уреаплазма при беременности

[Kat]

Здравствуйте, прокомментируйте ситуацию, пожалуйста. Беременность 21 неделя, недавно в анализах обнаружили хроническую уреаплазму (не беспокоила раньше), врач в женской консультации напугала серьезными проблемами у ребенка. На прием только через 4 дня, я переживаю. Насколько все страшно? Какой препарат наиболее безопасен для малыша и эффективен при беременности?

[dr.Agapov]

Сообщение от Kat

Здравствуйте, прокомментируйте ситуацию, пожалуйста. Беременность 21 неделя, недавно в анализах обнаружили хроническую уреаплазму (не беспокоила раньше), врач в женской консультации напугала серьезными проблемами у ребенка. На прием только через 4 дня, я переживаю. Насколько все страшно? Какой препарат наиболее безопасен для малыша и эффективен при беременности?

Все зависит как поведет себя организм и уреаплазма во время беременности.Если дело ограничится вагинальной колонизацией,то самое худшее - это инфицирование уреаплазмами новорожденного при родах (в подавляющем случае исчезающее самостоятельно в течении трех месяцев без всяких негативных последствий).А вот если произойдет во время беременности внутриматочная колонизация (уреаплазмы проникнут в матку) то тут можно ожидать чего угодного - и прерывание беременности и преждевременные роды и послеродовой эндометрит и внутриутробное инфицирование плода с развитием у него легочных заболеваний,менингита и бактериемии.
Но этого никто на настоящее время развития медицины предугадать не может.Есть исследования,которые показывают,что при так называемой высокоплотной вагинальной колонизации (> 10*4 КОЕ или ЦОЕ) частота внутриматочного инфицирования выше,однако она встречается и у беременных с низкоплотной колонизацией (< 10*4).

Беременным,инфицированным уреаплазмами можно применять только 4 препарата
1.Эритромицин
2.Азитромицин
3.Джозамицин
4.Спирамицин

Однако исследования показывают,что назначение эритромицина беременным с вагинальной колонизацией не уменьшает частоту внутриматочной колонизации.
По азитромицину проводились эксперименты на приматах с хорошими результатами.
По джозамицину (вильпрафену) и спирамицину (ровамицину) никаких исследований в данной ситуации не проводилось и поэтому о их эффективности нельзя судить.