#1
|
|||
|
|||
Странный аденовирус?
Здравствуйте, в течение 1-2 месяцев столкнулся с огромным количеством однотипных больных. Начало острое с ларинготрахеита при различных значениях температуры(чаще норма или субфебрилитет), ринит. Дальнейшая эволюция ларинготрахеита больше всего напоминает коклюш(приступообразный кашель до рвоты, ночные приступы кашля). Иногда сочетается со слизисто-гнойным конъюнктивитом, но чаще без него.
Интерфероны и арбидол малоэфективны. При неназначении макролидов в первые 5-7 дней частые осложнения в виде отитов, бронхопневмоний (пенициллины и цефалоспорины не эфективны). болеют неорганизованные, организованные, родители. Коклюш не подтвердился ни в одном из более чем 30 посевов, серологию не смотрели, да и полностью свеже привитые болеют очень часто. Что подскажете, аденовирус в миксе с чем-то или что-то другое. |
#2
|
||||
|
||||
подскажем, что интерфероны и арбидолы не имеют смысла ни при ОРВИ, ни при отитах, ни при бронхопневмониях.
подскажем также, что при ОРВИ антибиотики не должны назначаться с профилактической целью. |
#3
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Он вполне может сопровождаться сильным кашлем, иногда даже со спазматическим вдохом. Цитата:
Цитата:
Цитата:
...На самом деле Вы, видимо, назначаете антибиотики второй линии - для перестраховки и создания видимости активного раннего лечения. Цитата:
...В иванове мне тоже приходится слышать от инфекционистов о "вирусе, с течением, похожим на коклюш". Поступает ребенок с "железобетонной" клиникой коклюша, посевы/ИФА - чисты, как слеза. Что это - дефект лаборатории или действительно такой вирус, не знаю. Знаю только что тактика при нем мало чем отличается от простой ОРВИ. (см ЧАВО)
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#4
|
|||
|
|||
ладно проехали, вы посильнее меня слова в предложения составлять, в итоге я еще и дураком оказался. прошу тему закрыть.
|
#5
|
||||
|
||||
Вы зря обижаетесь. Критика полезна - в разумных количествах и при правильном настрое реципиента.
...Кроме того, чисто теоретически Ваше наблюдение может оказаться верным: похожую на коклюш клинику может вызывать Chlamydia pneumonia, которая весьма чувствительна именно к макролидам и устойчива к пенициллинам. Попробуйте пообследовать в этом направлении таких больных.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |