#1
|
||||
|
||||
болит узел щж
Здравствуйте,прошу консультации,пожалуйста!Пишу со страницы мужа. Где то три дня назад заболела шея,было больно поворачивать голову,потом симптомы поменялись, неприятно стало глотать и зевать. Прощупыв шею,обнаружила шарик,который был болезненен при нажатии.
Узи: в нижнем полюсе правой доли жидкостей образование 14*16*14 мм,стенка толстая до 1.3 мм, неровная, контур чёткий, неврогенный гипоэхогенный ободок,по внутреннему контурупртстеночные небольшие включения средней интенсивного и одно кольцевидное,мельчайшие гиперэхогенные точечные структуры,кровоток перинодулярный.Размеры Правой доли:1.78*2*5 см Левая доля:1.5*1.52*4.2 см Переешек:5.5*17 мм Заключение:Признаки очагово-угловых изменений щж (кистозное образование правой доли) Гормоны и общий анализ крови в норме,кроме анти тпо-47,1 Вопрос:нужна пункция,ведь если уже болит нужно исключать раковины опухоль? Простите за сумбур,нервы. |
#2
|
||||
|
||||
Пожалуйста, можно перенести тему в раздел по заболеваниям щитовидной железы?
|
#3
|
||||
|
||||
Т3 свободный: 3,71
Т4 свободный: 1,35 ТТГ:1,06 Anti-ТРО:47,1 |
#4
|
||||
|
||||
Узинапишу полностью):
Контуры: ровные, четкие. Структура: диффузно небольшое количество мелких фолликулов 3-5 мм (в том.числе один в перешейке),в их просвете гиперэхогенные точечные и средней интенсивности небольшие включения. В нижнем полюсе правой доли жидкостное образование 14*16*14 мм, стенка толстая до 1.3 мм, неровная, контур чёткий, невыраженный гипоэхогенный ободок, по внутреннему контуру пристеночные небольшие включения средней интенсивности и одно кольцевидное, мельчайшие гиперэхогенные точечные структуры, кровоток перинодулярный. Плотность :обычная Кровоток по ЦДК:не симметричный, не усилен. Размеры правой доли:1.78*2*5см Объём правой доли:9.57 см в куб. Размер левой доли:1.5*1.52*4.2 см Обьем: 4.6 см в куб. Переешек:5.5*17 мм Заключение:признаки очагово-узловых изменений щж (кистозное образование правой доли) |
#5
|
||||
|
||||
накручивать не надо. необходимо провести ТАБ узла с описанием по системе Bethesda, а не так "онкоклеток не обнаружено" или что-то ещё и оценить уровень кальцитонина.
|
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте!Пришёл анализ ТАБ.
Направленность структурной дифференцировки :рыхлые многослойные структуры из монофорных А клеток. Степень структурной дифференцировки клеток в виде однослойных упорядоченных пластов (в виде "пчелиных сот"). Характер коллоида :жидкий,частично с растрескиванием. Распределение коллоида :равномерное. Кистозные изменения :желтовато-коричневые кристаллы гематоидина многочисленные макрофаги,включая гемосидерофаги полигональные кристаллы холестерина. Цитологический диагноз:материал получен из участка нетоксического преимущественно коллоидного зоба с кистозной дегенерацией узла. Класс цитологического диагноза:класс 2-доброкачественный. Вопрос:как я понимаю раковых клеток не обнаружено,но можно ли доверять цитологии? Не нужно ли вырезать и проверить по гистологии? Анализ на кальцитонин как посоветовали тоже сдала,жду.Спасибо. |
#7
|
||||
|
||||
Добавлю кальцитонин <2,00 pg/ml
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ваше мнение мне очень важно,ответьте пожалуйста. Какие должны быть мои дальнейшие действия,спасибо.
|
#9
|
||||
|
||||
вырезать не нужно, просто динамическое наблюдение - 1р/год УЗИ и ТТГ.
|
#10
|
||||
|
||||
Спасибо!можно ещё вопрос:врачь который пунктировал,сказал :через две недели киста опять заполниться,нужно снова высосать содержимое и заполнить гелем.Что вы думаете?
|
#11
|
||||
|
||||
абсолютно бессмысленно, я так поняла процедура платная..
|
#12
|
||||
|
||||
Ага,все платно делала.
Значит мне нужно постоянно откачивать и на цитологию? А если узел быстро наполнится?у нас в семье только у меня эта щитовидка проблемная,даже и не знаю как дальше,не ходить же год с узлом большим? |
#13
|
||||
|
||||
что вам и врачу (кроме финансовой стороны) даст наполнение и цитология узла каждые две недели? откуда идея таких действий? узел у вас небольшой, коллоидный узел таких размеров жить не мешает и ни консервативному, ни оперативному лечению не подлежит.
|
#14
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ,все понятно.Я не за эстетику переживаю, боюсь нехорошего его перерождения.
|
#15
|
||||
|
||||
Перерождения не бывает, рак - исходно рак, киста останется кистой.
|