день.

С 04.2016 по 05.2017 Лечила тиреотоксикоз с диффузным зобом (описание диагноза: диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз средней степени тяжести, медикаментозная компенсация)
Принимала Тирозол.

На момент отмены препарата анализы были следующие:
22.04.2017 ТТГ 1.543 (0.25-3.5) Т4св 11.52 (9-20) Т3св 4.23 (2.5-5.5) АТк рец. ТТГ 0.3 (0-1.75)
09.06.2017 ТТГ 1.076 (0.25-3.5) Т4св 12.99 (9-20) Т3св 4.88 (2.5-5.5)
02.09.2017 ТТГ 0.847 (0.25-3.5) Т4св 11.82 (9-20) Т3св 3.89 (2.5-5.5)
28.11.2017 (другая лаборатория) ТТГ 1.26 (0.4-4)Т4св 13.46 (7.86-14.41) Т3св 5.51 (2.3-6.5)

В процессе лечения 13.08.2016 сдавала ряд анализов и в этом же цикле произошел какой-то сбой - цикл был 51 день. Ранее таких сбоев никогда не было, были приливы, кидало в жар и в холод.
Сдавала на 5 день цикла (фолликулярная фаза)
Экстрадиол 23.66 (реф. ф.ф. 27.0-122 ; овуляция 95-433; л.ф. 49-291; менопауза <40)
ФСГ 36,56 (реф. ф.ф. 3.85-8.78; овуляция 4,5-22.51; л.ф. 1.79-5.12 менопауза 16.74 - 113.59)
Пролактин 93.57 (реф. 70.8-566.5)
Гинеколог сказала, что это ранняя менопауза.
На 45 день цикла 21.09.16 было сделано узи. где было указано, что количество фолликул достаточное в обоих яичниках, размерами до 9 мм. В правом яичнике Желотое тело определяется, размер до 19 мм.

01.10.16 пересдала ФСГ результат 7.8 (реф. ф.ф. 2.8-11.3; овуляция 5.8-21; л.ф. 1.2-9 менопауза 21.7-153)
А также сдала АМГ 1.89 (репрод. возраст (15-41): 2.1-7.3; снижение функционального резерва: <1.1; резкое снижение функц резерва: <0.8)
На эти результаты гинеколог особенно ничего не сказал, только что видимо произошел гормональный сбой и все нормализовалось.

03.11.17 пошла к гинекологу по вопросу выделений, но посмотрев мою историю болезни (бережно собранную в одну папку) она сделала узи органов малого таза и сказала еще раз сделать анализы.

Узи на 03.11.17 на 23 день м.ц.
Размер матки: д48 мм х перед стенк 32мм х ширина 48 мм
Эндометрий 7 мм однородный, соотв. второй фазе цикла
Миометрий однородный
Левый яичник расположен типично 19х11х13 мм
Фолликулярный запас в срезе 4 фолликула, максим. фолл. диаметром 6.4 мм
Правый яичник расположен типично 18х10х23 мм
Фолликулярный закас в срезе 3 фолликула
Заключение: признаки снижения овариального резерва.

Анализы на 28.11.17 на 3 день м.ц.
АМГ 0,23 (реф 1-10.6)
Экстрадиол 79.4 (реф. ф.ф. 27.0-122 ; овуляция 95-433; л.ф. 49-291; менопауза <40)
ФСГ 13.32 (реф. ф.ф. 3.85-8.78; овуляция 4,5-22.51; л.ф. 1.79-5.12 менопауза 16.74 - 113.59)
Пролактин 218.44 (реф. 70.8-566.5)

12.09.17 повторно сдала АМГ результат <0.08 (реф 1-12.6)

В результате гинеколог написала следующее заключение:
Цервитит. Синдром раннего истощения яичников? Гипофункция яичников. Эутиреоз.

Рекомендации:
показана реализация репродуктивной функции в ближайшие 3-6 месяцев (возможно применение КИО)
при отсутствии наступления беременности в указанный срок -проведение программы эко на фоне КИО и ПЭ или (при отсутствии согласия полового партнера на отцовство) - криоконсервация ооцитов
Контроль узи - овуляция на 12дц - рост фолликула
со 2 дня м.ц циклопрогинова на постоянной основе

Подскажите, действительно ли это раннее истощение яичников и мне нужно срочно реализовать репродуктивную функцию или это может быть что-то другое?
Адекватны ли рекомендации врача. Для информации первый раз месячные пришли в 17 лет, сейчас мне 31 год. не рожала. беременностей не было. Разведена. Новый партнер всего 2 месяца и вряд ли он согласится на отцовство. Получается единственный вариант это заморозка Ооцитов?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.02.2018, 11:13
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
с мнением коллеги согласна
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.