#1
|
|||
|
|||
Обзидан или анаприлин?
Здравствуйте! Необходим коментарий опытных неврологов! Пациент 30 лет, 13 лет назад ОЧМТ в результате автокатастрофы, кома 4 недели. Текущие диагнозы: тяжелые последствия ОЧМТ, посттравматическая энцефалопатия, мозжечковая атаксия.
Врач назначил в рамках комплексной терапии (церепро, церебрализин, кортексин, кавинтон, мексидол) обзидан. По всей стране нашли именно обзидан только в одной аптеке Москвы, при этом на все вопросы в других аптеках нам говорили, что это то же самое , что анаприлин. Действительно, действующее вещество одно и то же - пропранолол. Но на вопрос врачу, можно ли вместо обзидана купить анаприлин, категорически сказал - нет, только обзидан, либо заказывайте из-за границы (в Корее, например, этот препарат называется Индэнол). Спрашиваем врача - почему нельзя анаприлин, если это одно и то же? Невнятный ответ.. типа "потому что!". Объсните , пожалуйста, в чем такое важное принципиально отличие обзидана от анаприлина, кроме цены в десятки раз больше? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Назначение пропранолола не понятно, что значит в рамках комплексной терапии? У етого препарата есть показания к применению, какие именно они в вашем случае, врач обьяснил? |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Честно говоря, до сих пор мои родители (а пациент это мой брат) все делали сами, и меня в вопросы лечения брата не посвещали. Хотя я немного имею опыт "работы" с лекарствами и хотя бы могу прочитать название действующего вещества в назначенном препарате, прежде чем огульно бежать покупать то, что прописали. И вот я и задала вопрос "извините, а почему именно Корейский индэнол, или немецкий обзидан, а не русский анаприлин? Ведь разница в цене, пардон, не 2 и не 5 раз, а десятки! И я сама и поставила под сомнение назначение лечащего врача вцелом, ибо умею читать медицинские статьи, и действительно есть некоторая неуверенность в необходимости всего вот этого супа из таблеток и уколов. Врач утверждает, что российский пропранолол значительно хуже, чем зарубежный. Поэтому категорически настаивает, чтобы мы покупали либо корейский либо немецкий. Также как и церепро также до недавнего времени заказывали из Кореи итальянский глиатилин. Вот первый раз нам его назначили в виде церепро. |
#4
|
||||
|
||||
Кроме обзидана (пропанолола, анаприлина) вышеперечисленные препараты не обладают доказанной эффективностью ни при одном заболевании. При эссенциальном треморе может назначаться пропанолол. Хотя, как я понимаю, причиной тремора еще могла бы быть мозжечковая дисфункция в вашем случае. Ну и тиреотоксикоз с тревожным расстройством я бы тоже поисключал. Если врач назначил именно обзидан, значит сомневается в эффективности отечественного анаприлина, либо считает, что тот может навредить. Тут сложно спорить и его категоричное мнение мне не очень понятно.
|
#5
|
||||
|
||||
Тремор в покое или при каком-либо действии? Частота тремора примерно какая- грубая, или быстрый тремор с мелкими движениями?
|
#6
|
|||
|
|||
врач не прав, разницы между обзиданом и другими пропранололами нет
__________________
С уважением |
#7
|
|||
|
|||
И в покое и во время действий. Тремор головы высокоапмлитудный, постоянный, усиливающийся при волнениях. Сравнить можно с автомобильным "бошкотрясом", если такое сравнение корректно... Руки меньше, в очновном при действиях, когда ест, например, или нужно что-то взять, то есть при целенаправленном движении, сосредоточенности. Тоже высокоаплитудно.
|