Обеспечение инвалидов в СИЗО

[Marionika]

Подскажите, пожалуйста, должна ли поликлиника обеспечивать инвалидов-диабетиков, находящихся в СИЗО инсулинами? Каким образом должен осуществляться осмотр больных (выезд эндокринолога в медчасть СИЗО)? Если пациенты сядут в тюрьму, как тогда осуществляется их лекарственное обеспечение?

[Skirr]

Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 "О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу"

58. В сложных случаях установления и дифференциации диагноза заболевания и выработки тактики лечения больные осматриваются комиссионно или направляются на консультацию к врачам-специалистам.
Для консультации привлекаются врачи-специалисты лечебно-профилактических (далее - ЛПУ) и лечебных исправительных учреждений УИС, а также врачи - специалисты ЛПУ муниципальной и государственной систем здравоохранения. Консультация врачами-специалистами может осуществляться в медицинской части Учреждения или в другом лечебном учреждении.

67. Медикаменты подозреваемым, обвиняемым и осужденным на руки не выдаются, прием лекарственных препаратов проводится в присутствии медицинского работника. Исключение могут составлять препараты, не относящиеся к наркотическим, психотропным, сильнодействующим либо ядовитым, назначаемые при заболеваниях, нуждающихся в непрерывном поддерживающем лечении (ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения и покоя, гипертоническая болезнь со стойким повышением артериального давления, сахарный диабет, эпилепсия и другие подобные заболевания). Решение вопроса о выдаче этих препаратов на руки больному (из расчета на одни сутки) принимается начальником медицинской части (здравпункта, амбулатории) в индивидуальном порядке в соответствии с назначением лечащего врача.
По просьбе больного при согласовании с лечащим врачом и начальником медицинской части больному может быть разрешено в установленном порядке приобретение (получение) необходимых для его лечения медикаментов.

Это когда уже "в тюрьме" - т.е. осужденный.

Если же пока в СИЗО - т.е. подследственный - всё становится интереснее.

Приказ МВД РФ N 1115, Минздрава РФ N 475 от 31.12.1999 (ред. от 18.03.2003) "Об утверждении Инструкции о порядке медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в изоляторах временного содержания органов внутренних дел"

8. При оказании медицинской помощи лицам, содержащимся в ИВС, медицинские работники ИВС осуществляют:
...
8.4. Организацию консультаций больных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи.
...
8.6. Выполнение рекомендаций и назначений врачей - специалистов и консультантов.
8.7. Расчет потребности в лекарственных препаратах, дезинфекционных средствах и медицинском оборудовании, своевременное представление в установленном порядке руководству ИВС соответствующих заявок об их пополнении (приобретении). Выполнение установленных правил их хранения, выдачи и учета.
...
22. Лица, нуждающиеся в амбулаторном либо стационарном обследовании и лечении по поводу онкологических, венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета, других заболеваний, при которых показано непрерывное наблюдение и лечение, обеспечиваются необходимой специализированной медицинской помощью в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
...
25. Медикаменты, назначаемые медицинскими работниками подозреваемым и обвиняемым, хранятся у дежурного по ИВС (дежурного, помощника дежурного по органу внутренних дел) и принимаются больными только в его присутствии.

[Eritema]

1. При оказании медицинской помощи в учреждения ФСИН осуществляется обеспечение заключенных в соответствии с законодательством РФ необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. На заключенных распространяется и Территориальная программа медицинской помощи, которая включает в себя перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий. Поэтому, если первичная бесплатная медико-санитарная помощь не распространяется на имеющееся у осужденного заболевание, это вовсе не значит, что данное заболевание не включено в территориальную программу медицинской помощи в данной области или крае.(это касается и СИЗО, и тюремного заключения).
2. В следственных изоляторах, тюрьмах подозреваемые, обвиняемые и осужденные обращаются за медицинской помощью к медицинскому работнику во время ежедневного обхода им камер, а в случае острого заболевания - к любому сотруднику. Сотрудник, к которому обратился подозреваемый, обвиняемый или осужденный, обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.
Для оказания медицинской помощи лицо, нуждающееся в ней, выводится в медицинский кабинет (амбулаторию), где осуществляется медицинский осмотр и проводятся лечебные мероприятия. При необходимости фельдшер делает соответствующие назначения в пределах своей компетенции или производит запись больных на прием к врачу. Все проблемы, связанные с доставкой к специалисту, решает само учреждение-это может быть либо выезд специалиста в СИЗО, либо вывоз заключенного под охраной в больничное учреждение, либо необходимый специалист может уже иметься в штате.
3. Медикаменты подозреваемым, обвиняемым и осужденным на руки не выдаются, прием лекарственных препаратов проводится в присутствии медицинского работника. Исключение могут составлять препараты, не относящиеся к наркотическим, психотропным, сильнодействующим либо ядовитым, назначаемые при заболеваниях, нуждающихся в непрерывном поддерживающем лечении (ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения и покоя, гипертоническая болезнь со стойким повышением артериального давления, сахарный диабет, эпилепсия и другие подобные заболевания). Решение вопроса о выдаче этих препаратов на руки больному (из расчета на одни сутки) принимается начальником медицинской части (здравпункта, амбулатории) в индивидуальном порядке в соответствии с назначением лечащего врача.
По просьбе больного при согласовании с лечащим врачом и начальником медицинской части больному может быть разрешено в установленном порядке приобретение (получение) необходимых для его лечения медикаментов(это если нужного лекарства нет в перечне необходимых и жизненно-важных лекарств).

[Skirr]

А по поводу препаратов вот как:

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N 328 (ред. от 15.06.2009) "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан"

2.6. Гражданам, проживающим в стационарном учреждении независимо от его ведомственной принадлежности, не имеющим возможности самостоятельно обратиться в аптечное учреждение, а также осужденным к лишению свободы лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, выписанные в соответствии с Перечнями, приобретаются соответственно представителями стационарного или исправительного учреждения, на которых администрацией данных учреждений возложена обязанность их получения (приобретения) для нужд учреждений.

[Marionika]

Спасибо. Получается поликлиника, которая на больных инсулины заказала, может их не выдавать, т.к. препараты приобретаются представителями исправительного учреждения по территориальной программе медицинской помощи моего региона?
Еще один маленький вопрос. У этих пациентов на руках нет паспортов. Можно у них "согласие пациента на обработку персональных данных" брать без заполнения паспортных данных (по другому не получается, консультации-то они в СИЗО получают)?

[Skirr]

Это уже до Вас будет сделано в санчасти.

Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 "О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу"

27. На каждого подозреваемого и обвиняемого заполняется медицинская карта амбулаторного больного установленного образца.
Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну <*>.
--------------------------------
<*> Часть 1 статьи 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1.


Такая информация может содержаться в вышеуказанном журнале, медицинской карте амбулаторного больного или медицинской карте стационарного больного, другой медицинской документации (в том числе регистрационной).

[Marionika]

Значит, за консультацию мне должны заплатить деньги. Статталон я не заполняю, и посещение в амб. карточке не пишу.

[Eritema]

Сообщение от Marionika

Спасибо. Получается поликлиника, которая на больных инсулины заказала, может их не выдавать, т.к. препараты приобретаются представителями исправительного учреждения по территориальной программе медицинской помощи моего региона?

По большей части препараты приобретаются по программе гос. гарантий оказания мед. помощи, что-то приобретается по территориальным программам. При отсутствии обращения больного поликлиника может не выдавать.

[Eritema]

Сообщение от Marionika

Значит, за консультацию мне должны заплатить деньги. Статталон я не заполняю, и посещение в амб. карточке не пишу.

Начните с того, где Вы работаете и где и на основании чего консультируете?....

[Marionika]

Работаю в муниципальной поликлинике. Консультировала в медчасти СИЗО по просьбе врача-терапевта СИЗО. Если я инсулин выписываю в поликлинике, значит все равно посещение в амбулаторной карте должно быть записано... и "согласие" оформлено...

[Eritema]

Сообщение от Marionika

Работаю в муниципальной поликлинике. Консультировала в медчасти СИЗО по просьбе врача-терапевта СИЗО. Если я инсулин выписываю в поликлинике, значит все равно посещение в амбулаторной карте должно быть записано... и "согласие" оформлено...

Если Ваш вызов в СИЗО был оформлен официально-деньги должны выплатить...возможно, не сразу, а как поступят средства по данной статье расходов-в течение месяца точно поступают, а могут и сразу оплатить.
Если инсулин выписываете у себя в поликлинике-оформляете по всем правилам. Если в поликлинику привозят заключенного, Вы консультируете и пишете в амб.карту из СИЗО рекомендации, лекарства предоставляют через СИЗО.

[Skirr]

Вы - привлечённый врач-консультант в данном случае, и не назначаете, а рекомендуете назначить в амбулаторной карте не поликлинической, а следственного изолятора. Соответственно и инсулины берутся из запасов СИЗО.

Приложение 2
к Инструкции о порядке
медико-санитарного обеспечения лиц,
содержащихся в изоляторах
временного содержания органов
внутренних дел

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЗДРАВПУНКТА ИВС
...
Другие лекарственные средства

...
64.│Инсулины короткого и пролонгированного действия │Список Б
...

А вот как и на каком основании Вам будет оплачена данная консультация - уж извините...