Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.08.2018, 02:39
Lokotok Lokotok вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2018
Город: Киев
Сообщений: 7
Lokotok *
Unhappy Больные сухожилия без диагноза (МРТ, УЗИ, Рентген и много анализов)

Приветствую!

Внизу очень много текста. Искренне надеюсь, что хоть кто-нибудь откликнется, и прочитает сей опус. Ниже есть МРТ, УЗИ, Рентген и десятки анализов – осталось поставить диагноз. Благодарю!

1) Возраст: 22 года
2) Пол: мужской
3) Рост: 180 см
4) Вес: 73 кг
5) Род занятий: последние 3-4 года не имею хобби, так как все время отнимает работа за компьютером дома. Редкий досуг зачастую тоже за компьютером.
6) Курение и наркотики: никогда. Алкоголь: в последний раз более 6 лет назад.

7) Общее состояние здоровья: на данный момент "умеренно-плачевное". С каждым годом чувствую себя все хуже и хуже во всех аспектах: снижение иммунитета (дошло до появления герпеса на губе стабильно раз в месяц, раньше было не чаще раза в полгода, при этом ВИЧ и все гепатиты отрицательны), отсутствие энергии, постоянное желание спать, апатическое состояние с элементами неврозов. Все это списываю на тяжелую сидячую работу и отсутствие физических нагрузок из-за травмы. При этом аппетит и сон хорошие, головные боли отсутствуют, болею гриппом и схожими заболеваниями редко (раз в 1-2 года).

8) Травмы и аварии: в 13 лет неудачно упал с велосипеда и получил компрессионный перелом нескольких позвонков в грудном отделе позвоночника. В результате пришлось пролежать на твердой поверхности около 10 месяцев, после чего пошел на поправку и в течение года полностью избавился от последствий перелома. Приблизительно в 16 лет по направлению из военкомата делал рентген поврежденного участка позвоночника - следов травмы не обнаружено. После этого травмировался при занятиях в спортивном зале в 17 лет - по этой проблеме к вам и обращаюсь.

9) Весь свой подробный эпикриз излагаю в виде отдельного Google-документа просто потому что здесь на форуме ограничение на длину сообщения в 5000 символов. Вместе с описанием проблемы получается около 10 000 символов. Описание проблемы доступно по ссылке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Описание УЗИ, Рентгенографии и МРТ на русском языке (переводил сам, могут быть мелкие неточности) в виде Google-документа, при необходимости, могу опубликовать здесь же в виде текста: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Самые разные анализы, сданные в течение последнего года: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

МРТ в электронном виде (так, как его передали мне): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

У меня есть множество вопросов, но в основном это что-то паническое вроде: «Это вообще лечится, не болезнь Бехтерева ли у меня? Потому что если не лечится, то скоро слягу». И тому подобное. Лучше подожду мнения профессионалов.

Если я что-то изложил не правильно - укажите на это, пожалуйста. Хочу привлечь максимум внимания квалифицированных специалистов, чтобы наконец-то получить диагноз и вылечится.

Спасибо вам большое за потраченное время и усилия, я очень надеюсь на любую помощь.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.08.2018, 21:32
Lokotok Lokotok вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2018
Город: Киев
Сообщений: 7
Lokotok *
Приветствую

Сдал еще ряд анализов. Ревматолог порекомендовал сдать на наличие HLA В27 и HLA В7 - они у меня отсутствуют. Однако, уровень витамина D находится в дефиците (22 нг/мл при норме в 30+).

Возможны ли такие проблемы с сухожилиями из-за недостачи витамина D? Тем более во второй половине лета, когда его уровень должен быть наиболее высок.

Состояние сухожилий по всему организму стало ухудшаться ускоренными темпами. Теперь сухожилия коленного и голеностопного суставов болят просто от того, что я сижу за компьютером (за рабочим местом).

Возможно, кто-то из докторов все же потратит немного своего времени и посмотрит в стартпосте мой анамнез, анализы и прочие исследования. Очень хочу увидеть хоть какие-то советы, так как к лечащему ортопеду-травматологу смогу попасть только в конце лета, так как сейчас нахожусь в другом городе.

Спасибо большое за любые ответы!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.08.2018, 23:57
Аватар для kotyuk
kotyuk kotyuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.07.2017
Город: Киев
Сообщений: 1,261
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 614 раз(а) за 598 сообщений
kotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lokotok Посмотреть сообщение
Приветствую

Возможны ли такие проблемы с сухожилиями из-за недостачи витамина D?
НЕТ

Фууух. Думал, не буду читать, но прочитал)) Такие пациенты , как вы, встречаются. Вы не единственный. Все болит, но ничего нет ни по МРт, ни по рентгенам, ни по анализам. В большинстве случаев это или психологическая (хотя бы отчасти) проблема, или что-то типа фибромиалгии.
Исходя из того, что я увидел по анализам, описанию и МРТ локтевого сустава, какой-то проблемы не обнаруживаю. Противопоказаний к тренировкам не вижу. Но мое мнение не окончательное, т.к. только очный осмотр может дать возможность поставить диагноз или исключить ортопедическую патологию.
Раньше я серьезно занимался единоборствами и у меня всегда что-то болело. Я всегда списывал это на травмы полученные на тренировке. Потом, когда я оставил только тренажерку, а единоборства почти забросил, я заметил, что иногда у меня все равно что-то болит. И травмами на тренировках это объяснить было нельзя. Я начал беспокоиться... Потом, правда, привык, что и без тренировок может болеть в разных местах.
Поэтому нужно принять, что вы живой человек, и у вас может болеть в разных местах. Гораздо хуже, когда болит в одном месте, но постоянно. Если болит везде, а по анализам все в порядке (а у вас особых отклонений нет), то чаще всего с опорно-двигательным аппаратом проблем нет. Боль - это не всегда нарушение струткуры, травма, восплаение... Боль это сложный процесс. Иногда боли в костях, суставах, мышцах могут возникать на фоне эндокринных нарушений, хронических инфекций и т.д. А часто и вообще без видимой причины. Причем боль - это не обязательно синоним разрушения связок, суставов, хряща... Боль может просто зарождаться в голове после какго-то болезненного стимула, который уже прошел, а болезненное ощущение продолжает циркулировать по замкнутому кругу в голове.
Рентген я не нашел, МРТ нашел только локтя, УЗИ суставов мне мало интересны, тк. диагностической ценности они обычно не имеют.
Нужно обратиться 1-2 (ну, пусть трем) специалистам достаточного уровня, которым вы доверяете. И не требовать у них поставить вам диагноз (его может просто не быть), а попросить или поставить диагноз , или сказать ,что ортопедической или ревматологической патологии нет. Если так скажут, то живите спокойно и не переживайте.
Если ничего не выявится, тогда сходите к хорошему психиатру или невропатологу (но хороших невропатологов, которые таким нормально занимаются маловато). Не воспринимайте это как обиду. Психиатр или невропатолог могут назначить антидепрессанты или подобные препараты. Психиатры чаще склонны подобрать хорошую схему лечения, но и хороший невролог тоже может. Я практически уверен, что вам станет полегче. Попринимаете пол-года-год, а может и меньше, там гляди и пройдет. Такие препараты меняют отношение к боли и разрывают эти пути рециркуляции болевого импульса в центральной нервной системе, могут повышать порог к болевой чувствительности.
Рекомендация пойти к психиатру не означает, что вы психически больны. Но если травматологи и ревматологи не найдут проблемы, то нужна помощь другого плана. Просто, у нас в схемах приема и отмены антидепрессантов лучше разбираются психиатры. Я, например, иногда назначаю своим пациентам с хронической болью подобные препараты, но обычно более быстро-действующие и короткими курсами, чтоб определить эффект. Если он есть, то перенаправляю психиатрам, чтоб те подобрали оптимальный препарат и схему приема. В США какой-то сумасшедший процент населения принимает антидепрессанты. Это с одной стороны не очень хорошо, но с другой стороны они там тоже не дураки. И этот процент населения не сумасшедшие. Просто, в нашем мире стрессов и гиподинамии ипохондрия и подобные проблемы развивается все чаще.
У ревматолога спросите про такую патологию, как фибромиалгия. Это такое заболевание, при котором все болит но в целом, ничего не происходит, а просто болит. Нужно лечить не что-то конкретно, а боль.
Помимо антидепрессантов часто принимают специальные препараты для нейропатической боли типа нейралгина или лирики. Но без врача принимать самому ничего не нужно.
Ну, и физические нагрузки нужны. Если патологии не будет выявлено, то, возможно, даже через боль. Опять же, без осмотра я не могу этого рекомендовать и утверждать. Но в любом слуучае - это при условии, что вы выполняете их правильно, технично и т.п. Возможно, требуются некоторые модификации упражнений.
Никогда не было крепатуры? Это вы как-то не так занимались)) Я, просто, в это не верю)) Но лишний вес нужно сгонять и тренировки нужны обязательно. Важно правильно к этому подойти.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.08.2018, 00:37
Lokotok Lokotok вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2018
Город: Киев
Сообщений: 7
Lokotok *
Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
НЕТ
Да, я уже сам изучил вопрос с витамином D и пришел к выводу, что такого влияния на опорно-двигательный аппарат быть не должно. Но в то же время дефицит этого витамина наверняка влияет на мое постоянное депрессивное состояние.

Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Фууух. Думал, не буду читать, но прочитал)) Такие пациенты , как вы, встречаются. Вы не единственный. Все болит, но ничего нет ни по МРт, ни по рентгенам, ни по анализам. В большинстве случаев это или психологическая (хотя бы отчасти) проблема, или что-то типа фибромиалгии.
Извините за большой объем текста. Сколько с докторами работаю все равно приходится за несколько приемов постепенно излагать весь анамнез, так как они выискивают возможную проблему поэтапно.

Сразу прочитал про фибромиалгию - очень может быть. У меня частично совпадают болевые точки с распространенными, скорее всего есть синдром раздраженного кишечника (по мнению гастроэнтеролога), хроническая депрессия с момента травмирования, а также что-то на подобии синдрома беспокойных ног (впервые о нем прочитал только что, не догадывался, что такое есть).

Добавлю этот диагноз к списку уже существующих предположений различных докторов: гиперпластичность соединительной ткани (не обоснована, так как я совсем не пластичен) или не усваиваемость коллагена из-за проблем с ЖКТ.

Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Исходя из того, что я увидел по анализам, описанию и МРТ локтевого сустава, какой-то проблемы не обнаруживаю. Противопоказаний к тренировкам не вижу. Но мое мнение не окончательное, т.к. только очный осмотр может дать возможность поставить диагноз или исключить ортопедическую патологию.
Виктор Владимирович? Я немного читал о вас ранее, с радостью приду к вам на очный прием в конце лета или начале осени, когда буду в Киеве. если ошибся - прошу прощения.

В начале лета уже был в ЦСТВМ - первое место, где мне понравился подход доктора к проблеме. На конец лета уже записан в клинику Флексис и снова в ЦСТВМ. Сходил бы еще к вам, чтобы уже окончательно со всем определится.

При очном осмотре (пришел порядка 10 ортопедов-травматологов) у меня лишь раз выявили ортопедическую патологию около 5 лет назад в Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины. Тогда доктор после УЗИ резко выгнул мою несчастную руку в обратную сторону и заявил, что у меня гиперпластичность соединительной ткани. Но больше ни один доктор не подтвердил этого диагноза при осмотре.

Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Раньше я серьезно занимался единоборствами и у меня всегда что-то болело. Я всегда списывал это на травмы полученные на тренировке. Потом, когда я оставил только тренажерку, а единоборства почти забросил, я заметил, что иногда у меня все равно что-то болит. И травмами на тренировках это объяснить было нельзя. Я начал беспокоиться... Потом, правда, привык, что и без тренировок может болеть в разных местах.
Первые 3 года болели только сухожилия трицепсов. Затем к ним прибавились все остальные сухожилия локтевого сустава. Этим летом проблема обширно распространилась на ноги: почти все сухожилия коленного и голеностопного суставов. Просто дал нагрузку в начале лета и запустился процесс. Сначала полностью потерял возможность ходить, затем частично вернул, но это тяжело дается. Теперь испытываю сильную ноющую боль в тех же местах просто от того, что сижу за компьютером (рабочим местом). Учитывая все вышеописанное слабо верится в психологическую проблему

Тем не менее, признаю, что являюсь ипохондриком.

Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Поэтому нужно принять, что вы живой человек, и у вас может болеть в разных местах. Гораздо хуже, когда болит в одном месте, но постоянно. Если болит везде, а по анализам все в порядке (а у вас особых отклонений нет), то чаще всего с опорно-двигательным аппаратом проблем нет. Боль - это не всегда нарушение струткуры, травма, восплаение... Боль это сложный процесс. Иногда боли в костях, суставах, мышцах могут возникать на фоне эндокринных нарушений, хронических инфекций и т.д. А часто и вообще без видимой причины. Причем боль - это не обязательно синоним разрушения связок, суставов, хряща... Боль может просто зарождаться в голове после какго-то болезненного стимула, который уже прошел, а болезненное ощущение продолжает циркулировать по замкнутому кругу в голове.
Из эндокринных анализов недавно сдавал только ТТГ - все в норме. Насчет воспаления - лейкоциты недавно были прилично завышены, но это мог быть остаточный эффект от герпеса, который у меня выскакивает все чаще и чаще. Насчет других инфекций - не знаю, вскоре будут сдавать пакет на торч-инфекции. Как мне объяснили к таким проблемам с суставами могут привести банальные хламидии.

Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Рентген я не нашел, МРТ нашел только локтя, УЗИ суставов мне мало интересны, тк. диагностической ценности они обычно не имеют.
Рентген могу выложить отдельно. Просто оно уже довольно темное и сложно хорошо сфотографировать. А по МРТ - у меня там действительно все в порядке? Доктора говорят, что дисплазия совершенно не выраженная и не может приводить к таким последствиям.

Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Нужно обратиться 1-2 (ну, пусть трем) специалистам достаточного уровня, которым вы доверяете. И не требовать у них поставить вам диагноз (его может просто не быть), а попросить или поставить диагноз , или сказать ,что ортопедической или ревматологической патологии нет. Если так скажут, то живите спокойно и не переживайте.
Если ничего не выявится, тогда сходите к хорошему психиатру или невропатологу (но хороших невропатологов, которые таким нормально занимаются маловато). Не воспринимайте это как обиду. Психиатр или невропатолог могут назначить антидепрессанты или подобные препараты. Психиатры чаще склонны подобрать хорошую схему лечения, но и хороший невролог тоже может. Я практически уверен, что вам станет полегче. Попринимаете пол-года-год, а может и меньше, там гляди и пройдет. Такие препараты меняют отношение к боли и разрывают эти пути рециркуляции болевого импульса в центральной нервной системе, могут повышать порог к болевой чувствительности.
Рекомендация пойти к психиатру не означает, что вы психически больны. Но если травматологи и ревматологи не найдут проблемы, то нужна помощь другого плана. Просто, у нас в схемах приема и отмены антидепрессантов лучше разбираются психиатры. Я, например, иногда назначаю своим пациентам с хронической болью подобные препараты, но обычно более быстро-действующие и короткими курсами, чтоб определить эффект. Если он есть, то перенаправляю психиатрам, чтоб те подобрали оптимальный препарат и схему приема. В США какой-то сумасшедший процент населения принимает антидепрессанты. Это с одной стороны не очень хорошо, но с другой стороны они там тоже не дураки. И этот процент населения не сумасшедшие. Просто, в нашем мире стрессов и гиподинамии ипохондрия и подобные проблемы развивается все чаще.
Не представляю, что и как сможет диагностировать психиатр. Я в силу некоторых упущений в воспитании категорически скептично ко всему отношусь. Сложно будет просто поверить в слова психиатра, если нет никаких подтверждающих анализов. А вот препараты могут помочь, но опять же боюсь подсесть на них на остаток жизни.

Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
У ревматолога спросите про такую патологию, как фибромиалгия. Это такое заболевание, при котором все болит но в целом, ничего не происходит, а просто болит. Нужно лечить не что-то конкретно, а боль.
Помимо антидепрессантов часто принимают специальные препараты для нейропатической боли типа нейралгина или лирики. Но без врача принимать самому ничего не нужно.
Ну, и физические нагрузки нужны. Если патологии не будет выявлено, то, возможно, даже через боль. Опять же, без осмотра я не могу этого рекомендовать и утверждать. Но в любом слуучае - это при условии, что вы выполняете их правильно, технично и т.п. Возможно, требуются некоторые модификации упражнений.
Никогда не было крепатуры? Это вы как-то не так занимались)) Я, просто, в это не верю)) Но лишний вес нужно сгонять и тренировки нужны обязательно. Важно правильно к этому подойти.
Само-собой препараты для нервной системы я начну принимать только после назначения хотя бы от 2 квалифицированных докторов.

Да, спортивные занятия мне категорически нужны еще вчера. Но теперь любая нагрузка сразу приводит к сильной боли. Поэтому либо серьезно корректировать упражнения, либо тренироваться на обезболивающих, либо через боль. Последнего очень боюсь, так как понимаю, что могу просто потерять последнее здоровье.

Насчет крепаруты, вы меня немного не так поняли. Крепатура была всегда и особенно во время занятий в спортзале. Но затем я травмировался и она постепенно сошла на нет, какую бы нагрузку на организм я не давал. Элементарно позапрошлым летом в поездке лазил по горам, прошел 10-15 километров по пересеченной местности с серьезными перепадами высот. И это для крайне детренированного организма. Было очень тяжело, но в результате получил лишь сильную усталость и ни капли крепатуры в ногах или других частях тела.

Тоже касается, к примеру, упражнений на пресс или разгибатель спины - делаю, пока есть АТФ в мышцах, то есть до упора. Но потом испытываю лишь усталость и ничего больше. Возможно, такая мелочь играет какую-то роль. Просто показалось очень странным и неприятным. Даже мышцы чревного пояса не поддаются никакой тренировке, как бы не старался.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.08.2018, 01:10
Аватар для kotyuk
kotyuk kotyuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.07.2017
Город: Киев
Сообщений: 1,261
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 614 раз(а) за 598 сообщений
kotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С крепатурой - странно. Подумаю
На консультацию можете прийти, хотя , боюсь, я вам ничего нового не скажу. Но, давайте попробуем. Может, убедимся в наших мыслях + доназначу чего-нибудь.
Психиатру не обязательно что-то такое выискивать в вас, и анализами в психиатрии почти ничего не диагностируют. Он просто назначит оптимальные для вашей проблемы препараты, поговорив с вами или проведя пару тестов.... Не подсядете на препараты если нормальный психиатр. Но принимаются препараты, конечно, не месяц-два, а обычно около года - у кого--то больше, у кого-то меньше, потом переводят на другой препарат послабее, потом, с него на еще более слабый , и постепенно отменяют.. Как-то так. Но, может, и не понадобится.
Дефицит витамина Д может приводить к ипохондрии и депрессии. Но, думаю, это не основная проблема, тем более летом.
Лимфоциты, вроде, у вас быди повышены не существенно. Хламидии могут вызывать проблемы с суставами, но обычно это бурсит или моноартрит одного сустава. Такой картины как у вас они обычно не вызывают, хотя провериться стоит, если еще не проверялись (я не помнбю по анализам). Но это уже чтоб все исключить... Хотя остается еще Боррелиоз (болезнь Лайма), если кусали клещи. Но анализы очень странно ее выявляют. При нем тоже такие странные симптомы бывают, но это тоже не смертельно и лечится.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.08.2018, 01:39
Lokotok Lokotok вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2018
Город: Киев
Сообщений: 7
Lokotok *
Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
С крепатурой - странно. Подумаю
На консультацию можете прийти, хотя , боюсь, я вам ничего нового не скажу. Но, давайте попробуем. Может, убедимся в наших мыслях + доназначу чего-нибудь.
Спасибо, посмотрю, что мне скажут доктора к которым я уже собрался и при малейшей необходимости посещу еще и вас!

Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Психиатру не обязательно что-то такое выискивать в вас, и анализами в психиатрии почти ничего не диагностируют. Он просто назначит оптимальные для вашей проблемы препараты, поговорив с вами или проведя пару тестов.... Не подсядете на препараты если нормальный психиатр. Но принимаются препараты, конечно, не месяц-два, а обычно около года - у кого--то больше, у кого-то меньше, потом переводят на другой препарат послабее, потом, с него на еще более слабый , и постепенно отменяют.. Как-то так. Но, может, и не понадобится.
Главное попасть к действительно хорошему психиатру, который специализируется на проблемах с опорно-двигательным аппаратом у пациента. Даже в Киеве такого придется поискать..

Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Дефицит витамина Д может приводить к ипохондрии и депрессии. Но, думаю, это не основная проблема, тем более летом.
В том то и дело, что согласно анализов у меня дефицит сейчас, во второй половине лета. Это означает, что в остальное время года все еще хуже. Тем более, что в силу травмированности, работы и образа жизни я почти не бываю на солнце. Ведь ультрафиолет привет к синтезу витамина D.

Но факт в том, что то ли из-за работы, то ли из-за травмированности депрессия кратно усиливается из года в год. Что с этим делать не представляю. У психолога был - методы категорически не понравились, считаю бесполезным для себя.

Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Лимфоциты, вроде, у вас быди повышены не существенно.
Две недели назад лимфоциты были 48 при норме 19-37. Не знаю, насколько это завышено.

Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Хламидии могут вызывать проблемы с суставами, но обычно это бурсит или моноартрит одного сустава. Такой картины как у вас они обычно не вызывают, хотя провериться стоит, если еще не проверялись (я не помнбю по анализам). Но это уже чтоб все исключить...
На торч-инфекции еще не сдавал и давно собираюсь. Даже просто для себя пригодится.

Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Хотя остается еще Боррелиоз (болезнь Лайма), если кусали клещи. Но анализы очень странно ее выявляют. При нем тоже такие странные симптомы бывают, но это тоже не смертельно и лечится.
Про болезнь Лайма вскользь упоминал ревматолог, но дальше упоминания дело не зашло. Единственный раз, когда я помню укус клеща был за 2 года до получения травмы - снял с утра с руки, когда отдыхал в горах в палатке. По симптомам тоже все сходится, но уже походит на III стадию, а как диагностировать - непонятно.

Что касается фибромиалгии. Остается лишь надеяться, что у меня не это заболевание, так как я наверняка не смогу предоставить себе соответствующее лечение в виде отсутствия стресса, раздражителей, санаторного лечения и прочего. Все время и нервы отнимает работа.

Виктор Владимирович, вам в любом случае огромное Спасибо за потраченное время. Крайне приятно видеть доктора, для которого лечение болезней - это не только работа с 9 до 6, но и личный интерес, на который вы тратите свободное время.

Учитывая запущенное состояние проблемы, мы почти наверняка встретимся, когда я приду к вам на прием в конце лета. Так как проблему мне нужно решить в ближайшие месяцы, до следующего лета кажется не доживу.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.08.2018, 16:44
Аватар для kotyuk
kotyuk kotyuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.07.2017
Город: Киев
Сообщений: 1,261
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 614 раз(а) за 598 сообщений
kotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lokotok Посмотреть сообщение
Главное попасть к действительно хорошему психиатру, который специализируется на проблемах с опорно-двигательным аппаратом у пациента. Даже в Киеве такого придется поискать..

Про болезнь Лайма вскользь упоминал ревматолог, но дальше упоминания дело не зашло. Единственный раз, когда я помню укус клеща был за 2 года до получения травмы - снял с утра с руки, когда отдыхал в горах в палатке. По симптомам тоже все сходится, но уже походит на III стадию, а как диагностировать - непонятно.
Психиатр вам нужен обычный, а не разбирающийся в травматологии. Просто хороший, и который лечит такие ипохондрические и подобные расстройства, а не алкоголизм и наркоманию. Каждый на чем-то больше специализируется. Если подберут хорошее лечение, то появится и радость жизни, и боль может уменьшиться, т.к. зацикливание на ней ее усиливает.
А раз вы пишите "до следующего лета кажется не доживу", то тем более нужна консультация. После лечение, если оно вообще понадобится, вы почувствуете себя другим человеком. Бояться подсесть на лекарства разумно, но если идут такие разговоры, то нужно бояться другого. Ну, и заставляйте себя быть больше на улице, вести активный образ жизни в т.ч. на улице, даже если не хочется. через "не могу". Недостаток сонечного света даже без недостатка витамина Д вызывает депрессии, которые приводят к хроническим болевым синдромам в т.ч. Не просто так работа в метро и под землей считается вредно и оплачивается по другой тарифной сетке.

На счет Лайма - есть лабораторная диагностика - определяют в крови антитела. Какие именно, лучше у инфекционистов уточнить. Хотя они потом сми этим анализам не верят)) Просто, уже несколько человек направлял на анализы - инфекционисты потом говорят, что они не показательны и могут оставаться положительными даже после излечения. Как-то я этот момент не до конца понял. Может от титра антител зависит. В общем, с этим к инфекционистам.
Но большинству моих пациентам с Лайма антибиотики помогли убрать симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.08.2018, 16:53
Lokotok Lokotok вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2018
Город: Киев
Сообщений: 7
Lokotok *
Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Психиатр вам нужен обычный, а не разбирающийся в травматологии. Просто хороший, и который лечит такие ипохондрические и подобные расстройства, а не алкоголизм и наркоманию. Каждый на чем-то больше специализируется. Если подберут хорошее лечение, то появится и радость жизни, и боль может уменьшиться, т.к. зацикливание на ней ее усиливает.
А раз вы пишите "до следующего лета кажется не доживу", то тем более нужна консультация. После лечение, если оно вообще понадобится, вы почувствуете себя другим человеком. Бояться подсесть на лекарства разумно, но если идут такие разговоры, то нужно бояться другого. Ну, и заставляйте себя быть больше на улице, вести активный образ жизни в т.ч. на улице, даже если не хочется. через "не могу". Недостаток сонечного света даже без недостатка витамина Д вызывает депрессии, которые приводят к хроническим болевым синдромам в т.ч. Не просто так работа в метро и под землей считается вредно и оплачивается по другой тарифной сетке.

На счет Лайма - есть лабораторная диагностика - определяют в крови антитела. Какие именно, лучше у инфекционистов уточнить. Хотя они потом сми этим анализам не верят)) Просто, уже несколько человек направлял на анализы - инфекционисты потом говорят, что они не показательны и могут оставаться положительными даже после излечения. Как-то я этот момент не до конца понял. Может от титра антител зависит. В общем, с этим к инфекционистам.
Но большинству моих пациентам с Лайма антибиотики помогли убрать симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата.
Подниму в конце лета с лечащим доктором оба вопроса с поиском психиатра и инфекциониста. Насчет психиатра - я совсем этого не стесняюсь, просто мне кажется, что со мной их методы не сработают, но попробовать стоит.

Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.08.2018, 20:47
Аватар для kotyuk
kotyuk kotyuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.07.2017
Город: Киев
Сообщений: 1,261
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 614 раз(а) за 598 сообщений
kotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это методы психологов могут работать или не работать, а таблетки психиатров работают всегда)) Просто, название у их профессии отталкивающее)). Но они помогли многим моим пациентам. У меня был пациент с выраженной хронической болью, которая ничем не снималась. После месяца лечения он, правда, сказал, что как болело, так и болит, но теперь его это уже не беспокоило, и он мог нормально заняться своим бизнесом. Спустя несколько месяцев боли уменьшились, хоть и остались. Но он стал работать продуктивнее и т.п. Так что, стоит попробовать. Но на Лайма проверьтесь.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.08.2018, 22:04
Lokotok Lokotok вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2018
Город: Киев
Сообщений: 7
Lokotok *
Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Это методы психологов могут работать или не работать, а таблетки психиатров работают всегда)) Просто, название у их профессии отталкивающее)). Но они помогли многим моим пациентам. У меня был пациент с выраженной хронической болью, которая ничем не снималась. После месяца лечения он, правда, сказал, что как болело, так и болит, но теперь его это уже не беспокоило, и он мог нормально заняться своим бизнесом. Спустя несколько месяцев боли уменьшились, хоть и остались. Но он стал работать продуктивнее и т.п. Так что, стоит попробовать. Но на Лайма проверьтесь.
Да, это уже я что-то перепутал. Думаю, что таблетки точно подействуют. Вопрос лишь в том, назначит ли мне их психиатр с учетом того, что у меня в принципе образ жизни может негативно сказываться на психике. Мне скорее назначат полностью изменить образ жизни (назначат прогулки, избавление от раздражителей, запретят стрессовые ситуации, кофеинсодержащие продукты и т.д.), а уж если не поможет спустя 2-3 месяца приступят к медикаментозному лечению. Вот только образ жизни у меня устоявшийся, иначе работать не получится. В любом случае схожу к 1-2 психиатрам в конце лета

И да, на Лайма тоже проверюсь. Будет глупо лечится от чего угодно кроме очевидной проблемы, которая решается простым приемом антибиотиков. Единственно вопрос, если у меня Лайма уже 5 лет и все дошло до такой стадии, то антибиотики ведь просто убьют бактерии, а суставы и околосуставная соединительная ткань, если разрушена, то уже и не восстановится?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.08.2018, 12:10
Аватар для kotyuk
kotyuk kotyuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.07.2017
Город: Киев
Сообщений: 1,261
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 614 раз(а) за 598 сообщений
kotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lokotok Посмотреть сообщение
.... Единственно вопрос, если у меня Лайма уже 5 лет и все дошло до такой стадии, то антибиотики ведь просто убьют бактерии, а суставы и околосуставная соединительная ткань, если разрушена, то уже и не восстановится?
Восстановится. Просто, не так быстро. Ничего у вас не разрушено. Даже если это Лайма, то она не так действует.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.09.2018, 18:16
Lokotok Lokotok вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2018
Город: Киев
Сообщений: 7
Lokotok *
Добрый вечер

На данный момент нахожусь в Киеве и уже прошел часть исследований, которые вновь завели меня в тупик. Один доктор, который специализируется исключительно на болезнях опорно-двигательного аппарата заявил, что моя проблема не по его части и с точки зрения ортопедии и травматологии я полностью здоров. Проблему нужно искать в ревматологии.

При этом я уже был у двух ревматологов, которые заявили ранее, что у меня нет ревматических отклонений. Один доктор не объяснил своих выводов, второй сказал, что происходящее со мной - норма и особенность организма от рождения.

Сейчас продолжил "лечение" у второго доктора ортопеда-травматолога, которая является по совместительству неврологом. По ее мнению, с неврологией у меня проблемы отсутствуют. Изучив пачки анализов, она пришла к выводу, что это, вероятнее всего, инфекционное.

Назначила мне ряд анализов для большей части из которых уже пришли результаты:

Боррелия (Болезнь Лайма) (антитела M и G) - негативно.
Токсоплазма (антитела M и G) - негативно.
Хламидия (антитела M и G) - негативно.
Токсокара (антитела G) - ожидаю результаты, но как я понял, крайне маловероятно, что это могло привести к подобным последствиям.

Возможно ли, что есть что-то еще подобное инфекционное, что может привести к боли в сухожилиях при нагрузке? Или, возможно, кто нибудь предложит что-то еще любого характера, что следует проверить?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.