адреналин через небулайзер

[vladek]

Уважаемые педиатры, ответьте пожалуйста на вопрос: применяли ли Вы при лечении тяжелого острого стенозирующего ларинготрахеита ингаляцию раствора адреналина через небулайзер? Разрешено ли данное терапевтическое вмешательство у нас в стране ? Мне попадались рекомендации только в зарубежной литературе.

[Ронин17]

Сообщение от vladek

Уважаемые педиатры, ответьте пожалуйста на вопрос: применяли ли Вы при лечении тяжелого острого стенозирующего ларинготрахеита ингаляцию раствора адреналина через небулайзер? Разрешено ли данное терапевтическое вмешательство у нас в стране ? Мне попадались рекомендации только в зарубежной литературе.

применяется. в частности на скорой м.п.
по мировым стандартам фарм. лечение ложного крупа включает:
1. адреналин (эпинефрин) нечез ингалятор (1 мл адреналина на 4 мл физ.р-ра)
2. гормоны (дексаметазон 0,4 мг/кг) внупримышечно.

есть питерские и московские стандарты, в которых различие заключается в адреналине/нафтизине.

[dr.Ira]

Сообщение от Ронин17

1. адреналин (эпинефрин) нечез ингалятор (1 мл адреналина на 4 мл физ.р-ра)

Почему именно 1 мл адреналина?
Почему именно 4 мл физ.р-ра?

[Ронин17]

Сообщение от dr.Ira

Почему именно 1 мл адреналина?
Почему именно 4 мл физ.р-ра?

пишут в стандартах. как раз тех, питерских и московских.
да и удобнее так, у меня в машине ингалятор емкостью в 5 мл. как раз.
что касается иностранных стандартов, то:
Administer 2.25% solution for nebulization (dose according to weight listed below) mixed with 3 mL saline:
<20 kg: 0.25 mL
40 kg: 0.5 mL
>40 kg: 0.75 mL
May repeat q20-30min

но, это же 2,25% раствор. а у нас 0,1%.

посчитаем:
в 1 мл 0,1% - 1 мг.
в 1 мл 2,25% - 22, 5 мг.

получается, что в 0,25 мл 2,25% раствора около 5 мг. для детей <20 кг.
так что, в российских стандартах, по сравнению с иностранными доза в 5 раз меньше.
однако работает.

[vladek]

Спасибо за ответ

[safoe]

Допускается дозировка 1мл/год 0,1% раствора, но не более 5 мл. Дозировка физ.раствора - 4-7 мл.