#1
|
|||
|
|||
êîñâåííûå ïðèçíàêè èñòîùåíèÿ ÿè÷íèêîâ?
Äîáðûé äåíü! Âîïðîñ Áîðèñó Êàìåíåöêîìó.
ìíå 34 âåñ 68 ðîñò 168. Ðàíåå âñå öèêëû ïîñòîÿííûå. Îïèøó áåñïîêîÿùèå ñèòóàöèè. 15.12.11. ìåñÿ÷íûå. ×åðåç íåäåëþ îùóùàþ ñëåäóþùèå ñèìïòîìû, æàð, ïîõîæ íà ïðèëèâ, ïåðèîäàìè â òå÷åíèå äíÿ, îòäûøêà, îùóùåíèå ïåñêà â ãëàçàõ (íà ïðèåìå ó îôòàëüìîëîãà íîðìà). Âñå ýòî ïðîäîëæàåòñÿ äâå íåäåëè, çàäåðæêà ìåñÿ÷íûõ. 23.01.12 Íà óçè ýíäîìåòðèé ìåíüøå 7 ìì, äîìèíàíòíîãî ôîëëèêóëà íåò. Æäó ìåñÿ÷íûõ, 10.02. ïîâòîðíîå óçè, ýíäîìåòðèé 13 ìì, Æåëòîå òåëî, ïîäòâåðæäåíèå îâóëÿöèè è çàêëþ÷åíèå äèñôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ. Çàîîäíî ïðîâåðÿþò ùèòîâèäíóþ æåëåçó, óçëîâîå îáðàçîâàíèå 1,5Õ1,5, àóòîèìóííûé òèðåîäèò. ðåêîìåíäàöèè ïîñåòèòü ýíäîêðèíîëîãà. ÷åðåç 10 äíåé ïðèõîäÿò ìåñÿ÷íûå. íà òðåòèé äåíü öèêëà ñäàþ àíàëèçû Ò4 1,24 (íîðìà 0.70-1,50), ÒÒà 0,155 (0,35-5,50) Ëà 5 (2,9-21,7), ÔÑà 17,8 (3,4-21,6), ïðîëàêòèí 46,7 (1,2-29,9), ýñòðàäèîë 29 (21-251). Äàëåå áîëüøå çàäåðæåê íåò è æàðà òîæå íåò.  äåêàáðå 2012 ñäàþ ïîâòîðíî àíàëèçû íà 2-3 äö. Ò4 1,04 (íîðìà 0.70-1,50), ÒÒà 0,159 (0,35-5,50) Ëà 3,3 (2,9-21,7), ÔÑà 8,1 (3,4-21,6), ïðîëàêòèí 25,3 (1,2-29,9), ýñòðàäèîë 68 (21-251), òåñòîñòåðîí 24 (9-108), äãýà-ñ 174 (96-512).  2013 ãîäó ìàðò çàäåðæêà, æàðà íå áûëî. Ò4 1,12 , ÒÒà 0,203 (0,350-5,50), àíòè Òà 15 (0-18), àíòè-ÒÏÎ 153,6 (0-5,6). 5 ìàÿ 2013 ìåñÿ÷íûå, 18.05.2013 êðîâîòå÷åíèå (êèñòà æåëòîãî òåëà ñ ïðîøëîãî öèêëà). Êîíòðîëü óçè çà êèñòîé. 5.07 óçè íà 10 äåíü öèêëà ôîëëèêóëû ïî 3 â êàæäîì ÿè÷íèêå äî 5 ìì, ðåòåíöèîííàÿ êèñòà â ñòàäèè ðåãðåññà. 4.07 (â ýòîì æè öèêëå) êîíòðîëü ãîðìîíîâ ÔÑà 26 (3,4-21,6) (âûñîêèé ìîæåò íà ôîíå íå ñîâñåì óøåäøåé êèñòû), Ëà 7,2 (2,9-21,7), ïðîëàêòèí 25,1 (1,2-29,9) àìã 0,93 (0,16-10,6), ïëàíèðóþ ïåðåñäàòü.. Ñëåä. ìåñÿ÷íûå 15.08.13., áåç çàäåðæåê. Ñëåäóþùèå 20. 09.2013., â îêòÿáðå 2013 îïÿòü æàð öåëûé ìåñÿö. Íà åãî ôîíå ñäàþ ÒÒà 0,011 (0,35-5,50), ò4 1,4 (0.70-1,50) Îïÿòü íè÷åãî íå íàçíà÷àþò îò ùèòîâèäêè, òîëüêî êîíòðîëü òê Ò4 â íîðìå, 8.11 óçè ôîëëèêóë â ïðàâîì ÿè÷íèêå 12 ìì, ýíäîìåòðèé 4 ìì, àíòðàëüíûõ ôîëëèêóëîâ ìàëî. Ïîâòîðíîå óçè 18.11 â ïðàâîì ÿè÷íèêå ôîëëèêóëû 19 è 10 ìì ? (àõîíåãàòèâíûå âêëþ÷åíèÿ, ïåðñèñòèðóþùèå?) âñå æå ðàñòóò, ýíäîìåòðèé 11 ìì. Äèàãíîç ïî óçè õðîíè÷åñêèõ ýíäîìåòðèò, êîñâåííûå ïðèçíàêè ðàííåãî èñòîùåíèÿ ôóíöèè ÿè÷íèêîâ. Âîïðîñû ó ìåíÿ òàêèå, ñâÿçàíî ëè íàðóøåíèå öèêëà ñ ãîðìîíàìè ùèòîâèäíîé æåëåçû â ìîåì ñëó÷àå? Æàð - îòêóäà? òåðåîòîêñèêîç? èëè æàð ýòî ïðèëèâû íà ôîíå èñòîùåíèå ÿè÷íèêîâ, ðàííÿÿ ìåíîïàóçà? Ïîëó÷àåòñÿ åñëè ïîÿâëÿåòñÿ æàð - ïîëîâûå ãîðìîíû íå àêòèâíû, æàð óõîäèò, âîçîáíàâëÿåòñÿ öèêë ñ ïîäòâåðæäàåìîé îâóëÿöèåé? Õîòÿ ñåé÷àñ ãèíåêîëîã ãîâîðèò íå áóäåò îâóëÿöèè(?). À ïî ìíå òàê ïîâòîðåíèå ïðîøëîãîäíåé èñòîðèè ñ äèàãíîñòèðóåìîé îâóëÿöèåé õîòÿ è ñèëüíî ïîçäíåé. Êóïèëà òåñòû íà îâóëÿöèþ ïîëîñàòÿòñÿ âîâñþ, çíà÷èò åñòü ïîâûøåíèå ËÃ, çíà÷èò âîçìîæíà îâóëÿöèÿ. ×óâñòâóþ ñåáÿ õîðîøî. Ãèíåêîëîã íàçíà÷àåò ôåìîñòîí, âîáåíçèì, ñâå÷è ñ èõòèîëîì ÷åðåäîâàòü ñâå÷è ëîíãèäàçà, ïåðåìåííî ìàãíèòíîå ïîëå íà íèç æèâîòà êàê ïîäãîòîâêó ê Ýêî.. Ó ìåíÿ ñîìíåíèÿ. Ýíäîêðèíîëîãàì âîïðîñ çàäàëà, õî÷ó óñëûøàòü ìíåíèå ãèíåêîëîãîâ. Ñåé÷àñ æäó ìåñÿ÷íûõ è íà 2 äåíü ïëàíèðóþ ñäàòü ïîâòîðíî ôñã, àìã, èíãèáèí, ïðîëàêòèí. Ìîæåò ÷òî åùå? |
#2
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, î÷åíü âàæíî Âàøå ìíåíèå ïî äàííîìó âîïðîñó.
|
#3
|
||||
|
||||
Óðîâåíü ÀÌà è åäèíè÷íûå ïèêè ÔÑà ÿâëÿþòñÿ êðèòåðèÿìè, çàñòàâëÿþùèìè äóìàòü î çíà÷èòåëüíîì ñíèæåíèè îâàðèàëüíîãî ðåçåðâà.
|
#4
|
||||
|
||||
Íåìíîãî äîïîëíèò ýíäîêðèíîëîã - êëèíè÷åñêè çíà÷èìûé óçåë (âïîëíå ïðèëè÷íûõ ðàçìåðîâ) ñ ñóïðåññèåé ÒÒà îäíîçíà÷íî òðåáóåò ïðîâåäåíèÿ ñöèíòèãðàôèè. Åñëè óçåë "ãîðÿ÷èé" - ðåøàòü âîïðîñ î ïðîâåäåíèè ðàäèêàëüíîãî ëå÷åíèÿ (îïåðàòèâíîå èëè ðàäèîéîäòåðàïèÿ), åñëè "õîëîäíûé" - îáÿçàòåëüíî áóäåò íóæíà ïóíêöèÿ ïîä êîíòðîëåì ÓÇÈ è äàëüíåéøèé ïîèñê ïðè÷èí ïîäàâëåíèÿ ÒÒÃ. È åñëè ðå÷ü èäåò î "ïîäãîòîâêå ê ÝÊÎ" - òî ðåøàòü âîïðîñ î òîì, ÷òî ïðîèñõîäèò ñî ùèòîâèäíîé æåëåçîé, â òîì ÷èñëå è ÷òî ñ íåé íóæíî ñäåëàòü, íàäî ÄÎ áåðåìåííîñòè (äî ÝÊÎ).
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âñåì çà îòâåòû, õîòÿ è íå ñîâñåì ïîíÿëà, æàð êîòîðûé ñáèâàåò ìîé öèêë - âèíà ùèòîâèäêè èëè ýòî çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ ýñòðîãåíîâ, ñíèæåíèå îâàðèàëüíîãî ðåçåðâà? Îí êàê ÿ ïîÿñíèëà íå ïîñòîÿíåí, çà ïîñëåäíèå äâà ãîäà áûë òðèæäû, öèêëû ïîñòîÿííûå ïðèìåðíî 29-32 äíÿ.
Þëèÿ, ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà, ÷òî â ïðîòîêîë Ýêî ñ òàêèìè ðåçóëüòàòàìè óçè è ãîðìîíîâ ùèòîâèäêè ìîãóò íå âçÿòü? |
#6
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, î÷åíü âàæíî Âàøå ìíåíèå ïî äàííîìó âîïðîñó.
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#8
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, ñïàñèáî ÷òî ìíå îòâå÷àåòå,
åùå îäèí âîïðîñ ìîæíî? Åùå ðàç ïðî æàð. Äî åãî ïåðâîãî ïîÿâëåíèÿ â ÿíâàðå 2012 ã öèêëû áûëè ïîñòîÿííûå 29-32 äíÿ è âîîáùå íè÷åãî íå áåñïîêîèëî. Êàê òîëüêî ýòî ñëó÷èëîñü, ïåðâàÿ â æèçíè òàêàÿ äëèòåëüíàÿ çàäåðæêà ìåñÿ÷íûõ (áîëüøå ìåñÿöà), óçè ãèíåêîëîãèÿ - íîðìà, è âïåðâûå îòêëîíåíèÿ ïî óçè ùèòîâèäêè. Íî ïîòîì æàðà áîëüøå íå áûëî äëèòåëüíîå âðåìÿ, ìîæåò áûòü òîëüêî îäíàæäû. È ãîðìîíû ÔÑà è Ëà â íîðìå. È âîò â ýòîò ðàç îïÿòü â îêòÿáðå, ïðè÷åì ñåíòÿáðüñêèé öèêë 30 äíåé íîðìà. Ïîýòîìó êàê îí ìîæåò áûòü ðåçóëüòàòîì ñáèòîãî öèêëà? Ìåñÿ÷íûõ êñòàòè ïîêà òàê è íåò. ×óâñòâóþ ñåáÿ çàìå÷àòåëüíî, æàðà íåò óæå ñ íà÷àëà íîÿáðÿ, ñïëþ îòëè÷íî, íàñòðîåíèå õîðîøåå. Ïðî âûñîêèé Ëà äóìàëà òîæå, íî òåñòû íå ðàâíîìåðíî ïîëîñàòûå. Ñåé÷àñ æäó ìåñÿ÷íûõ è ñíîâà ñäàì íà 2-3 äåíü (êàêîé ëó÷øå äåíü?) ÔÑÃ, ËÃ, èíãèáèí, ÀÌÃ, ïðîëàêòèí, ÒÒÃ, Ò4. ×òî åùå ìîæåò áûòü ïîêàçàòåëüíûì? Ìîæåò ñäàòü ýñòðàäèîë? Íà êàêîé äåíü îí áîëåå èíôîðìàòèâåí? Ãîðìîíàëüíî çàìåñòèòåëüíóþ òåðàïèþ ãèíåêîëîã ïðåäëîæèëà ôåìîñòîí 2/10. Ñëûøàëà ïðî íåãî íåîäíîçíà÷íûå ìíåíèÿ, ïîìèìî ïîáî÷åê, îí ïîíèæàåò âûðàáîòêó ñâîèõ ãîðìîíîâ, è íà íåì íåëüçÿ ñïîíòàííî çàáåðåìåíèòü. Ýòî è ñìóùàåò ïèòü èëè íå ïèòü? Ýíäîêðèíîëîãè ïî÷åìó òî íå ðåøàþò âîïðîñ ïî ìîåé ùèòîâèäêå, âñå åå ùóïàþò, ñìîòðÿò äèíàìèêó ïî óçè (äèíàìèêè íåò) è ãîâîðÿò ïîêà Ò4 â íîðìå íàçíà÷àòü ëåêàðñòâà íå íóæíî. À áåðåìåíåòü ëó÷øå íà íèçêîì ÒÒÃ. Ñêàíèðîâàíèå ïðåäëîæèëè êàê òîëüêî óâèäåëè óçåë ðàçìåðîì áîëüøå 1, íî ò.ê äèíàìèêè ðîñòà íåò, Ò4 è Ò3 â íîðìå ðåøèëè îáîéòèñü êîíòðîëåì óçè. Ìîæåò êîíå÷íî îíè íå ïðàâû. Ñ îäíîé ñòîðîíû òîæå íå õî÷åòñÿ ëèøíèé ðàç ïîäâåðãàòü ñåáÿ ëèøíèì ìàíèïóëÿöèÿì. Áóäó ðàäà ïðîäîëæåíèþ áåñåäû ñ Âàìè. |