Анализ мочи тест-полосками - влияющие факторы

[Assandra]

ПРЕАНАЛИТИКА ОАМ: биохимия мочи с использованием «сухой химии».

Периодически на форуме поднимается вопрос качества и достоверности этих исследований. Хочу предложить специалистам форума скромный обзор по интерферирующим факторам. Информация взята из инструкций к тест-полоскам Combina 11S, FAN, Uristik E10, Labstrip U11, справочного пособия «Общеклинические исследования (моча, кал, ликвор, эякулят)», И.И Миронова, Л.А.Романова, В.В.Долгов, Москва, 2005. Мои личные соображения выделены курсивом.

Прежде всего хочу акцентировать, что назначение тест-полосок – предварительный скрининг!

А теперь по тестам.

УРОБИЛИНОГЕНЫ
Тест основан на реакции уробилиногенов со стабилизированной солью диазония в кислой среде с образованием соединений, окрашивающих реагентную зону в цвета от розового до красного. Реакция высокоспецифична для i-уробилиногена и стеркобилиногена. Ход реакции не зависит от рН мочи.
Влияющие факторы:
Ложное занижение результатов: высокие концентрации формальдегидов (дезсредства, моющие средства), длительное хранение мочи на свету (окисление до уробилинов), аскорбиновая к-та (>25-50 мг/дл).
Ложное завышение результатов: прием пациентом лек.веществ (терапевтического или диагностического действия) или продуктов, окрашивающие мочу в красный цвет (свекла, феназопиридин, ПАБК, азокрасители, хлорпромазин, рафапен). Еще непонятное мне в-во Lodine (может и Iodine) данных не нашла.
БИЛИРУБИН
Тест основан на связывании билирубина с солями диазония в сильнокислой среде (реакция азосочетания). Интенсивность розово-коричневого цвета пропорциональна концентрации билирубина. Ход реакции не зависит от рН мочи.
Влияющие факторы:
Ложное занижение результатов: наличие аскорбиновой к-ты (>25-50 мг/дл), нитритов; присутствие большого к-ва индикана может давать атипичную окраску (учитывается как + или – в зависимости от чувствительности фотометра), длительное хранение мочи на свету (билирубин окисляется до биливердина).
Ложное завышение результатов: большое содержание уробилиногенов (>60 мг/л или 100 мкмоль/л), прием пациентом лек.веществ – см.уробилиноген.
КЕТОНЫ (ацетон, ацетоуксусная кислота)
В результате реакции с нитропруссидом натрия в щелочной среде образуется розово-фиолетовый окрашенный комплекс. Реакция более чувствительна к определению АУК, бета-гидроксимасляная к-та не реагирует.
Влияющие факторы:
Ложное занижение результатов: не известны.
Ложное завышение результатов: фенилкетоны в высокой концентрации дают атипичную (более оранжевую) окраску, что может учитываться как + или – в зависимости от чувствительности фотометра. Фталеин-содержащие вещества (напр., диагностикумы, наркотики) и производные антрахинона (часто входят в состав БАДов, напр. – ДЕТОКС), прием пациентом каптоприла, меркаптоэтансульфоната натрия (МЕСНА), леводопы.

Буду рада любым комментариям и дополнениям.

Продолжение будет.