Повышенный пролактин, аменорея 5 месяцев, хочу ребенка

[Axioma]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна.
Мне 29 лет. 15.06,85
174 см и 105 кг (за полгода поправилась на 5 кг, всю жизнь борюсь с весом)
Менструации с 11 лет. В 18 лет вес 90 Кг. В 2007 году мини-абор, затем без усилий в течение года похудела до 70 кг,цикл был идеальным.
Проблемы с нерегулярным циклом стали появилятся в 2008/2009 году. На фоне нервного срыва начала набирать вес. В середине 2010 сдала анализы на гормоны:пролактин 2417 мМЕ /л; ФСГ 4,1; ЛГ 10,1; ТЕСТОСТЕРОН 0,77; ИНСУЛИН 14 мкЕд /мл; ЭСТРАДИОЛ 193 пмоль/л; ТТГ 2,38 мкМе /мл; глюкоза 5,4; общий холестерин 4,45 ммоль /л
Врач назначила достинекс 1х 1 неделю (1месяц), снизила пролактин до 91,2, стала пить Джес. Стала поправляться. Принимала год. бросила пить таблетки, 2 самостоятельных Менструации и цикл пропал. пролактин снова значительно выше нормы
Уже другой врач назначил берголак, по той же схеме, что и достинекс + глюкофаж по 2000 мг/ сут + дюфастон с 14 по 24 день ( с ноября 2012 по март 2013)
02.03.2013 пролактин 5601 мЕд /л
Макропролактин 456
На фоне берголака 16.03.13 пролактин 366; 14.04.13 пролактин 278;
А вот уже 12.05.13 пролактин 4144 (Макропролактин 275)
УЗИ малого таза от 10.06.13: матка отклонена кзади 4,3 х 3,2 х 3,7 см. Миометрий однородный, М-эхо 0,74 см. правый яичник 3,6х 2,0 см, с мелкими фолликулами по периферии до 0,4 см, до 14 фолликулов в срезе, строма утолщена,капсула не визуализируется, левый яичник 3,2х 1,6 см аналогичной структуры.
Мрт - мелкая киста в проекции кармана Рамке.
Аденомы и микроаденомы отсутствуют.

Коррекция пролактина берголака+ сиофор 850 ( 3 раза в день)
В 2014 году в мае 1 самостоятельная
менструация, 3 месяца ничего и следующая на фоне берголака в сентябре 2014.
28.06.14 пролактин 2726
11.08.2014 пролактин 41*; глюкоза 4,7; инсулин 11.
29.09.2014 пролактин 5488 (Макропролактин 260)
Принимала только дюфастон во второй фазе до ноября, в декабре одна самостоятельная менструация и все.
В марте 2015пропила 4 таблетки берголака ( с 15-17 апреля слабенькие выделения)
29.04.2015г пролактин 3318 (Макропролактин 334); инсулин 20,03; прогестерон 0,5.
5 и 11 мая снова Принимала таблетки берголака. Менструации нет.

жалобы манном этапе: отсутствие цикла, избыточный вес, повышенный пролактин.

Цель: беременность.

Помогите,пожалуйста, выяснить причину таких высоких показателей пролактина. Является ли отсутствие цикла следствием? Очень хочу восстановить овуляторную функцию и забеременеть...какие анализы сдать для полноты картины? Мрт прохожу раз в год, аденомы нет.
Заранее большое спасибо!!!

[AnnaSa]

Какую дозу берголака вы сейчас принимаете? Что такое "пропила 4 таблетки", апрель был вообще без терапии, так что ли? Вы его принимаете не постоянно?

[Axioma]

Здравствуйте, Анна Игоревна ! на постоянной основе ни один врач не назначал мне берголак,мол, аденомы нет.

Схема была 4 таблетки - 1 месяц (1таб:1неделя), затем контроль пролактина.
Обычно после этого месяца пролактин падает ниже нормы, месячные приходят сами и я поддерживала цикл во второй фазе дюфастоном какое-то время (5-8месяцев). Следовала назначенной схеме. Для себя контролировала пролактин каждый месяц (даже на фоне цикла на дюфастоне),он снова растет, но бывало и при двух тысячах удавалось поддерживать цикл. Но стоит бросить дюфастон ( вес у меня на нем перестает уходить, а я усиленно спортом занимаюсь) - один цикл самостоятельный и все... Так и на этот раз... Последний цикл был в декабре (без дюфастона). Я надеялась, что само востановится. Но, увы.
Сейчас я уже без врачей начала пить берголак потом же схеме, пропила 3 таблетки...
Возможно все это не правильно... Но я была уже 5 врачей ( в том числе в Москве), все назначают примерно одно и тоже лечение...
Буду очень рада, если вы разъясните мне варианты моего диагноза. Очень хочу забеременеть.

[AnnaSa]

То, что аденомы нет - это плюс. Но это не говорит о том, что лечение требуется отрывочное. Обычно назначается препарат до момента наступления беременности. Если сейчас вы уже пьете 3 недели, то еще через неделю пересмотрите пролактин, откорректируем по его результатам дозу, и дальше вы продолжаете пить, пока не случится радость.
Если никак не получается на терапии - вы идете к гинекологам и, не отменяя берголак, решаете вопрос о необходимости дополнительных стимуляций овуляции.


На всякий случай перечислите все препараты, БАДы и витаминки, которые вы сейчас принимаете, хотя бы эпизодически.

[Axioma]

Я сейчас принимаю из препаратов сиофор 850 (3 таблетки в день). Вчера приняла 4ю таблетку берголака (1таб в неделю), 4 дня принимаю дюфастон (утро /вечер по таблетке) - в надежде, что "прорвет" меня наконец, но пока кроме депрессии и пмс нет результата.
Из бад комплвит кальций D3(профилактика остеопороза). Хочу что-нибудь с витамином В пропить, читала, что в моем случае, это будет не лишним.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне стоит сдать ,чтобы понимать общую картину моего ггормонального фона? И чем опасна аминорея длительная? Что первично :лишний вес, проблемы с пролактином? (за питанием я слежу, не употребляю фаст фуд, жирную пищу, копчености... В общем, с весом измучалась,кроме прочего.)
Заранее спасибо!

[Axioma]

И ещё, извините, что смело забегаю вперед, а разве можно беременеть на фоне приема берголака? Я читала,.что после отмены даже следует повременить с бнременностью. Это ошибочное суждение?
Спасибо.

[Melnichenko]

НЕТ, не ошибочное - устаревшее.

[Melnichenko]

Сообщение от Axioma

какие анализы мне стоит сдать ,чтобы понимать общую картину моего ггормонального фона? И чем опасна аминорея длительная? Что первично :лишний вес, проблемы с пролактином? (за питанием я слежу, не употребляю фаст фуд, жирную пищу, копчености... В общем, с весом измучалась,кроме прочего.)
!

Общую картину не надо , аменорея плоха тем , что является симптомом , мучения с массой тела не обязательны для гиперпролактинемиии