Бактериальный вагиноз. Вопросы и ответы

[dr.Agapov]

Что такое бактериальный вагиноз ?

Бактериальный вагиноз (БВ) - наименование состояния у женщин, когда нарушен нормальный баланс бактерий во влагалище и происходит замена нормальной микрофлоры влагалища чрезмерно быстрым ростом определенных бактерий. Это иногда сопровождается выделениями, неприятным запахом, болью, зудом или жжением.

Насколько часто встречается бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз - самая частая влагалищная инфекция у женщин детородного возраста и встречается до 30% женщин. В США бактериальный вагиноз встречается примерно у 16 % беременных женщин.

Какие причины бактериального вагиноза?

Причина БВ полностью не понята. БВ связан с дисбалансом бактерий, которые обычно находятся во влагалище женщины. Влагалище обычно содержит " нормальные" бактерии, и в меньшем количестве "вредные" бактерии. БВ развивается когда начинается увеличение вредных бактерий.
Неизвестно почему у женщин развивается БВ . Есть много оставшихся без ответа вопросов о роли, которую вредные бактерии играют в развитии БВ . У любой женщины может развится БВ . Однако, некоторые причины могут изменить нормальный баланс бактерий во влагалище и повысить риск развития БВ.

Это:
-Наличие нового сексуального партнера или наличие нескольких половых партнеров,случайные половые связи
-Частые спринцевания
-Использование внутриматочных спиралей для контрацепции.

Не ясно, какова роль сексуальной активности в развитии БВ . Женщины не могут "заразится" БВ при посещении туалетов, плавательных бассейнов,от постельных принадлежностей. У женщин, которые никогда не имели половых сношений, редко развивается БВ.

Какие признаки бактериального вагиноза?

У женщин с БВ отмечаются влагалищные выделения с неприятным запахом. Некоторые женщины жалуются на сильный "рыбный" запах,особенно после сексуального контакта. Выделения обычно белого или серого цвета. Женщины с БВ часто жалуются на жжение при мочеиспускании или зуд вульвы.У некоторых женщины с БВ нет никаких внешних признаков заболевания.

Каковы осложнения бактериального вагиноза?

В большинстве случаев, БВ не вызывает никаких осложнений. Но есть некоторые серьезные осложнения при наличии БВ.

Это:
-Наличие БВ может увеличить восприимчивость женщины к ВИЧ инфекции.
-Наличие БВ у ВИЧ-инфицированной женщины может увеличить риск передачи ВИЧ ее сексуальному партнеру.
-Наличие БВ может привести к развитию воспалительных заболеваний малого таза,особенно после хирургических процедур, типа гистерэктомии или аборта.
-Наличие БВ может вызывать осложнения течения беременности.
-БВ может увеличить восприимчивость женщины к другим половым инфекциям (хламидиозу и гонорее).

Как бактериальный вагиноз влияет на беременную женщину и ее ребенка?

У беременных женщин с БВ чаще рождаются младенцы с низким весом и у них чаще наблюдаются преждевременные роды.
Бактерии, которые вызывают БВ , могут иногда инфицировать матку и фаллопиевы трубы (трубы,по которым проходит яйцеклетка от яичников до матки). Этот тип инфекции называют воспалительными заболеваниями малого таза,при наличии которого возможно развитие бесплодие или поражение фаллопиевых труб,что ведет к риску развития внематочной беременности и бесплодия. Внематочная беременность - опасное для жизни состояние,при котором оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в фаллопиевых трубах, которые могут разорваться и привести к смерти женщины.

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Врач должен исследовать влагалище на признаки БВ и провести лабораторные исследования влагалищных выделений для определения бактерий, связанных с БВ.

Как лечится бактериальный вагиноз?

Хотя БВ иногда проходит самостоятельно без лечения, все женщины с признаками БВ подлежат лечению, чтобы избежать таких осложнений как воспалительные заболевания малого таза.Мужчины - половые партнеры женщин с БВ лечению не подлежат.
Лечение особенно важно для беременных женщин. Все беременные женщины, которые когда-либо имели преждевременную роды или рожали ребенка с низким весом, подлежат обследованию на наличие БВ, независимо от наличия или отсутствия внешних признаков БВ, и подлежат лечению при наличии у них БВ. Все беременные женщины с признаками БВ, должны быть проверены и пролечены.
Некоторые врачи рекомендуют всем женщины, которые будут подвергаться гистерэктомии или аборту лечиться от БВ до процедуры, независимо от наличия его признаков,что может уменьшать риск развития воспалительных заболеваний малого таза.
Два антибиотика рекомендуются для лечения БВ: метронидазол или клиндамицин. Они могут применятся и у беременных женщин (различаются только дозировки).
БВ может рецедивировать (возращаться) после лечения.

Как бактериальный вагиноз может быть предотвращен?

БВ полностью не понят учеными и способы предотвратить его неизвестны. Однако, известно, что БВ связан с наличием нового сексуального партнера или наличия многократных сексуальных партнеров и редко обнаруживается у женщин, которые никогда не имели сексуальных контактов.
Следующие элементарные меры могут помочь уменьшить риск нарушения естественного баланса бактерий во влагалище и развития БВ:

-Ограничьте количество сексуальных партнеров.
-Не проводите часто спринцеваний влагалища
-Не прерывайте назначенный курс лечения БВ,даже когда признаки заболевания исчезли.

По материалам Centers for Disease Control and Prevention (CDC,USA 2006)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]