#1
|
|||
|
|||
Êîíòðîëü óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà ïðè áåðåìåííîñòè
Äîáðûé äåíü!
Âîïðîñ ìîé âûçâàí íåîáõîäèìîñòüþ ïîâûñèòü è ïðàâèëüíî (!) ïðîêîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ãåìîãëîáèíà â êðîâè. Ìíå: - 29 ëåò, - ðîñò 172, âåñ 64 (ïîêà ïðèáàâêè âåñà â ñâÿçè ñ áåðåìåííîñòüþ íåò) - 2-ÿ áåðåìåííîñòü (ïåðåðûâ ìåæäó 1-é è 2-é áåðåìåííîñòÿìè- áåç ìàëîãî 2 ãîäà) - ñåé÷àñ 17-18 íåäåëü áåðåìåííîñòè (ïðîòåêàåò íîðìàëüíî) - óðîâåíü ãåìîãëîáèíà 2 íåäåëè íàçàä: 103, òîãäà êàê íà 8-9 íåäåëå áåðåìåííîñòè îí ñîñòàâëÿë 124. Íàçíà÷åí Ñîðáèôåð äóðóëåñ (ïî 1 ò. 2 ð/ä) íà 25 äíåé. Çàòåì ñêàçàíî ÑÐÀÇÓ ñäàòü êðîâü, ÷òîáû îïðåäåëèòü, ïîäíÿëñÿ ëè ãåìîãëîáèí. Ó ìåíÿ âîçíèêëè ñîìíåíèÿ, ÷òî ýòî ïðàâèëüíî: ñðàçó ñäàâàòü êðîâü. 1) Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå, íå òðåáóåòñÿ ëè ñäåëàòü êàêîé-òî ïåðåðûâ ìåæäó îêîí÷àíèåì ïðèåìà Ñîðáèôåðà è ñäà÷åé àíàëèçà? Åñëè äà, òî êàêîé? 5-10 äíåé, èëè áîëüøå? 2) Ïîìèìî Ñîðáèôåðà, åùå ïüþ ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû: - Ìàãíå B6 (ïî 1ò. 2ð/ä, íî íå â îäíî âðåìÿ ñ Ñîðáèôåðîì, ðàçáèâàþ ïðèåìû) - ôîëèåâàÿ êèñëîòà (3ò/äåíü), Éîäîìàðèí (200ìã/äåíü), âèòàìèí Å (200 ìã/äåíü) Ìîæåò ëè ÌàãíåÂ6, äàæå ïðèíÿòûé ñ èíòåðâàëîì â 3 ÷àñà ïîñëå Ñîðáèôåðà, ñíèæàòü âñàñûâàåìîñòü æåëåçà? Ìîæåò áûòü, öåëåñîîáðàçíî íà âðåìÿ ïðèåìà Ñîðáèôåðà îòëîæèòü ïðèåì Ìàãíå?.. 3) Ãäå-òî ÷èòàëà, ÷òî ïðè áåðåìåííîñòè âðåìåííîå ñíèæåíèå óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà - íîðìàëüíîå ÿâëåíèå, íå òðåáóþùåå ëå÷åíèÿ. Íî íîðìû âñå æå åñòü, íèæå êîòîðûõ äàæå ïðè áåðåìåííîñòè ãåìîãëîáèí ëó÷øå áû íå ïàäàë?  ñâÿçè ñ ýòèì ôàêòîì, íåò ëè öåëåñîîáðàçíîñòè â ðåãóëÿðíîì êîíòðîëå ãåìîãëîáèíà ÁÅÇ ïðèåìà ÆÑÏ, ÷òîáû ïîíÿòü, î ôèçèîëîãè÷åñêîì èëè ïàòîëîãè÷åñêîì ïðîöåññå èäåò ðå÷ü? Èëè ýòî ãëóïîñòü? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû! |
#2
|
|||
|
|||
1. êàê õîòèòå. ìîæíî ñäåëàòü ìàëåíüêèé ïåðåðûâ
2. èíòåðâàëà 3 ÷àñà äîñòàòî÷íî 3. àíàëèç êðîâè íà ôåððèòèí ðåøèò ïðîáëåìó. íèæå 70 - ïî ñóòè æåëåçîäåôèöèò, òåì áîëåå ó áåðåìåííîé è êîðìÿùåé. |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ïðîñòèòå çà ïî÷òè àíàëîãè÷íûé âîïðîñ, íî ïðîáëåìà îñòàåòñÿ. Óæå âòîðîé ìåñÿö áîðåìñÿ çà ïîâûøåíèå ãåìîãëîáèíà. Ïðîïèò Ñîðáèôåð 50 òàáë. (ïîñëå íåãî ãåìîãëîáèí "ïîäíÿëñÿ" ñî 102 äî 104), ïîòîì - Òîòåìà 10 àìïóë (10 äíåé), òåïåðü ãåìîãëîáèí âîâñå 104 . Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî íåîáõîäèìî ÊÎËÎÒÜ Ôåððóì-ëåê. Íà ìîé âîïðîñ, íå ìîæåò ëè áûòü àíåìèÿ â ìîåé ñëó÷àå ÍÅ æåëåçîäåôèöèòíîé, âðà÷ çàãëÿíóëà â ìîþ áèîõèìèþ, è, îêàçàëîñü, ÷òî æåëåçà òàì ìíîãî... Ê ñîæàëåíèþ, çíà÷åíèå æåëåçà ìíå íå áûëî ñêàçàíî. ß âñëóõ óñîìíèëàñü â íåîáõîäèìîñòè åùå è Ôåððóì-ëåê êîëîòü (òàê êàê íè Ñîðáèôåð, íè Òîòåìà ðåçóëüòàòîâ íå äàëè, ê òîìó æå è æåëåçà åùå äîñòàòî÷íî â êðîâè). Ñïðàøèâàþ âðà÷à, íå ñäàòü ëè ìíå êðîâü ïëàòíî åùå íà êàêèå-íèáóäü ôàêòîðû, ñâÿçàííûå ñ æåëåçîì (ôåððèòèí, â ÷àñòíîñòè). Îòâå÷àåò ìíå, ÷òî íåò. Ïðîäîëæàþ âûÿñíÿòü, ÷òî æå òîãäà äåëàòü, êàê âûÿñíèòü, â ÷åì ïðè÷èíà íèçêîãî ãåìîãëîáèíà. È âðà÷ ïðèâîäèò íåñêîëüêî ñâîèõ äîãàäîê: 1) ïîãðåøíîñòè â ïèòàíèè (â ýòîì ÿ ñîìíåâàþñü,ò.ê. óïîòðåáëÿþ âñå ïðîäóêòû, ñïîñîáñòâóþùèå ïîâûøåíèþ ãåìîãëîáèíà, äà è âîîáùå, ãîòîâÿ ìàëîìó ðåáåíêó ïîëåçíîñòè, è ñàìà èõ åì); 2) íåïîëàäêè ñ ïå÷åíüþ. Äëÿ ïðîâåðêè ýòîé äîãàäêè ìíå äàíî íàïðàâëåíèå íà ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè (íàäåþñü, íà ñëåäóþùåé íåäåëå ñäåëàòü), è óêàçàíèå ïèòü Ýññåíöåàëå-ôîðòå (1ò/4ð â äåíü), íî è âñå-òàêè êîëîòü Ôåððóì-ëåê 2,0 â/ì. 1 ð/ä. Ïîæàëóéñòà, ïîñîâåòóéòå: 1) õî÷ó ñäàòü çàâòðà êðîâü íà ôåððèòèí. ×òî åùå âìåñòå ñ ýòèì ïîêàçàòåëåì ñäàòü (â âèäó âûøåîïèñàííîãî), ÷òîáû ìàêñèìàëüíî ïðîÿñíèòü êàðòèíó. Åñòü ëè êàêèå-òî ïîêàçàòåëè, ñâÿçàííûå åùå è ñ ðàáîòîé ïå÷åíè??? 2) Âåðíî ëè, ÷òî åùå íåîáõîäèìî ïîìèìî ôåððèòèíà è êîë-âà æåëåçà ïðîâåðèòü åùå êîë-âî ýðèòðîöèòîâ, è îöåíèâàòü âñå ýòî âìåñòå? (âîçìîæíî, äèàãíîç "àíåìèÿ" è çðÿ ìíå ïîñòàâëåí?.. Âîçìîæíî, ïðîñòî èìååò ìåñòî ðàçæèæåíèå êðîâè ïðè áåðåìåííîñòè, ÷òî ÿâëÿåòñÿ íîðìîé?.. Åñòü êàêèå-òî íîðìû ýòîãî ñîîòíîøåíèÿ, ÷òîáû ñìî÷ü ñàìîé èñòðàêòîâàòü ðåçóëüòàò, èëè ìîæíî âàñ ïîòîì ïîïðîñèòü ïðîêîììåíòèðîâàòü ïîëó÷åííûå çíà÷åíèÿ?..) 3) Îïðàâäàíî ëè íàçíà÷åíèå ôåððóì-ëåêà â ÄÀÍÍÎÉ ñèòóàöèè? È ìîæíî ëè ïîâðåìåíèòü ïîêà ñ åãî ïðèåìîì äî âûÿñíåíèÿ ïðèðîäû àíåìèè?.. 4) Ïî ïîâîäó Ýññåíöåàëå òîæå ñîìíåâàþñü (â ïðîøëóþ áåðåìåííîñòü åãî íå íàçíà÷àëè, õîòÿ ãåìîãëîáèí òîæå ïàäàë äî 94-95 âðåìåííî, ïîòîì ïîäíèìàëñÿ äî 110-112, íî âûøå - ðåäêî...). Ñòîèò ëè ïîäîæäàòü ðåçóëüòàòîâ ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè, ïðåæäå ÷åì ïðèíèìàòü äàííûé ïðåïàðàò? Êàêèå åñòü "ÍÎ" ó ýòîãî ïðåïàðàòà (ÿ åùå ïðèíèìàþ Ìàãíå B6 â ñâÿçè ñ òîíóñîì), êàêîâî âàøå ìíåíèå î öåëåñîîáðàçíîñòè ýòîãî íàçíà÷åíèå â ìîåì ñëó÷àå. 5) Åùå ïðî÷ëà â Âàæíûõ òåìàõ, ÷òî àíåìèÿ ìîæåò áûòü âûçâàíà äåôèöèòîì B12. Åñòü ëè ñìûñë ïðîâåðèòü ñîäåðæàíèå ýòîãî âèòàìèíà â êðîâè? Çàîäíî åùå êàêèå-íèáóäü ôàêòîðû ìîæíî ñäàòü? 6) Âîïðîñ îáùåãî ïëàíà: ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, òàê ëè îïàñíî ïîíèæåíèå ãåìîãëîáèíà ïðè áåðåìåííîñòè (èëè ýòî âñå æå ñ÷èòàåòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêîé íîðìîé)? Êàêîå çíà÷åíèå ãåìîãëîáèíà ñ÷èòàåòñÿ óæå îïàñíûì ïðè áåðåìåííîñòè? (Åùå ñìóùàåò îäèí ôàêò, âñòðåòèâøèéñÿ êàê-òî, êîòîðûé ÿ íèêàê íå ìîãó îïðîâåðãíóòü èëè íàéòè ïîäòâåðæäåíèå åìó. Âèäèìî, âñëåäñòâèå åãî íåäîêàçàííîñòè. Î÷åíü èíòåðåñíî âàøå ìíåíèå íà ýòîò ñ÷åò... Äàæå ññûëêó íà ïåðâîèñòî÷íèê íå ìîãó óêàçàòü, ò.ê. íå çíàþ åãî. Öèòàòà:
Îãðîìíîå ÑÏÀÑÈÁÎ çà âàøó ïîìîùü è ïðîôåññèîíàëèçì!!! Ñ óâàæåíèåì, Åâãåíèÿ |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
ñäåëàéòå æåëåçî è îæññ â êðîâè - åñëè îæññ áóäåò íèçêèì, äîáàâüòå öèíê 45 ìã (öèíêòåðàë) ÷åðåç äåíü. Cäåëàéòå ÒÒà - åñëè îáíàðóæèòñÿ ãèïîôóíêöèÿ øèòîâèäêè - êîððèãèðîâàòü (ïðè ãèïîòèðîçå òîæå ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ àíåìèÿ íåñìîòðÿ íà ïðèåì æåëåçà)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Áûëà ñåãîäíÿ íà "ïðèåìå" ó ãåìàòîëîãà (â êàâû÷êàõ, òàê êàê íå óñïåëà ñäåëàòü àíàëèçû è ÓÇÈ, çàîäíî õîòåëà óçíàòü, íå íóæíî ëè ÷òî-òî äîñäàòü). Ðåçîëþöèÿ áûëà òàêàÿ, ÷òî áåðåìåííûì ñ ãåìîãëîáèíîì 94 íå ñòîèò ïàíèêó ðàçâîäèòü, íî ñòîèò ñëåäèòü, ÷òîáû íèæå íå îïóñêàëñÿ. Ïîñîâåòîâàëè ôåðìåíòû (Ôåñòàë, Ìåçèì), è Ýññåíöåàëå òîæå îäîáðèë... ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè, ïî ñëîâàì âðà÷à, òîæå ñäåëàòü áóäåò íå ëèøíèì. Âèäèìî, çðÿ ñúåçäèëà. Ïî Âàøåìó ñîâåòó, áóäó ñäàâàòü íà ýòîé íåäåëå êðîâü íà æåëåçî è ÆÑÑ (â ëàáîðàòîðèè ïî÷åìó-òî òîëüêî ÍÆÑÑ äåëàþò, íî, íàâåðíîå, ïî íåé òîæå ìîæíî áóäåò ñäåëàòü âûâîäû ). ß áû òîëüêî íàñ÷åò ÒÒà õîòåëà óòî÷íèòü: ñäàâàëà åãî íåîäíîêðàòíî óæå è âî âðåìÿ ïëàíèðîâàíèÿ, è âî âðåìÿ 1-é áåðåìåííîñòè (1-é òðèìåñòð), è âî âðåìÿ ýòîé 2-é áåðåìåííîñòè (òîæå 1-é òðèìåñòð). Âñåãäà áûëà íîðìà. Äî 1-é áåðåìåííîñòè ñäàâàëà âåñü ñïåêòð ãîðìîíîâ ùèòîâèäêè è íàäïî÷å÷íèêîâ (äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èíû áåñïëîäèÿ), òàê æå íîðìà áûëà. Âîò ðåçóëüòàò ïîñëåäíåé ñäà÷è ÒÒà (îò 22.01.2011). 8 íåäåëü áåðåìåííîñòè: ÒÒà 0,496 (0,4-4,0 ìêÌÅä/ìë) Ñåé÷àñ 26 íåäåëü áåðåìåííîñòè. Äîêòîð, ñêàæèòå, íàäî ëè ÒÒà âñå æå ïåðåñäàòü ñåé÷àñ? Èëè âñå æå íå íóæíî?.. Çàðàíåå ñïàñèáî! È èçâèíèòå çà áåñïîêîéñòâî!!! (åñëè ïîçâîëèòå, ïî ïîëó÷åíèè ðåçóëüòàòîâ ïî æåëåçó, ÿ åùå ó Âàñ ñîâåòà ñïðîøó... Çà ñîâåò ïðî öèíê - îòäåëüíîå ñïàñèáî! Ó ìåíÿ òàêîå îùóùåíèå, ÷òî âðà÷è â íàøåé æåíñêîé êîíñóëüòàöèè î òàêîì è íå ñëûõèâàëè) P.S. Öèòàòà:
Òî åñòü, ñ ïåðâîíà÷àëüíîãî 128 ãåìîãëîáèí îïóñêàëñÿ äî 102, ïîòîì ñòàë 104 (ïîñëå Ñîðáèôåðà), à ñåé÷àñ óïàë åùå íèæå (ïîñëå Òîòåìû): 94. |
#7
|
|||
|
|||
ÒÒÃ ïîâòëðÿòü íå íàäî, îí â íîðìå.
Íå äåëàþò ÎÆÑÑ - ñäàéòå òðàíñôåððèí, æåëåçî è ôåððèòèí. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå çà îòâåò!
ÒÒà íå áóäó ïåðåñäàâàòü. Äåëî â òîì, ÷òî åñòü 2 ÷àñòíûõ ëàáîðàòîðèè: 1) â òîé, êîòîðàÿ áëèçêî è ÿ ìîãó õîòü çàâòðà ñäàòü âñå, ïî÷åìó-òî è íåò íè ÎÆÑÑ, íè òðàíñôåððèòèíà Òàê ÷òî òàì ÿ ìîãó ñäàòü òîëüêî æåëåçî, ÍÆÑÑ (åñëè îíà íóæíà, êîíå÷íî) è ôåððèòèí. 2).  äðóãîé æå ëàáîðàòîðèè ÿ ìîãó ñäàòü è ÎÆÑÑ, è æåëåçî, è òðàíñôåððèòèí, è ôåððèòèí, ÍÎ ÿ íèêàê òóäà íå ñìîãó ïîïàñòü ðàíåå 4 èþíÿ (ñëåä.ñóááîòû), òàê êàê çàâèøó îò âîçìîæíîñòè ìóæà îòâåçòè ìåíÿ è ðåáåíêà (1ã.8ì.). Óâàæàåìàÿ anikaa, åñëè ÿ ñäàì òîëüêî æåëåçî è ôåððèòèí, ýòî íå áóäåò ïîêàçàòåëüíûì? ÍÆÑÑ âäîáàâîê íå íàäî ñäàòü?.. Èëè âñå æå ïîäîæäàòü åùå 1,5 íåäåëè è ñäàòü óæå âåñü êîìïëåêñ äëÿ ïîëíîòû êàðòèíû?.. (â ýòîò ïåðèîä, íàâåðíî, ëó÷øå æåëåçî íèêàêîå íå ïðèíèìàòü, äëÿ ÷èñòîòû ðåçóëüòàòà?) |
#9
|
|||
|
|||
Ñäàâàéòå æåëåçî, ÍÆÑÑ è ôåððèòèí.
|
#10
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå ñïàñèáî! Çàâòðà æå ñäàì!!!
|
#11
|
|||
|
|||
Ñäà÷à êðîâè îòêëàäûâàåòñÿ: ó äî÷êè ñ âå÷åðà ïðîÿâèëàñü òÿæåëàÿ ðåàêöèÿ íà ðåâàêöèíàöèþ (íå âëàäååò íîæêîé, òåìïåðàòóðà è ïîäåðãèâàíèÿ), ÿ â óæàñå. Çàâòðà áóäåì ñ óòðà âðà÷à âûçûâàòü (åñëè åùå ñåé÷àñ íî÷üþ íå ïðèäåòñÿ â ñêîðóþ çâîíèòü).
Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà, åñëè êòî ñìîæåò îòâåòèòü â ìîåé äðóãîé òåìå (íå óâåðåíà, ÷òî ìîæíî ññûëêó äàâàòü çäåñü, ïîýòîìó íå óêàçûâàþ)... Ñïàñèáî çàðàíåå. |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!
Ïîëó÷èëà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, ñäàííûõ â 28.05.11. (ÆÑÏ íå ïðèíèìàëà íåäåëè 1,5-2 òî÷íî íà ìîìåíò ñäà÷è.) 1) æåëåçî: 24,09 (íîðìà: 9-29 ìêìîëü/ë) 2) ÎÆÑÑ: 76,51 (íîðìà: 50-72 ìêìîëü/ë) 3) òðàíñôåððèòèí: 3,43 (íîðìà: 2-4 ìêìîëü/ë) 4) ôåððèòèí: 21,8 (íîðìà: 6-159 ìêìîëü/ë) Òàêæå ðåøèëà åùå è îáùèé àíàëèç êðîâè ñäåëàòü (+ Ëåéêîöèòàðíàÿ ôîðìóëà, + ÑÎÝ), ÷òîáû åùå è ãåìîãëîáèí ïðîâåðèòü, è ýðèòðîöèòû. Íî ðåçóëüòàò åùå íå ïðèñëàëè: çàâòðà, íàâåðíîå, áóäåò. Êàê òîëüêî ïîëó÷ó - ñðàçó æå ïðåäñòàâëþ è åãî. Ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå ýòè ðåçóëüòàòû. Âñå-òàêè ñòîèò ïðîäîëæèòü ïðèåì ÆÑÏ (è ïðèáàâèòü ê íèì öèíê), èëè íåò?.. ÎÆÑÑ âåäü äàæå âûøå íîðìû... Çàðàíåå îãðîìíîå ñïàñèáî! |
#13
|
||||
|
||||
æåëåçîäåôèöèò ñîõðàíÿåòñÿ... äåôèöèòà öèíêà íåò... îæññ ïðè æåëåçîäåôèöèòå è äîëæíî áûòü âûøå íîðìû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ïðî ÎÆÑÑ ïîíÿëà... Íàäåþñü, çàâòðàøíèé ðåçóëüòàò îáùåãî àíàëèçà êðîâè ïîìîæåò âíåñòè áÎëüøóþ ÿñíîñòü... Ïîêà ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ìíå íàäî ïðîäîëæàòü ïðèåì ÆÑÏ, òîëüêî äîçèðîâêó ìàêñèìàëüíî áîëüøóþ äåëàòü? (ëó÷øå ïîäîæäó çàâòðà, âäðóã ÷òî-òî "íîâîå" ïðîÿâèòñÿ, íà Âàø âçãëÿä) |
#15
|
||||
|
||||
Âèäèòå ëè, íà ôîíå áåðåìåííîñòè ìîæåò áûòü òàêîå, ÷òî æåëåçîäåôèöèò áåç àíåìèè ÿâëÿåòñÿ âðåìåííûì íîðìàëüíûì ñîñòîÿíèåì, ïî ýòîìó ãëàâíîå, ÷òîáû ãåìîãëîáèí íå ñíèæàëñÿ, à íå óðîâåíü ôåððèòèíà èëè îæññ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |