Нужна помощь, ИМВП.

*Elena_Bondareva* · #1 10.04.2009, 15:56

Девочка 3, 5 года. С 4 по 7 апреля жалобы на повышенную температуру, боли в животе, давали только жаропонижающие при температуре выше 38.5. 6.04 сдали ОАМ:уд. вес-мало мочи, реакция кислая, белок 0,066промиле, лейкоциты 30-35 в поле зрения. 10.04. сдали посев мочи кишечная палочка больше 10 *8, чувств. ципрофлоксацин, налид. к-та, амоксиклав.
10.04 УЗИ почки
слева-78 на 35 мм. Форма обычная. Контуры четкие, ровные. Паренхима 14 однородная, ЧЛС не расширена, лоханка 5мм умеренно неоднородная, положение обычное.
справа-77на 33мм, форма обычная, контуры четкие, ровные, парехнхима 14 мм, однородная, ЧЛС не расширена, умеренно неоднородная. Положение-каудальнее нормы. В положении стоя правая почка смещается до 2.5 см, левая до 0.5 см.
Мочевой пузырь 60на 39на 62 мм, объем 76 см в3ст. Форма обычная .Контуры четкие, нреровные. Стенка 4 мм , просвет свободен, содержимое однородное. Заключение:УЗ признаки умеренных диффузных изменений ЧЛС обеих почек (больше слева)
Отмечался перед этим еще один эпизод ИМВП в феврале этого года, сдавали посев, тоже кишечная палочка 10*6. Пили бисептол 10 дней, потом посев был отрицательный.
Обратились в консульт. поликлинику Рост ГМУ, Назначили анализ на хламидии и дисбактериоз

. и госпитализацию в нефрологическое отделение для проведения рентгенконтрастного исследования.
Прошу вас помочь с определением дальнейших диагностических мероприятий. Английскую ссылку скачивала, переводить сложно и нет времени.

Hannah · #2 10.04.2009, 17:38

2й эпизод ИМВП, доказанной посевом, - повод исключать пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

*Elena_Bondareva* · #3 11.04.2009, 05:48

Это я ей и говорила. Я так понимаю, путь один-госпитализация для проведения уретроцистографии? Что еще? Детский гинеколог? Энтеробиоз?

*Elena_Bondareva* · #4 20.04.2009, 18:42

Повторили УЗИ в ОКДБ. Слева лоханка расширена до 7,7 мм. Слева 74*31*11, справа 70*30*11-размеры почек. Девочка получала аугментин, доктор настоял на добавлении канефрона.У гинеколога на осмотре все нормально. Нужно делать цистоуретрографию?