#1
|
|||
|
|||
Ðåáåíîê 1 ìåñ., ïðîáëåìû ñî ñòóëîì è êîðìëåíèÿìè
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ïðîøó ïîìî÷ü ðàçîáðàòüñÿ â ñèòóàöèè ñ ðåáåíêîì: ìàëü÷èê, ÄÐ 05.07.18, ðîäû ñàìîïðîèçâîëüíûå íà 38 íåäåëå, âíóòðèóòðîáíàÿ ãèïîêñèÿ (áûëè çåëåíûå âîäû ñ õëîïüÿìè, òàêæå â âûïèñêå óêàçàíî áåçâîäíûé ïåðèîä 7 ÷àñîâ), âåñ ïðè ðîæäåíèè 2840 ã, ïðè âûïèñêå 2790 ã , ðîñò 49 ñì. Ïîëíîñòüþ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè. Ïðîáëåìà ñëåäóþùàÿ: ñî 2 íåäåëè æèäêèé ñòóë âîäè÷êîé, âñëåäñòâèå ÷åãî ðàçäðàæåíèå âîêðóã àíóñà (ñîáñòâåííî ïî ïðè÷èíå ðàçäðàæåíèÿ è îáðàòèëè âíèìàíèå íà ñòóë)- ïîìîãàåò ñóäîêðåì, áåïàíòåí. Ïðèáàâêè â âåñå: 22.07 - 3340, 28.07 - 3575, 02.08 - 3800, 09.08 - 4065, 16.08 - 4185. Íåñêîëüêî äíåé íàçàä äîáàâèëîñü áåñïîêîéñòâî è ïëà÷ ïîñëå êîðìëåíèÿ - ìèíóò ÷åðåç 5-15-20 íà÷èíàåò ïëàêàòü, âïëîòü äî èñòåðèêè,óñïîêàèâàåòñÿ òîëüêî íà ãðóäè (ïàðó ðàç ïîìîãëà òåïëàÿ ïåëåíêà - íåíàäîëãî è ïàðó ðàç óñíóë íà æèâîòå ïîñëå âûêëàäûâàíèÿ) Æèâîò áûâàåò íàïðÿæåííûé. Ãàçû îòõîäÿò êàê ñàìîñòîÿòåëüíî, òàê è ñ ïîìîùüþ ãèìíàñòèêè è ìàññàæà.Âûêëàäûâàþ íà æèâîò, ñòàðàåìñÿ çàíèìàòüñÿ íà ôèòáîëå åæåäíåâíî. Êîëèê (áåçóòåøíîãî ïëà÷à â òå÷åíèå 2-3 ÷àñîâ â îäíî è òî æå âðåìÿ) ïîêà âðîäå íåò. Êîðìëåíèå ïî òðåáîâàíèþ - îáû÷íî ñ èíòåðâàëîì 1-1,5 ÷àñà, ïîñëåäíåå âðåìÿ ÷óòü ëè íå êàæäûå 20 ìèíóò, åñëè ðàíüøå êîðìëåíèå äëèëîñü ìèíóò 15-20, èíîãäà äî 30, òî ñåé÷àñ ìîæåò è 40 ìèíóò è ÷àñ âèñåòü íà ãðóäè, èíîãäà òðåïåò ñîñîê, ìîòàåò ãîëîâîé. Ïðàâèëüíîñòü ïðèêëàäûâàíèÿ ñòàðàþñü êîíòðîëèðîâàòü, åñòü íåáîëüøàÿ ïðîáëåìà ñ óçäå÷êîé ÿçûêà - êîðîòêîâàòà, öîêàåò ïðè êîðìëåíèè, âîçìîæíî ïîíàäîáèòñÿ ïîäðåçàòü - â áëèæàéøåå âðåìÿ ïîñåòèì ñòîìàòîëîãà-õèðóðãà. Ãðóäü ìåíÿþ ãäå-òî ðàç â 2-3 ÷àñà. Óæå 3 íåäåëè íå åì ìîëî÷íûå è êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû íèêàêèå, ãîâÿäèíó åì. Äèåòó îñîáî íå ñîáëþäàþ, â ðàöèîíå äîñòàòî÷íî áîëüøîå êîëè÷åñòâî õëåáà, íî òàêæå è ìÿñî, ïòèöà, ðûáà, ïå÷åíûå/òóøåíûå/ñâåæèå ñåçîííûå îâîùè è ôðóêòû, êðóïû. Ïî ðåêîìåíäàöèè ïåäèàòðà ñäàëè êîïðîãðàììó è êàë íà óãëåâîäû - ïðèëàãàþ. Äî ýòîãî ïåäèàòð ó÷àñòêîâûé â ñâÿçè ñ æèäêèì ñòóëîì ðåêîìåíäîâàëà ìíå, íå ðåáåíêó ïðèåì ëèíåêñà èëè áàêñåò ôîðòå - ïðîïèëà, îñîáîãî ýôôåêòà íå óâèäåëà. Òàêæå ñäàâàëè â ìåñÿö êðîâü íà áèëèðóáèí - îêàçàëñÿ ïîâûøåí (ðåçóëüòàò ïðèëàãàþ)  àíàëèçàõ êàëà ñìóùàåò áîëüøîå êîë-âî íåéòðàëüíîãî æèðà è óãëåâîäû 3,5, ïðè ýòîì ðÍ ñëàáîùåëî÷íàÿ - íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ ýòî ïðèçíàêè ôåðìåíòíîé íåäîñòàòî÷íîñòè? ÷òî ìîæíî ñêàçàòü ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ? Íóæíî ëè ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå èëè æäàòü, ïîêà ðåáåíîê "ïåðåðàñòåò"? Íå õîòåëîñü áû ïè÷êàòü ðåáåíêà ëåêàðñòâàìè áåç íåîáõîäèìîñòè, íî è çàïóñêàòü ñèòóàöèþ òîæå íå õî÷åòñÿ... Ïðîøó òàêæå ïî âîçìîæíîñòè ïîñîâåòîâàòü ãðàìîòíîãî ïåäèàòðà â Ñàìàðå äëÿ î÷íîé êîíñóëüòàöèè. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Áûëè ó ãàñòðîýíòåðîëîãà - âðà÷ ïîñòàâèë äèàãíîç òðàíçèòîðíàÿ ëàêòàçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, íàçíà÷èë ëàêòàçàð ïî 2 êàïñóëû ïåðåä êàæäûì êîðìëåíèåì 10 äíåé, äàëåå ïî 1 êàïñóëå è íîðìîáàêò Ë íà 30 äíåé. Ñ ëàêòàçàðîì ðåáåíîê ñòàë âðîäå ïîñïîêîéíåå, îäíàêî æå èíîãäà áåñïîêîéñòâî ÷åðåç 30-40 ìèíóò ïîñëå êîðìëåíèÿ îñòàåòñÿ - êàê áû ïîäïëàêèâàåò èëè ïîñêóëèâàåò äàæå, èíîãäà ïðÿìî ïëà÷åò, æèâîò ìîæåò íåìíîãî íàïðÿæåííûé, íî â öåëîì ãàçîâ ñòàëî ìåíüøå. Ïðè ñîñàíèè ãðóäè ìèíóò ÷åðåç 15 íà÷èíàåò àêòèâíî èçâèâàòüñÿ âñåì òåëîì, ìîòàòü ãîëîâîé, òÿíóòü è ñæèìàòü ñîñîê, ïîòîì îïÿòü æàäíî õâàòàòü, ÷ìîêàòü, åñëè çàáðàòü ïëà÷åò - òàê ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ åùå 15-20 ìèíóò - â ÷åì ìîæåò áûòü ïðè÷èíà òàêîãî ïîâåäåíèÿ, íîðìàëüíî ëè îíî?
Âðà÷ òàêæå ïîðåêîìåíäîâàëà óäëèíÿòü èíòåðâàëû ìåæäó êîðìëåíèÿìè äî 2 ÷àñîâ - êîðìëþ ïî òðåáîâàíèþ, ïîëó÷àåòñÿ â ñðåäíåì ðàç â ÷àñ-ïîëòîðà, èíîãäà ðàíüøå ïðîñèò. Ñî ñëîâ äîêòîðà ýòî î÷åíü ÷àñòî è òîëüêî óñóãóáëÿåò ïðîáëåìó. íà ìîé âîïðîñ êàê óäëèíÿòü èíòåðâàëû, åñëè ðåáåíîê ïëà÷åò âïëîòü äî èñòåðèêè, ïîñîâåòîâàëà ïîèòü âîäîé (ñ åå ñëîâ ðåêîìåíäàöèè ÂÎÇ íå äîïàèâàòü äåòåé íà àäî 6 ìåñ. îòíîñÿòñÿ ê ðàçâèâàþùèìñÿ ñòðàíàì ñ ïëîõèì êà÷åñòâîì âîäû) è äàâàòü ïóñòûøêó. Áîþñü, ÷òî äîïàèâàíèå è ÷àñòîå ñîñàíèå ïóñòûøêè ïðèâåäóò ê ïðîáëåìàì ñ ëàêòàöèåé, íî è êàê òîãäà íàëàäèòü ðåæèì íå çíàþ, äà è íóæåí ëè îí â òàêîì âîçðàñòå? Âðà÷ òàêæå ðåêîìåíäîâàëà ïî-ïðåæíåìó èñêëþ÷àòü ìîëî÷íûå ïðîäóêòû (ðàçðåøåíî íåáîëüøîé êóñî÷åê òâåðäîãî ñûðà, ñëèâî÷íîãî ìàñëà), îãðàíè÷èòü ãîâÿäèíó. Åñòü ëè ñìûñë óáèðàòü â ÷àñòíîñòè êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû è ãîâÿäèíó èìåííî ïðè ËÍ? Íåïåðåíîñèìîñòè ÁÊÌ âðîäå íåò - ïîñëå 3õ-íåäåëüíîãî èñêëþ÷åíèÿ âñåãî ìîëî÷íîãî è ïîòîì óïîòðåáëåíèÿ íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñûðà è ñëèâî÷íîãî ìàñëà óõóäøåíèé íå çàìåòèëà. Åùå ÷èòàëà çäåñü íà ôîðóìå, ÷òî ïðè íàëè÷èè ïðèáàâîê â âåñå ëàêòàçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ìàëîâåðîÿòíà. Ó íàñ ïðèáàâêà êèëîãðàìì çà ìåñÿö (ïî 200 ñ ëèøíèì ãðàìì â íåäåëþ), ïîñòëåäíèå 2 íåäåëè ïðèáàâêè ñíèçèëèñü äî 120 è 90 ãðàìì ñîîòâåòñòâåííî - âñå-òàêè ËÍ? Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ, ñîâñåì çàïóòàëàñü. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#3
|
||||
|
||||
ÏÐÈ×ÈÍÛ ËÍ È ÅÅ ÂÈÄÛ
Êàêîâû æå âîçìîæíûå ïðè÷èíû ñíèæåíèÿ àêòèâíîñòè ëàêòàçû â êèøå÷íèêå ðåáåíêà?  çàâèñèìîñòè îò ýòîãî ëàêòàçíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü ðàçäåëÿþò íà ïåðâè÷íóþ è âòîðè÷íóþ.Èíîãäà âûäåëÿþò åùå îäèí âèä ëàêòàçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ïðè êîòîðîì èç-çà èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé ëàêòàöèè è îðãàíèçàöèè àó ìàìû ðåáåíîê, èìåþùèé ôåðìåíò â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå, òåì íå ìåíåå èñïûòûâàåò ïîõîæèå ñèìïòîìû. 1.Ïåðåãðóçêà ëàêòîçîé. Ýòî - ñîñòîÿíèå, ïîäîáíîå ëàêòàçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, êîòîðîå ìîæíî ñêîððåêòèðîâàòü, èçìåíèâ îðãàíèçàöèþ ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Ïðè ýòîì ôåðìåíò ó ìàëûøà âûðàáàòûâàåòñÿ â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå, íî ìàìà èìååò áîëüøîé îáúåì "ïåðåäíåãî ðåçåðâóàðà" ãðóäè, ïîýòîìó ìåæäó êîðìëåíèÿìè íàêàïëèâàåòñÿ ìíîãî áîãàòîãî ëàêòîçîé "ïåðåäíåãî" ìîëîêà, ÷òî ïðèâîäèò ê àíàëîãè÷íûì ñèìïòîìàì .Ïåðåãðóçêà ëàêòîçîé ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ó "î÷åíü ìîëî÷íûõ" ìàì. Òàê êàê ìîëîêà ìíîãî, äåòè ïðèêëàäûâàþòñÿ ðåäêî, è â ðåçóëüòàòå â êàæäîå êîðìëåíèå ïîëó÷àþò ìíîãî "ïåðåäíåãî" ìîëîêà, áûñòðî ïðîäâèãàþùåãîñÿ ïî êèøå÷íèêó è âûçûâàþùåãî ñèìïòîìû ËÍ. 2.Ïåðâè÷íàÿ ËÍ âñòðå÷àåòñÿ â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ âðîæäåííàÿ è òðàíçèòîðíàÿ ËÍ íåäîíîøåííûõ è íåçðåëûõ ê ìîìåíòó ðîæäåíèÿ ìàëûøåé Âðîæäåííàÿ ËÍ âñòðå÷àåòñÿ ýêñòðåìàëüíî ðåäêî. Òðàíçèòîðíàÿ ËÍ èìååò ìåñòî ïî òîé ïðè÷èíå, ÷òî êèøå÷íèê íåäîíîøåííûõ è íåçðåëûõ ìëàäåíöåâ åùå íå îêîí÷àòåëüíî ñîçðåë, ïîýòîìó àêòèâíîñòü ëàêòàçû ñíèæåíà. Íàïðèìåð, ñ 28 ïî 34-þ íåäåëþ âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ àêòèâíîñòü ëàêòàçû â 3 è áîëåå ðàç íèæå, ÷åì íà ñðîêå 39-40 íåäåëü 3.Âòîðè÷íàÿ ËÍ âñòðå÷àåòñÿ ãîðàçäî ÷àùå. Îáû÷íî îíà âîçíèêàåò âñëåäñòâèå êàêîãî-ëèáî îñòðîãî èëè õðîíè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ, íàïðèìåð, êèøå÷íîé èíôåêöèè, àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè íà áåëîê êîðîâüåãî ìîëîêà, ïðè âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ â êèøå÷íèêå, àòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèÿõ (ïðè öåëèàêèè - íåïåðåíîñèìîñòè ãëþòåíà, ïîñëå äëèòåëüíîãî ïåðèîäà çîíäîâîãî ïèòàíèè èò.ï.) [6]. 4.ËÍ âçðîñëîãî òèïà âñòðå÷àåòñÿ äîâîëüíî ÷àñòî. Àêòèâíîñòü ëàêòàçû íà÷èíàåò ñíèæàòüñÿ â êîíöå ïåðâîãî ãîäà æèçíè è ïîñòåïåííî óáûâàåò, ó íåêîòîðûõ âçðîñëûõ ñíèæàÿñü íàñòîëüêî, ÷òî íåïðèÿòíûå îùóùåíèè âîçíèêàþò êàæäûé ðàç ïðè óïîòðåáëåíèè â ïèùó, íàïðèìåð, öåëüíîãî ìîëîêà (â Ðîññèè äî 18% âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ ñòðàäàþò ËÍ âçðîñëîãî òèïà,â þæíûõ ñòðàíàõ -äî 70 % íàñåëåíèÿ). |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! Ïðî÷èòàëà. Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ ó ñûíà òðàíçèòîðíàÿ ËÍ, êîòîðàÿ ñî ñëîâ ñìîòðåâøåãî âðà÷à ñêîðåå âñåãî äîëæíà ïðîéòè ê 3 ìåñÿöàì. Ðåàêöèè íà ÁÊÌ ó ðåáåíêà ìíå êàæåòñÿ íåò (èñêëþ÷àëà âñå ìîëî÷íîå íà 3 íåäåëè, çà âðåìÿ èñêëþ÷åíèÿ óëó÷øåíèé íå íàáëþäàëîñü, â äàëüíåéøåì ïðè âîçâðàòå ìîëî÷íîãî óõóäøåíèÿ íå çàìåòèëà). Êîðìëåíèÿ ñòàðàþñü îðãàíèçîâàòü òàê, ÷òîáû ðåáåíîê âûñàñûâàë è ïåðåäíåå è çàäíåå ìîëîêî (ìåíÿþ ãðóäü ðàç â 2-3 ÷àñà), ïðèêëàäûâàåòñÿ ðåáåíîê ðàç â 1,5-2 ÷àñà ñåé÷àñ.
Åñëè ìîæíî, åùå íåñêîëüêî âîïðîñîâ: 1. ×èòàëà çäåñü íà ôîðóìå, ÷òî àíàëèç êàëà íà óãëåâîäû íå èíôîðìàòèâåí - êàê òîãäà ïîíÿòü, ÷òî ýòî âñå-òàêè ËÍ, à íå ÷òî-òî äðóãîå - ïî êëèíèêå? Íà õàðàêòåð êàëà òîæå íå íóæíî ñìîòðåòü? 2.Ïîëó÷àåòñÿ, êëèíèêà ËÍ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ïîñòåïåííî? Èçíà÷àëüíî âåäü íå áûëî ïðîáëåì, ïîÿâèëèñü ê 3 íåäåëå (ìåòåîðèçì, æèäêèé åäêèé ñòóë ñî ñëèçüþ), ïðè ýòîì âåäü âåñ ïðèáàâëÿåò ðåáåíîê íîðìàëüíî (ïî êðàéíåé ìåðå ïîêà, öèôðû óêàçûâàëà) 3. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íå âîçíèêíåò ëè ïðèâûêàíèÿ îðãàíèçìà ðåáåíêà ê òîìó, ÷òî ôåðìåíò ïîñòóïàåò èçâíå è ñâîé ôåðìåíò áóäåò âûðàáàòûâàòüñÿ õóæå? Êàê ïîíÿòü, ÷òî ëàêòàçó áîëüøå íå íóæíî äàâàòü? 4. Íóæíî âñå æå ìíå ìîëî÷íûå ïðîäóêòû ïðîäîëæàòü èñêëþ÷àòü èç ñâîåé äèåòû (öåëüíîå ìîëîêî è òàê íå óïîòðåáëÿþ, òîëüêî êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû)? Èëè ìîæåò áûòü êàê âàðèàíò íà áåçëàêòîçíûå éîãóðò, òâîðîã è ñûð ïåðåéòè? 5. Äåéñòâèòåëüíî ëè íóæíî óäëèíÿòü èíòåðâàëû ìåæäó êîðìëåíèÿìè èëè ëó÷øå îñòàâàòüñÿ íà êîðìëåíèè ïî òðåáîâàíèþ, êîãäà ãðóäü äàåòñÿ íà êàæäîå áåñïîêîéñòâî ðåáåíêà? ( ýòîì ñëó÷àå ìàëûø ìîæåò ïðèêëàäûâàòüñÿ è ÷åðåç 40 ìèíóò è ÷åðåç ÷àñ) 6. Íóæíû ëè ëàêòîáàêòåðèè â íàøåì ñëó÷àå (íà÷àëè ïðèíèìàòü áèîãàÿ ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à)? |
#5
|
||||
|
||||
ya äóìàë ,åñëè åñòü ñêîðåå ïåðåãðóçêà ëàêòîçîé óç-çà ïîâûøåííîé ïîòðåáíîñòè ñ âîçðàñòîì â ìîëîêå(åë ìíîãî- ïðèáàâèë ìíîãî) +âîçðàñò 1 ìåñ+-(îáû÷íî 3 íåä.) -îáû÷íîå âðåìÿ äëÿ ïîÿâëåíèÿ êîëèê ó ãðóäíè÷êîâ
1-2.Ïî êëèíèêå.Êîñâåííî -êàë êèñëûé-pH î÷åíü íèçêèé(5). 3.ïðè îòíîñèòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ëàêòîçû(ïåðåãðóçêà ëàêòîçîé) èëè òðàíçèòîðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ëàêòîçû áðîæåíèå â êèøå÷íèêå âûçûâàåò ðîñò ëàêòîáàöèëë-Îäèí èç âàæíåéøèõ â ãðóïïå ìîëî÷íîêèñëûõ áàêòåðèé, áîëüøèíñòâî ÷ëåíîâ êîòîðîé ïðåâðàùàþò ëàêòîçó è äðóãèå óãëåâîäû â ìîëî÷íóþ êèñëîòó. Ó ÷åëîâåêà îíè ïîñòîÿííî ïðèñóòñòâóþò â êèøå÷íèêå Îíè ïðîäóöèðóþò ìîëî÷íóþ êèñëîòó, à êèñëàÿ ñðåäà ïðåïÿòñòâóåò ðîñòó ìíîãèõ ïàòîãåííûõ áàêòåðèé è ãðèáîâ(ïðîáèîòèê),ñòèìóëèðóåò âûðàáîòêó ëàêòàçû êèøå÷íèêîì.Âïîëíå ëîãè÷íîü ÷òî ïîñòóïëåíèå ëàêòàçû èç âíå òîðìîçèò âûðàáîòêó ôåðìåíòà.Íà çàïàäå ëàêòàçàð ïðèìåíÿåòñÿ êðàéíå ðåäêî è äèàãíîç ËÍ íåäîñòàòî÷íîñòü ó ãðóäíè÷êîâ ñòàâèòñÿ ðåäêî(òåì áîëåå "ëå÷èòñÿ") 4.ñóùåñòâóåò òàêàÿ ðåêîìåíäàöèÿ ïî âðåìåííîìó èñêëþ÷åíèÿ ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ 5.ïîíàáëþäàéòå: ìîæåò áîëåå áîëüøèå èíòåðâàëû ìîãóò óëó÷øèòü âûñàñûâàíèå"çàäíåãî" ìîëîêà 6.ëàêòîáàêòåðèè(áèîãàÿ)-åñòü íåêîòîðûåñâèäåòåëüñòàâ ïîëîæ. âëèÿíèÿ ïðè êîëèêàõ ìëàäåíöåâ 6. |
#6
|
|||
|
|||
1-2. ïî êîïðîãðàììå ðÍ êàëà ñëàáîùåëî÷íàÿ - êàê ýòî òîãäà òðàêòîâàòü? + ìåíÿ î÷åíü ñìóùàåò ïîëîæèòåëüíàÿ ñêðûòàÿ êðîâü è ìíîãî íåéòðàëüíîãî æèðà (æèð ýòî ñëåäñòâèå íåçðåëîñòè ôåðìåíòîâ êàê ÿ ïîíèìàþ, à ñêðûòàÿ êðîâü?)
Ïðàâäà ÿ âñå äóìàþ, ìîæåò ðåçóëüòàò àíàëèçà íå ñîâñåì êîððåêòåí: ñîáðàòü êàë ïîëó÷èëîñü òîëüêî ñ ïîäãóçíèêà, à òàê âðîäå äåëàòü íåëüçÿ? (Êàê æèäêèé î÷åíü, áîëüøàÿ ÷àñòü âïèòàëàñü â ïàìïåðñ + êîíòåéíåð íåñêîëüêî ÷àñîâ õðàíèëñÿ â õîëîäèëüíèêå äî îòêðûòèÿ ëàáîðàòîðèè). Íóæíî ëè ïåðåñëàòü àíàëèçû ñïóñòÿ êàêîå-òî âðåìÿ? 3. Åñëè Âû ïèøåòå, ÷òî ËÍ ñòàâèòñÿ ðåäêî è íå òðåáóåò íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ, ïîëó÷àåòñÿ çðÿ äàþ ðåáåíêó ëàêòàçàð, òåì áîëåå ïî 2 êàïñóëû? Ìîæåò áûòü òîãäà ëó÷øå ïåðåñòàòü äàâàòü? ïðîñòî ïîñòàðàòüñÿ ïåðåæäàòü ïåðèîä ñòàíîâëåíèÿ ðàáîòû êèøå÷íèêà? Òÿæåëî ïðîñòî ñìîòðåòü êàê ðåáåíîê ìó÷àåòñÿ (ïëà÷åò ïðîñòîå åäû ìèíóò ÷åðåç 20-30, áîëèò æèâîò èç-çà áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ãàçîâ, ìíîãî ïóêàåò). Íà ëàêòàçàðå ïîëåã÷å (ãàçîâ ìåíüøå, æèâîò ñîîòâåòñòâåííî ìåíüøå áîëèò, ïîñëå åäû òàê íå ïëà÷åò êàê ðàíüøå), íî äîâîäèòü äî òîãî, ÷òî îðãàíèçì îáëåíèòñÿ è íå áóäåò ñàì âûðàáàòûâàòü ôåðìåíò ñîâñåì íå õî÷åòñÿ. - Îòìåíèòü ëàêòàçàð è ïîñìîòðåòü ÷òî áóäåò? (Îòìåíÿòü íàâåðíî ïîñòåïåííî íóæíî?) 4. Áåçëàêòîçíûå ìîëî÷íûå ïðîäóêòû òîæå óáèðàòü èëè ìîæíî îñòàâèòü? 5. Óäëèíÿòü èíòåðâàëû ìåæäó êîðìëåíèÿìè îêàçàëîñü ñëîæíî - ðåáåíîê ïðîñèò åñòü ÷àùå, óêà÷èâàíèÿ, ïóñòûøêè ïîìîãàþò òîëüêî íà ïàðó ìèíóò, ïîòîì ñíîâà ïëà÷åò, óñïîêàèâàåò òîëüêî åñëè ãðóäü äàòü - ýòè êðèêè è èñòåðèêè ïðîñòî íå âûäåðæèâàåì, æàëêî ìàëûøà, ñåé÷àñ ïîëó÷àåòñÿ â îñíîâíîì ÷åðåç 1,5 ÷àñà êîðìëåíèÿ, ðåæå ÷åðåç 2, áîëüøå íå âûäåðæèâàåò. - Ìîæåò áûòü íåìíîãî ñöåæèâàòü ïåðåäíåå ìîëîêî ïåðåä êîðìëåíèåì? Íî òîãäà âèäèìî ïðèäåòñÿ ðåáåíêà äîïàèâàòü? (Æàæäó óòîëÿåò áîëåå æèäêèì ïåðåäíèì ìîëîêîì, à ãîëîä æèðíûì çàäíèì?) P.S.: çàðàíåå ïðîøó ïðîùåíèÿ, åñëè ïèøó ñëèøêîì ìíîãî - ïðîñòî î÷åíü äîòîøíàÿÿ è ïûòàþñü áîëåå ïîëíî îáðèñîâàòü êàðòèíó è ðàçëîæèòü ïî ïîëî÷êàì. |
#7
|
||||
|
||||
1-2.êîïðîëîãèÿ - î÷åíü íåòî÷íûõ àíàëèç è ìàëîèíôîðìàòèâíûé.Êðîâü âèäèìàÿ íà ãëàç â ñòóëå áûâàåò ïðè íåïåðåíîñèìîñòè êîðîâüåãî áåëêà
3.åñëè âèäèòåü ÷òî ïîìîãàåò ÿâíî-äàâàéòå 4.íå äóìàþ, ÷òî íàäî óáèðàòü 5.ñìîòðèòå êàê ëåã÷å Âàì è ðåáåíêó, íàñèëüíî íè÷åãî äåëàòü íå íàäî.Ìîæåòå ïîýêñïåðìåíòèðîâàòü Ïî ïîâîäó êîëèê õîðîøåãî ñîâåòà íåò-ïîìîãàðò îáû÷íî ïîñëåäíåå ñðåäñòâî(ó êàæäîãî- èíäèâèäóàëüíî) áëèæå ê 3 ìåñ. |
#8
|
|||
|
|||
Ñíîâà ïðîøó ñîâåòà: ðåáåíîê ïîñëåäíèå íåñêîëüêî äíåé ñòàë ïîäîëãó âèñåòü íà ãðóäè (ïî 40-60 ìèíóò çà êîðìëåíèå), ÷åðåç 30-40 ìèíóò ïîñëå êîðìëåíèÿ íà÷èíàåò áåñïîêîèòüñÿ, ïëàêàòü, ïîêà ïîòèõîíüêó ïåðåðàñòàåò â èñòåðèêó, óñïîêàèâàåòñÿ òîëüêî åñëè ñíîâà äàòü ãðóäü - ò.å. êîðìèòñÿ òåïåðü êàæäûé ÷àñ, ìàêñèìóì ïîëòîðà, òîëüêî íî÷üþ ìîæåò áûòü äî 2,5 ÷àñîâ èíòåðâàë. Îáðàòèëà âíèìàíèå, ÷òî çà ïîñëåäíèå 3-4 íåäåëè ñíèçèëèñü ïðèáàâêè - îêîëî 100 ã â íåäåëþ ïðîòèâ îêîëî 200 ã â ïåðâûå íåäåëè æèçíü. Âçâåøèâàåì äîìà íà äåòñêèõ âåñàõ â îäíî è òî æå âðåìÿ, ãîëûøîì. Ñåãîäíÿ âçâåñèëà - ïîëó÷àåòñÿ çà íåäåëþ ñ 30.08 ïî 06.09 ïðèáàâêà âñåãî 40 ãðàìì. Âîîáùå ãðàôèê ïðèáàâîê òàêîé:
22.07 - 3340 ã 28.07 - 3575 ã (+235 ã) 02.08 - 3800 ã (+225 ã) 09.08 - 4065 ã (+265 ã) 16.08 - 4185 ã (+120 ã) 23.08 - 4275 ã (+90 ã) 30.08 - 4375 ã (+100 ã) 02.09 - 4335 ã (-40 ã) - âíåïëàíîâîå âçâåøèâàíèå, ò.ê. íà÷àëà ïåðåæèâàòü 06.09 - 4415 ã (+40 ã çà íåäåëþ è + 80ã çà 3 äíÿ, åñëè ñ÷èòàòü ñ 02.09). Ïèñàåò ðåáåíîê ÷àñòî, ðàç 8-10 çà ñóòêè òî÷íî, âîçìîæíî áîëüøå. Ñòàë ÷àùå êàêàòü - ñòóë ïî-ïðåæíåìó æèäêèé, ïåíèñòûé, ñî ñëèçüþ, ïàðó ðàç áûëè ïðîæèëêè êðîâÿíèñòûå (1-2 è 3-4 ïðîæèëêè â ñòóëå ñîîòâåòñòâåííî) - ïèùåâîé äíåâíèê âåäó, ñ êîíêðåòíûìè ïðîäóêòîì ñâÿçàòü íå ìîãó, èç ìîëî÷êè òîëüêî ìàëåíüêèé êóñî÷åê ñûðà èëè ñëèâî÷íîãî ìàñëà ïîçâîëÿþ ðàç â 3-4 äíÿ. Âîïðîñû: 1. Ïëîõèå ïðèáàâêè îçíà÷àþò, ÷òî íå õâàòàåò ìîëîêà èëè ìîãóò áûòü äðóãèå ïðè÷èíû? Íàïðèìåð, âîçìîæíî ëè, ÷òî ìîëîêî íå óñâàèâàåòñÿ èç-çà ëàêòàçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè? Èç-çà ëàêòàçàðà? Èç-çà òîãî, ÷òî ñöåæèâàþ ïî 5 ìë ìîëîêà äëÿ ðàçâåäåíèÿ ôåðìåíòà ïåðåä êàæäûì êîðìëåíèåì? 2. Íóæåí ëè äîêîðì â ýòîé ñèòóàöèè? Êàê âîîáùå îïðåäåëèòü íåîáõîäèìîñòü äîêîðìà? 3. ïðîäîëæàòü ëè ëàêòàçàð äàâàòü? 4. Åäèíè÷íûå ïðîæèëêè êðîâè âðåìÿ îò âðåìåíè íàñêîëüêî ñåðüåçíî? |
#9
|
||||
|
||||
1-2- âîçìîæíî.Åñëè ñîõðàíèòñÿ ïëîõàÿ ïðèáàâêà â âåñå
3.åñëè âèäèòå, ÷òî ïîìîãàåò 4.åäèíè÷íûå- ïoêà íàáëþäàòü |
#10
|
|||
|
|||
1.Íà ïðîòÿæåíèè êàêîãî âðåìåíè íóæíî îöåíèâàòü ïðèáàâêè, ÷òîáû ïîíÿòü, ÷òî äîêîðì íåîáõîäèì?
2. Êàêàÿ ïðèáàâêà ìèíèìàëüíî äîïóñòèìà çà íåäåëþ, çà ìåñÿö? |
#11
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ïî Âàøåìó îòâåòó íà ïï.1-2 íå ñîâñåì ïîíÿëà, ê ÷åìó îòíîñèòñÿ "âîçìîæíî": ê òîìó, ÷òî âîçìîæíî ìîëîêî íå óñâàèâàåòñÿ èç-çà ËÍ èëè ê òîìó, ÷òî âîçìîæíî íå õâàòàåò ìîëîêà? Èëè âîçìîæíî è òî, è äðóãîå? Ìîæåòå, óòî÷íèòü, ïîæàëóéñòà?
|
#12
|
||||
|
||||
âîçìîæíî íå õâàòàåò ìîëîêà.Ïðåäïî÷òèòåëüíåå â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ÷èñòî ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå,íî íå íàäî áûòü ðàäèêàëüíûì ôàíàòîì âî âñåõ ñëó÷àÿõ.Ó÷èòûâàÿ áåñïîêîéñòâî è ïðîæèëêè ñòóëà,ïëîõóþ ïðèáàâêó âåñà ïðåäëîæèë áû âàì ñ ëå÷.âðà÷åì îáñóäèòü âîçìîæíîñòü äîêîðìà ãèäðîëèçàòíîé (áåëîê ðàñùåïëåí) ñìåñüþ...
Ïðèáàâêà ìèíèìàëüíàÿ â äåíü â âàøåì âîçðàñòå 15 -20 ãðàì â äåíü, èçìåðÿòü ðàç â íåäåëþ ïîêà íå ñòàáèëèçèðóþòñÿ ïðèáàâêè,äîìà â ïåðâîå âðåìÿ ìîæíî 2 ðàçà â íåäåëþ,åñëè âåñû íîðìàëüíûå- ñðàâíèòü ñ ïîëèêëèíè÷åñêèìè |