#1
|
|||
|
|||
ìàëàÿ ìåäòåõíèêà
Âîïðîñ ê êîëëåãàì, ïðàêòèêóþùèì çà ïðåäåëàìè Ðîññèè. Êàêèìè òåõíè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè (ëè÷íûìè) ðàñïîëàãàåò ó âàñ ïåäèàòð íà àìáóëàòîðíîì ïðèåìå?  Ðîññèè ó ïåäèàòðîâ äîïîëíèòåëüíûå òåõíè÷åñêèå ñðåäñòâà îòñóòñòâóþò.  ìåäâóçàõ ó÷àò, ÷òî êàæäûé ïåäèàòð äîëæåí âëàäåòü îòîñêîïèåé, íî â îñíàùåíèå ïåäèàòðè÷åñêîãî êàáèíåòà ïðèíàäëåæíîñòè äëÿ îòîñêîïèè íå âõîäÿò. Îôòàëüìîñêîïèþ òîæå íèêòî èç ïåäèàòðîâ íå ïðîâîäèò. À êàê ó âàñ îáñòîÿò äåëà ñ ìàëîé ìåäòåõíèêîé, òèïà ïîðòàòèâíîãî ïóëüñîêñèìåòðà, ãëþêîìåòðà, óëüòðàçâóêîâîãî ñèíóñêîïà, ïðèáîðà äëÿ òðàíñêóòàííîãî îïðåäåëåíèÿ óðîâíÿ áèëèðóáèíà? Òåñò-ïîëîñêè äëÿ ýêñïðåññ-äèàãíîñòèêè?
|
#2
|
||||
|
||||
Äà ðàçâå äåëî â íàëè÷èè èëè îòñóòñòâèè îôòàëüìîñêîïà èëè îòîñêîïà (ïðîñòîé âàðèàíò âñåì ïî êàðìàíó). Äåëî â òîì, ÷òî àáñîëþòíîå áîëüøèíñòâî íå âëàäååò ýòèìè ìåòîäèêàìè ê ñîæàëåíèþ.
À Âû, óæ êîëü çàäàëè âîïðîñ-âëàäååòå îôòàëüìî-, îòî-ñêîïèåé? |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#4
|
|||
|
|||
Íó, âîîáùå-òî, ñóùåñòâóþò îäíîðàçîâûå óøíûå âîðîíêè. Õîòÿ è ñ íèìè, âåðîÿòíî, áóäåò ïðîáëåìà. Óïàêîâêè íå ïî 1 øòóêå.  ìàãàçèíàõ ìåäòåõíèêè (âíå Ìîñêâû) íå ïðîäàþòñÿ, íóæíî âûïèñûâàòü. È ñòîÿò íå äåøåâî. Íàâåðíîå, ìîæíî ïðèñïîñîáèòüñÿ è ìíîãîðàçîâûå âîðîíêè ñòåðèëèçîâàòü â ïîëèêëèíèêå, äîãîâîðèâøèñü ñî ñòàðøåé ìåäñåñòðîé. À õðàíèòü â êîíòåéíåðå ãåðìåòè÷íîì. È ïåðåä èñïîëüçîâàíèåì äîïîëíèòåëüíî îáðàáàòûâàòü ñïèðòîì. Õîòÿ âñå ýòî, êîíå÷íî, àáñîëþòíî íå âïèñûâàåòñÿ â õðîíîìåòðàæ ðàáî÷åãî äíÿ ó÷àñòêîâîãî ïåäèàòðà. Ìåðîïðèÿòèå òîëüêî äëÿ íåîòëîæíûõ ñëó÷àåâ.
Èíòåðåñíî áûëî áû óâèäåòü êîììåíòàðèè ïî ïîâîäó îñòàëüíîé ìàëîé ìåäòåõíèêè. |
#5
|
|||
|
|||
 ñîâåòñêèå âðåìåíà îôèöèàëüíî îáúÿñíÿëè îòñóòñòâèå ÷åðíîé èêðû â ìàãàçèíàõ òåì, ÷òî íà íåå, äåñêàòü, íåò ñïðîñà. Ëåãêî äîãàäàòüñÿ, ÷òî åñëè áû îòîñêîï âõîäèë â îñíàùåíèå êàæäîãî ïåäèàòðè÷åñêîãî êàáèíåòà, òî ãîðàçäî áîëüøå ïåäèàòðîâ, ÷åì ñåé÷àñ, âëàäåëè áû îòîñêîïèåé. Îòñóòñòâèå æå íàâûêîâ îòîñêîïèè îáúÿñíÿåòñÿ íå òóïîñòüþ è ëåíüþ âðà÷åé, à â ïåðâóþ î÷åðåäü îðãàíèçàöèåé ðàáîòû.  õðîíîìåòðàæ ðàáî÷åãî äíÿ ïåäèàòðà îòîñêîïèÿ, êîíå÷íî, íå âïèñûâàåòñÿ. Íî èíîãäà îíà î÷åíü íóæíà.
|
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
 õðîíîìåòðàæ ðàáî÷åãî äíÿ íå âõîäèò íàïðèìåð èçó÷åíèå íîâîñòåé ñ eMedicine èëè PubMed è ò.ï. Îäíàêî ýòî íå ïðåïÿòñòâóåò èíòåðåñóþùèìñÿ êîëëåãàì. À âîò ëåíü è òóïîñòü êàê Âû âûðàçèëèñü, êàê ðàç íàîáîðîò... |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âàæíîñòü ðàçëè÷èé çäåñü â òîì, ÷òî ëè÷íûå êà÷åñòâà ëþäåé ïðàêòè÷åñêè íå ïîääàþòñÿ èçìåíåíèþ, à îðãàíèçàöèþ òðóäà èçìåíèòü ëåãêî (åñëè èìåòü òàêîå íàìåðåíèå). Òî åñòü, åñëè îðãàíèçàòîð çäðàâîîõðàíåíèÿ æåëàåò ïîâûñèò êà÷åñòâî ðàáîòû âðà÷åé, òî îí äîëæåí â ïåðâóþ î÷åðåäü çàíèìàòüñÿ âîïðîñàìè îðãàíèçàöèè ðàáî÷åãî ïðîöåññà, à íå ðàçãîâîðàìè î òîì, ÷òî âðà÷è ëåíèâû. Ýòî îòíîñèòñÿ íå òîëüêî ê ìåäèöèíå, íî è ê ëþáîé äðóãîé îòðàñëè. |
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
È ïî÷åìó Âû ðåøèëè, ÷òî ÿ èãíîðèðóþ îáñòîÿòåëüñòâà, ðàçâå ÿ òàê ñêàçàë? Åñëè Âû çíàåòå êàê ðåøèòü îðãàíèçàöèîííî ýòó ïðîáëåìó, òàê â ÷åì äåëî, ðåøàéòå? çû À, ðàçãîâîð, ÷òî âðà÷è ëåíèâû íà÷àë, çàìåòüòå íå ÿ. |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
----- Åñòü îôòàëüìîñêîï, îòîñêîï, òåñò-ïîëîñêè äëÿ ìî÷è, ïóëüñîêñèìåòð, èíãàëÿòîð, íàáîðû äëÿ êàïåëüíèöû è âîçìîæíîñòü åå ïîñòàâèòü è ïðîêàïàòü, íå ãîñïèòàëèçèðóÿ ðåáåíêà.... |
#10
|
|||
|
|||
Äîðîãîé êîëëåãà, ìíå ñòðàííî ñëûøàòü ññûëêè íà ìèðîâîççðåíèå (âåðó) îò âðà÷à äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû. Èíôàíòèëüíîñòüþ â ðàâíîé ñòåïåíè ÿâëÿåòñÿ êàê ñëåïàÿ âåðà â ñåáÿ, ñ èãíîðèðîâàíèåì âíåøíåé ðåàëüíîñòè, òàê è îòðèöàíèå îòâåòñòâåííîñòè çà ñâîå ïîâåäåíèå. À êàê æå ñòàòèñòèêà? Âû ïîïðîáóéòå, îöåíèòå âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî Âàøà âåðà èñòèííà. Ýòî ïðèìåðíî íàñòîëüêî æå âåðîÿòíî, êàê òî, ÷òî â îäíîé àóäèòîðèè ñîáðàëîñü áû 99% ðûæèõ ñòóäåíòîâ. Íàñòîëüêî æå âåðîÿòíûì áóäåò è òî, ÷òî 99% âðà÷åé ëåíèâû, ãëóïû, èíôàíòèëüíû èòä., è ýòî ÿâëÿåòñÿ îñíîâîïîëàãàþùåé ïðè÷èíîé èõ ïîâåäåíèÿ. Èëè Âû ïîëàãàåòå, ÷òî â ñèñòåìó çäðàâîîõðàíåíèÿ ïðèíèìàþò â îñíîâíîì ãëóïûõ è ëåíèâûõ, à óìíûõ îòñåèâàþò? Âû íå äîïóñêàåòå ìûñëè, ÷òî ðàáîòà îðãàíèçàöèè ðåãëàìåíòèðóåòñÿ â îñíîâíîì ïðèêàçàìè è äîëæíîñòíûìè îáÿçàííîñòÿìè? À òî ÷òî âûõîäèò çà ðàìêè ïðèêàçîâ - â òîé èëè èíîé ôîðìå íàêàçóåìî, ïîñêîëüêó äåëàåòñÿ â óùåðá âûïîëíåíèþ ðàáîòû, âìåíåííîé â îáÿçàííîñòü?.
|
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïî ïîâîäó èíãàëÿòîðà... Ó Âàñ åñòü îòäåëüíîå ïîìåùåíèå äëÿ èíãàëÿöèîííîé òåðàïèè? Ó íàñ â êàáèíåòå ôèçèîòåðàïèè íå ìîãóò èñïîëüçîâàòü èíãàëÿòîð, ïîòîìó ÷òî ïî ÑÀÍÏÈÍó òðåáóåòñÿ îòäåëüíîå ïîìåùåíèå... Ôàêòè÷åñêè, íèêàêîé ôèçèîòåðàïèè äëÿ äåòåé íåò. À êàïåëüíèöû ñàìè ñòàâèòå, èëè ìåäñåñòðà çàíèìàåòñÿ, ïî íàçíà÷åíèÿì? |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ìèðîâîççðåíèå ê ñòàòè íå ñèíîíèì âåðû (Âǻðà — ïðèçíàíèå ÷åãî-íèáóäü èñòèííûì áåç ïðåäâàðèòåëüíîé ôàêòè÷åñêîé èëè ëîãè÷åñêîé ïðîâåðêè, åäèíñòâåííî â ñèëó âíóòðåííåãî, ñóáúåêòèâíîãî íåïðåëîæíîãî óáåæäåíèÿ, êîòîðîå íå íóæäàåòñÿ äëÿ ñâîåãî îáîñíîâàíèÿ â äîêàçàòåëüñòâàõ, õîòÿ èíîãäà è ïîäûñêèâàåò èõ. Ñëîâî «âåðà» òàêæå óïîòðåáëÿåòñÿ â ñìûñëå «ðåëèãèÿ», «ðåëèãèîçíîå ó÷åíèå» — íàïðèìåð, õðèñòèàíñêàÿ âåðà, ìóñóëüìàíñêàÿ âåðà è äð.) Ìèðîâîççðǻíèå — ôèëîñîôñêîå ïîíÿòèå, îçíà÷àþùåå ñîâîêóïíîñòü óñòîé÷èâûõ âçãëÿäîâ, ïðèíöèïîâ, îöåíîê è óáåæäåíèé, îïðåäåëÿþùóþ îòíîøåíèå ê îêðóæàþùåé äåéñòâèòåëüíîñòè è õàðàêòåðèçóþùóþ âèäåíèå ìèðà â öåëîì è ìåñòî ÷åëîâåêà â ýòîì ìèðå. Ìèðîâîççðåíèå ïðèäà¸ò ÷åëîâå÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè îðãàíèçîâàííûé, îñìûñëåííûé è öåëåíàïðàâëåííûé õàðàêòåð. Âî 2-õ: Âû íå ðàçëè÷àåòå ýòè ïîíÿòèÿ. Ñ÷èòàþ ïðîäîëæàòü äèñêóññèþ áåññìûñëåííî. |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
×èòàéòå ñëîâàðü Îæåãîâà. Âåðà â îñíîâíîì (1) çíà÷åíèè - ýòî "óáåæäåííîñòü, óâåðåííîñòü â êîì-÷åì-íèáóäü". È ýòî âñå, áåç óòî÷íåíèÿ èñòî÷íèêîâ äëÿ ýòèõ óáåæäåíèé.  ñëîâàðå Äàëÿ íàïèñàíî: Âåðà - ýòî óâåðåííîñòü, óáåæäåíèÿ, òâåðäîå ñîçíàíèå, ïîíÿòèå î ÷åì-ëèáî, îñîáåííî î ïðåäìåòàõ âûñøèõ, íåâåùåñòâåííûõ, äóõîâíûõ. Ïðåäñòàâëåíèÿ îá óìñòâåííûõ è ìîðàëüíûõ êà÷åñòâàõ ñâîèõ êîëëåã - ýòî è åñòü ïðåäñòàâëåíèÿ î âåùàõ íå ìàòåðèàëüíûõ, äóõîâíûõ.  ñëîâàðå ñèíîíèìîâ ñëîâà "âåðà" è "ìèðîâîççðåíèå" ñîâïàäàþò â çíà÷åíèè "óáåæäåíèÿ" Ñóäÿ ïî Âàøèì ñëîâàì, ó Âàñ ïîëó÷àåòñÿ ìèðîâîççðåíèå î÷åíü ñâîåîáðàçíîå, áåç óâåðåííîñòè â ÷åì-ëèáî, áåç òâåðäûõ óáåæäåíèé, áåç ïîíÿòèé î ÷åì-ëèáî ß óæ íå ãîâîðþ î òîì, ÷òî Âû íå îòâåòèëè ïî ñóùåñòâó íà ìîé êîììåíòàðèé, è çàñòðÿëè íà ïåðâîé ñòðî÷êå, èãíîðèðóÿ ñìûñë öåëîãî âûñêàçûâàíèÿ. Íî åñëè óæ Âû îòíîñèòåñü ê ñâîåìó ìèðîâîççðåíèþ, êàê ê ôèëîñîôñêîé êàòåãîðèè - ïî÷èòàéòå "Äèàëåêòèêó ìèôà" Ëîñåâà. Òàì ìíîãî èíòåðåñíîãî ìîæíî íàéòè î íàó÷íîì ìèðîâîççðåíèè è åãî ñâÿçè ñ ìèôàìè. À åùå ìîæåòå "Àëèñó â Çàçåðêàëüå" ïåðå÷èòàòü. - Êîãäà ëè÷íî ÿ óïîòðåáëÿþ ñëîâî, - ïðîãîâîðèë Øàëòàé-Áîëòàé, - îíî ìåíÿ ñëóøàåòñÿ è îçíà÷àåò êàê ðàç òî, ÷òî ÿ õî÷ó: íè áîëüøå, íè ìåíüøå. - Ýòî åùå âîïðîñ, - ñêàçàëà Àëèñà, - çàõîòÿò ëè ñëîâà âàñ ñëóøàòüñÿ. - Ýòî åùå âîïðîñ, - ñêàçàë Øàëòàé, - êòî çäåñü õîçÿèí: ñëîâà, èëè ÿ. |
#15
|
||||
|
||||
Òàê. Äæåíòåëüìåíû, õâàòèò ôëóäèòü.
Ðåçþìèðóþ: Êòî ÕÎ×ÅÒ, òîò ðàáîòàåò. Êîìó ëåíü, òîò ðàçãëàãîëüñòâóåò î òùåòíîñòè âñåãî ñóùåãî è ñóùíîñòè âñåãî òùåòíîãî. Ïî÷òè (Ñ) Õåìóëü Çàêðûòî. |