Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.04.2015, 22:21
antuanneta2 antuanneta2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2015
Адрес: тюмень
Сообщений: 12
antuanneta2 *
17-он и метипред

Добрый день, мне 33 года, вес 60 рост 158. От первого брака есть сын 9 лет. Со вторым мужем 7 лет планируем беременность. Мне делали лапороскопии, на которой показало, что трубы пооходимы, проведена электрокаукатеризации яичников. Присутствует мужской фактор, мало подвижных, страдает морфология и мартест 97%. Перед эко нам сказали сдать анализы на гормоны, ттг в январе был 4,1 при норме 4,0 на сегодня 1,62 на тероксине, пролактин был 1043 сейчас 463 на бромокриптине. А следующую группу анализов сдала 2 недели назад, 17-он - 12,01 нм /л, свободный тестостерон 2,7. Мне назначили метипред для нормализации 17-он, но почитав на форуме консультации врачей, он пугает наличием побочек, надо ли при моих значениях 17-он его принимать.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.04.2015, 23:40
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 11,872
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 4,929 раз(а) за 4,744 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас уже есть ребенок - то есть для планирования беременности метипред Вам не нужен. Метипред не назначают "для нормализации 17-ОН-прогестерона" - метипрнд может быть назначен при неклассической ВДКН для получения зачатия,если иные причины бесплодия исключены. А при Вашей ситуации иная причина есть - мужской фактор.
Интересует несколько подробностей - на какой день цикла был сдан 17-ОН-прогестерон? Исследовался ли процент макропролактина перед назначением достинекса?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.04.2015, 16:51
antuanneta2 antuanneta2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2015
Адрес: тюмень
Сообщений: 12
antuanneta2 *
17-он прогестерон сдавала на 22 день цикла. Макропролактин не назначали, только пролактин. Хочу также добавить, что первая беременность наступила на фоне отмены жанина, может это имеет какое-то значение. Огромное спасибо что консультируете меня,так как у нас в городе нет хороших специалистов, а в Тюмени я уже четыре месяца не могу записаться на платный прием к гинекологу -эндокринологу. Будьте добры, подскажите, а для эко подойдут такие показатели гормонов, просто репродуктолог сказала ищите эндокринолога, чтоб контролировать гормоны до сентября, а к кому обратиться я уже не знаю, что все таки мне делать с 17-он? Сегодня ещё сдала антимюлера гормон, результат напишу как придёт из инвитро.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.04.2015, 23:56
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 11,872
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 4,929 раз(а) за 4,744 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
17-ОН-прогестерон не сдается и не оценивается во второй фазе цикла. Бессмысленная циферка. Также не ясно, нужен ли Вам достинекс - при незначительном повышении пролактина нужно посмотреть макропролактин, а не достинекс назначать. Назначенный не по делу достинекс снижает шансы на получение беременности.
У Вас нет никаких "показателей гормонов", которые надо было бы хоть как-то контролировать, не говоря уже о том, что все это и сдавать-то не нужно было. Эндокринологу с Вами особо делать нечего - разве что вспомнить про феномен макропролактинемии и отменить достинекс.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.04.2015, 05:53
antuanneta2 antuanneta2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2015
Адрес: тюмень
Сообщений: 12
antuanneta2 *
Спасибо большое! Тогда подскажите дальнейший план действий :сдать Макропролактин, для этого нужно отменить лекарство? Пересдать 17-он в начале цикла? Будьте добры, подскажите, как доказывать репродуктологу, если будут требовать снизить показатели для протокола?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.04.2015, 09:59
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 11,872
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 4,929 раз(а) за 4,744 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достинекс отменить, через месяц посмотреть пролактин, если повышен - анализ на макропролактин. 17-ОН-прогестерон смотрят строго на 3-й день цикла.
Вряд ли Вы что-то сможете доказать врачу, не знакомому с современными клиническими рекомендациями. К сожалению, форум не может помочь в последипломном обучении врачей, если врач сам не считает нужным учиться.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.04.2015, 16:00
antuanneta2 antuanneta2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2015
Адрес: тюмень
Сообщений: 12
antuanneta2 *
Спасибо, отменять можно сразу?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.04.2015, 17:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 87,798
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 23,029 раз(а) за 22,384 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сразу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:04.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.