Кленбутерол и другие бета2-агонисты в лечении ОРВИ

[riltsov]

Сообщение от ozinvev

С в2-агонистами при БА тоже не всё так просто.

Это я знаю. Бета2-агонисты не базисная терапия БА. Но отрицать эффективность бета2-агонистов при купировании приступов БА, я надеюсь, никто не будет.

[ozinvev]

Здесь анамнез три-четыре дня - ОРВИ.

[riltsov]

Сообщение от ozinvev

Здесь анамнез три-четыре дня - ОРВИ.

Отвлеченно. ОРВИ нередкая причина обострения или манифестации бронхиальной астмы.

[Dr.]

Прежде, чем выяснять вопрос "показанности", я бы все же вернулся к теме "пероральный ли это кленбутерол или местный, ингаляционный". У нас в стране периодически всплывает системный, это касается не только злоупотребляющих им спортсменов.

[audovichenko]

Вообще-то под названием "кленбутерол" в Регистре лексредств фигурирует только сироп для применения внутрь. Сложно сказать, чем руководствовался педиатр... Возможно, считает, что у ребенка такого возраста невозможно применение игаляционных форм (не знает про небулайзер? я теряюсь в догадках).

[Dr.]

Сообщение от audovichenko

Вообще-то под названием "кленбутерол" в Регистре лексредств фигурирует только сироп для применения внутрь. Сложно сказать, чем руководствовался педиатр... Возможно, считает, что у ребенка такого возраста невозможно применение игаляционных форм (не знает про небулайзер? я теряюсь в догадках).

Покупать небулайзер и не обязательно...детский спейсер же есть. Действительно, кленбутерол только в сиропе ("а давайте я вам сразу скорую пришлю? Пить кленбутерол? что за глупости").

[Dr.]

У детей? Вроде у них спейсер эффективнее

[audovichenko]

ммм... век живи, век учись.... все равно в педиатрии так полной дурой и помру

[Aladdyn]

Barriers to metered-dose inhaler/spacer use in Canadian pediatric emergency departments: a national survey.
Osmond MH, Gazarian M, Henry RL, Clifford TJ, Tetzlaff J; PERC Spacer Study Group.

Department of Pediatrics, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

BACKGROUND: Metered-dose inhalers and spacers (MDI+S) are at least as effective as nebulizers for treating children with mild to moderate asthma exacerbations. Despite advantages in terms of efficacy, side effects, and ease of use, MDI+S are not used in many North American pediatric emergency departments (PEDs). OBJECTIVES: To survey emergency physicians, emergency nurses, and respirologists in Canadian pediatric teaching hospitals regarding their practices, beliefs, and barriers to change with respect to bronchodilator delivery. METHODS: This was a cross-sectional, mailed survey of all emergency physicians, all respirologists, and a random sample of emergency nurses at ten Canadian PEDs. RESULTS: A total of 291 of 349 health care professionals (83%) responded. Twenty-one percent of emergency physicians use MDI+S in the PED (largely concentrated at two "user sites"). A majority at nonuser sites, and virtually all professionals at user sites, responded that MDI+S are at least as effective as nebulizers, switching to MDI+S is justified by existing research, patient outcomes would be equal or better, and they have the required knowledge and skills to use MDI+S in the emergency department. The largest perceived barriers to MDI+S implementation include concerns regarding safety and costs, related to feasibility of providing and sterilizing spacers, and parental expectations for nebulizers. Other barriers included staff beliefs regarding the effectiveness of MDI+S, changes in nursing workload, and lack of a physician champion for change. CONCLUSIONS: MDI+S are infrequently used to treat patients with acute asthma in Canadian PEDs, despite the fact that most emergency staff believe they are effective. Important barriers to using MDI+S have been identified in this study and should be used to guide future implementation strategies.
Acad Emerg Med. 2007 Nov;14(11):1106-13. Epub 2007 Aug 15

Ключевой причиной у нас, как мне кажется, является "parental expectations for nebulizers"
Вторая оговорка - думается, что небулайзер предпочтительней при severe astma.

[yananshs]

Уважаемый Денис Александрович,
Я конечно не могу настаивать, но я бы на вашем месте изменила фотографию на аватаре. Такое ощущение, что вы падаете в обморок. Родители пугаются. А советы даете толковые.
Извините, у вас личные сообшения отключены.

[Morphey]

Да, Яна уже... испуганные родители это плохо... не так как испуганный доктор конечно... но все же.
Спасибо, за критику, а то так бы пугалом родительским и ходил

[Morphey]

Боюсь и признаваться, что ничего... картинка понравилась...