Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 27.06.2017, 22:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Недостаточно, получать нужно, стартовая 50 или 75
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #32
Старый 27.06.2017, 23:31  
Natalivika Natalivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: Ставрополь
Сообщений: 77 Natalivika этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое за ответ!Принимала 2 дня по 25 мкг,с завтрашнего дня перейду на 50.Есть ли смысл сдавать Т4 св и ТТГ через неделю?Будет ли это показательно? Ещё раз спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #33
Старый 28.06.2017, 07:49  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет смысла
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #34
Старый 18.07.2017, 11:00  
Natalivika Natalivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: Ставрополь
Сообщений: 77 Natalivika этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день,уважаемые врачи! Помогите,пожалуйста,разобраться,правильно ли мне назначена дозировка L тироксина
26.04.17-прошла РЙ амбулаторно-400 МБк.
(Сдавала анализы в 2-х разных лабораториях):
02.06.17 -ТТГ-0.200(0.4-4.0) ; СТ4- 9.40 (9.0-22.2)
24.06.17- СТ4- 0.30 (0.8-1.9)- с 26.06. стала принимать L-тироксин 25 мкг, с 28.06. стала принимать по 50 мкг
03.07.17 -ТТГ - 26.040 (0.4-4,0) ; СТ4 -4.80 (9.0-22.2)- с 04.07.17 принимаю по 75 мкг L- тироксина.
14.07.17 -СТ4 - 0.747 (0.8-1.9) ; ТТГ - 24.5 (0.4-4)- назначено принимать по 100 мкг.Врач сомневалась- 100 или 125-? Но ведь с предыдущего анализа прошло только 10 дней -не рано ли делать выводы? Отёки стали меньше с приёмом 75 мкг,но совсем не прошли. Следующий анализ назначен через 2-3 недели. Мне переходить на приём 100 мкг-? Узи прилагаю.Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #35
Старый 18.07.2017, 11:04  
Natalivika Natalivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: Ставрополь
Сообщений: 77 Natalivika этот участник положительно характеризуется на форуме
Узи от 03.07.17.
Ответить с цитированием
  #36
Старый 18.07.2017, 14:09  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После 6 недель приема 100 мкг - ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #37
Старый 18.07.2017, 16:47  
Natalivika Natalivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: Ставрополь
Сообщений: 77 Natalivika этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо за ответ! Я правильно поняла:начинаю принимать 100 мкг и через 6 недель приёма проверяю ТТГ? СТ 4 не нужно?Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #38
Старый 18.07.2017, 18:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #39
Старый 18.09.2017, 09:25  
Natalivika Natalivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: Ставрополь
Сообщений: 77 Natalivika этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день,уважаемые врачи!Снова нужна Ваша консультация.
С 19.07.17 принимаю L-тироксин 100.Последние анализы:
30.08.17.- ТТГ-2.620 (0.4-4.0); СТ4- 14.40 (9.0-22.2)
Предыдущие анализы от03.07.17:
ТТГ-26.040 (0.4-4.0); СТ4- 4.80 (9.0-22.2)- принимала до 19.07.17- 75 мкг L-тироксина.
На данный момент чувствую себя лучше:отёки лица и ладоней стали меньше,но совсем не прошли,остаётся небольшой тремор ладоней,вес 54 кг ,рост 163.Беспокоит очень жуткое выпадение волос за последний месяц,начали выпадать сильно ещё весной-в марте,но перед поездкой на РЙ -(26.04.17) как-то само-собой выпадать перестали,а теперь снова-как будто новая волна,лезут пучками,через месяц-два совсем волос не останется.Эндокринолог говорит-раз гормоны в норме,то причина не в щитовидке,но проблема с волосами началась именно с проблемой щитовидки.Следующий раз назначено сдать ТТГ и СТ4 в начале ноября-через 2 мес.после предыдущих.Может,надо перепроверить раньше гормоны или сдать ещё какие-нибудь анализы?
Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #40
Старый 18.09.2017, 10:21  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это выпадают ранее поврежденные волосы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #41
Старый 09.12.2017, 20:35  
Natalivika Natalivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: Ставрополь
Сообщений: 77 Natalivika этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день,уважаемые врачи! Очень нужнаВаша консультация.Напомню о себе: жен.36 лет,рост 163, вес 56 кг. С августа 2016-тиреотоксикоз средней ст.тяжести,аллергия на тиростатики-отёк Квинке.26.04.17- Р Й-400 МБк.Анализы после РЙ
02.06.17 ТТГ- 0,200 (0,4-4); СТ4- 9,40 (9,0-22,2)
24.06.17 СТ4- 0,30 (0,8-1,9)- с 26.06.начала приём L-тироксина 25,с 28 .06- 50мкг
03.07.17 ТТГ-26,040 (0,4-4); СТ4- 4,80 (9,0-22,2) С 04.07 начала приём L-тироксина 75 мкг
14.07.17 СТ4- 0,747(0,8-1,9); ТТГ - 24,5(0,4-4) С 19.07 - дозировка 100 мкг.
30.08.17 ТТГ -2,620 (0,4-4); СТ4- 14,40 (9,0-22,2)
02.11.17 ТТГ -5,44 (0,4-4); СТ4- 1,03 (0,8-1,9) -повысили дозировку, с 11.11 стала принимать 125 мкгL-тироксина.
04,12 .17- ТТГ -0,56 (0,27-4,20); СТ4- 19,38(12,00-22)- назначено принимать 125 мкг и дальше, контроль через 4 мес.
Но! Последние несколько недель я стала хуже себя чувствовать- отёки стали сильнее,стал отекать язык, жуткая слабость, стало повышаться давление 150/95 при этом пульс 44(но редкий пульс у меня с детства), сильные головные боли,менс.цикл-23 дня(обычно27-30).Вчера резко начался зуд пальцев на ногах, появились красные отёчные пятна-выпила Зиртек,постепенно прошло,но остался страх,т.к так у меня начинался отёк Квинке год назад при приёме Тирозола.Перестала пить все лишние таблетки(Мастопол пила по назначению маммолога-фиброаденомы в мол.железах,по назначению невролога цитофлавин и пентоксифиллин),читала,что раньше,чем через 6 недель нет смысла сдавать ТТГ,но,учитывая плохое состояние и непонятные отёки сегодня сдала ТТГ и анализ крови на аллергию к L-тироксину 125 мкг.
09.12.17 ТТГ- 0,314 (0,4-4)
Тест дегрануляции базафилов: на момент обследования выявлены механизмы гиперчувствительности к препарату L- тироксин 125. Возможно развитие аллергической реакции.(не получается прикрепить)
Я не знаю,что теперь мне делать. ТТГ упал,значит,надо уменьшать дозировку,вернуться к 100 мкг? Но как его пить теперь,зная,что у меня на L- тироксин аллергия? В апреле 2017 перед РЙ я делала такой же анализ на L -тироксин-не помню дозировку,кажется,100 мкг- не было выявлено гиперчувствительности,и на Эутирокс- была выявлена гиперчувствит-ть.Я прилагала эти анализы раньше.Как теперь быть? Снова перепроверить Эутирокс или L-тироксин в дозировке 100? А мы хотели в феврале-марте приступить к попыткам забеременеть.Я в отчаянии.Очень надеюсь на Ваш совет.Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #42
Старый 09.12.2017, 21:08  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Аллергии к тироксину быть не может - может быть аллергия на наполнитель таблетки, чаще всаго это тальк
2. Аллергия не пропорциональна дозе, но некторое снижение дозировки возможно.
3.отмените все, кроме тироксина и добавьте антигистаминные ( скорее всего аллергические реакции связаны с пищевыми продуктами)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #43
Старый 09.12.2017, 21:46  
Natalivika Natalivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: Ставрополь
Сообщений: 77 Natalivika этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо,Галина Афанасьевна,за быстрый ответ! Так мне продолжать приёмL- тироксина? А какая дозировка? 100? Или надо больше? Я подключу,конечно,антигистаминные,но ведь их долго нельзя. В июле была у аллерголога,по анализам она сказала,что у меня вообще нет аллергии,есть непереносимость (или неусвояемость)белка.Никогда до тирозола аллергии не на что не было.Пойду снова а аллергологу. И всё-таки,может, попробовать другой препарат тироксина? Есть что-то кроме Эутирокса и L-тироксина? С завтрашнего дня какую дозировку L-тироксина мне пить? И почему ТТГ так резко меняется? Это плохо?
Огромное Вам СПАСИБО за помощь!
Ответить с цитированием
  #44
Старый 09.12.2017, 22:02  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как много вопросов... ДТЗ - аутоиммунное заболевание и у лиц, его перенесших, чаще предрасположенность к другим аллергическим и аутоиммунным заболеваниям.
Эпопея с тирозолом и аналогичная с эутироксом / тирозолом ясно говорит о том, что не в этих препаратах дело.
А уж напиханные Вами невероятные количества " лекарств" вообще за гранью здравого смысла.
Фиброзная мастопатия ну уж никак не будет вылечена змеиными супчикамм, и т.д.
Идеальный вариант- аллерголог все - таки выясняет, какое вещество в пище вызывает у Вас отеки.

Да, можно 100 мкг. Другие препараты тироксина в нашей стране - баготирокс, в мире еще синтроид
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #45
Старый 29.12.2017, 21:44  
Natalivika Natalivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2017
Город: Ставрополь
Сообщений: 77 Natalivika этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый вечер,уважаемые врачи!Хочу поздравить Вас с наступающим Новым годом!Пожелать Вам крепкого здоровья,счастья,благополучия,всего самого доброго и,конечно,поблагодарить за Вашу помощь!
Снова нужна Ваша консультация.Обследовалась у аллерголога-иммунолога в связи с аллергической реакцией на L-тироксин.На L- тироксин и "Берлин Хеми" и производителя "Озон", и на Эутирокс показало аллергич.реакцию(Баготирокс не нашла).Мало того,проверила и на препараты : вит.Е и фолиевую кис-ту(назначены в связи с планируемой берем-ю)- и на них показало аллергич-ю реакцию.По результатам иммунограммы и обследования,аллерголог сказала,что это не истинная аллергия,а псевдоаллергия(содержание общего IgE-не повышено,сенсибилизации не выявлено),сказала,что либо причина такой реакции на препараты и отёков в проблеме с ЖКТ-разбираться с гастроэнтерологом,либо это продолжается аутоимунный процесс(в связи с повышенным уровнем антител-крапивница аутоимунного хар-ра,я так поняла)-согласовать с эндокринологом целесообразность проведения лечебного плазмафереза.Не поняла толком:как же бороться с псевдоаллергией?После плазмафереза организм ведь снова будет вырабатывать антитела?!
Есть ли необходимость проведения плазмафереза?Как остановить аутоимунный процесс?Сейчас пью L-тироксин 100, ТТГ от 23.12. -1.7 (0.4-4)
Хочется скорее приступать к планированию берем-ти,но понимаю,что надо разобраться с этой аллергией.Очень надеюсь на Вашу помощь.Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.