Миома матки

[Khaibra]

Здравствуйте! Мне 33 года, рост 174 см, вес 60 кг. Месячные с 14 лет, цикл 4-5 дней. Гинекологических заболеваний не было. В 2009 г было кесарево сечение.
В 2015 г обнаружили миому: Миоматозные узлы определяются: по передней стенке матки размером 7.5*8*11 мм (интерстициальный с центрипитальным ростом)- в режиме ЦДК без кровотока; ближе к правому ребру в верхней трети размером 8*7,5*8 мм (интерстициальный)- в режиме ЦДК без кровотока.По передней стенке матки определяется послеоперационный рубец толщиной 6,3 мм, без особенностей. Эндометрий соответствует периовуляторной фазе менструального цикла.Контуры полости матки ровные, четкие. Структура эндометрия однородная.
С мая 2017 г месячные стали обильными со сгустками, в первый день с сильной болью, отдающую в поясницу. Обратившись к врачу гинекологу, она мне прописала КОК на три месяца. После их отмены месячные сноа стали обильными.
Результат Узи от 10.01.2018г:
Матка расположена по центру таза. Контуры неровные, структура неоднородная.
Размеры матки: 54*42*54 мм. V-64.0 см3.
Толщина передней и задней стенок матки одинаковая, структура миометрия неоднородная, данных за эндометриоз матки не обнаружено.
Миоматозные узлы определяются: по передней стенке матки размером 21*18*21 мм (интерстицио-субмукозный)- в режиме ЦДК с кровотоком в центре, сосудистая ножка исходит преимущественно из бассейна левой маточной артерии;
- по передней стенке матки диаметром 6,5 мм(интерстициальный)
- по задней стенке матки диаметром 8,5 мм(интерстициальный) ;
По передней стенке матки в нижнем сегменте определяется послеоперационный рубец,толщиина миометрия в области послеоперационоого рубца 7,2 мм.
Эндометрий соответствует первой фазе менструального цикла.Контуры полости матки ровные, четкие. Структура эндометрия однородная.
В толще шейки матки по прередней стенке имеется единичное жидкостное обрахование с четкими контурами диаметром до 11 мм (киста).
С яичниками и фолликулярным аппаратом все в норме.

УЗИ проводил один врач!

Менструальный цикл 24-25 дней. Планирую беременность.
Я обратилась к двум врачам, предлагают немного разные варианты:
1. проведение гистероскопии со взятием гистологии. По результатам гистологии решается дальнейшее лечение.(лапароскопия???)
2. Проведение гистерорезектоскопии, миомрезекция.

Очень хотелось бы услышать Ваше мнение!

[DrTatyana]

показано гистерорезектоскопия , удаление субмукозного миоматозного узла