Увеличено левое предсердие. Артериальная гипертензия?

[Nixx]

Добрый день!
Мужчина, 39 лет, рост 187, текущий вес 98 кг.
Из хр. заболеваний:
1. Гипотиреоз (принимаю L-тироксин в дозе 75мг последние лет пятнадцать, последние гормоны в мае 2018 ТТГ-1,13; СТ4-15,2)
2. Варикозная болезнь нижних конечностей
3. Простатостаз
4. Поллиноз последние пятнадцать лет. В этом году как и все предыдущие годы начался с 20-х чисел июля, длится обычно до середины сентября. Начал принимать Зодак 26июля и Назонекс спрей назальный с 28июля. Подозреваю что и астма аллергическая уже сформировалась, пойду на прием к пульмонологу для подтверждения или опровержения астмы.

По ССЗ у родственников:
У отца и старщего брата тоже варикоз. Отец перенес инсульт около 12 лет назад, сейчас принимает лекарства от давления+кардиомагнил. Также у отца уже спустя несколько лет после инсульта поставили сахарный диабет, принимал Глидиаб, сейчас заменили на какие то другие таблетки.

Сам не курю, спиртное раньше употреблял по выходным, мог напиться, на след. день похмеляться. С марта 2018 г. спиртные напитки практически исключил, начал худеть, вес в марте составлял 115кг, сейчас 98кг., планирую дальше нормализацию веса - цель 85-87кг. Образ жизни малоподвижный (сидячая работа, передвижения на авто), пробую добавлять пешие прогулки но каждый день пока не получается.
В июне 2018 проходил периодический профосмотр на работе. В расшифровке кардиограммы написали "Изменения в миокарде". Обратился к кардиологу, назначили обследование - УЗИ сердца, ВЭМ, СМАД, ОАК, ОАМ, креатинин, мочевина, сахар, липиды. Результаты обследований прикладываю. ЭКГ прикладываю которую уже делали перед велоэргометрией, ЭКГ по которой в июне написали "изменения в миокарде" нет.
Жалоб особых нет, раньше бывали редкие сжимающие боли на секунды две в области груди, но с марта не было ни разу, может невралгия какая нибудь, не знаю. Также лет пятнадцать назад ставили диагноз "Синусовая тахикардия", какое то непродолжительное время (тогда же, лет 15 назад) принимал анаприлин.
Сегодня был на очном приеме по результатам обследования очное мнение кардиолога следующее:
1. Увеличение мочевины крови связывает с хр. простатитом, говорит что при нормальном креатинине и увеличенной мочевине не стоит обследовать почки. (тему про простатит создавал на этом форуме, но консультанты там не ответили https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432350 )
2. С пограничным холестерином ЛНП=3,0 (цитирую) "в связи отсутствием установленных заболеваний сердца" делать ничего не надо, можно считать его нормой.
3. Кардиолог считает что у меня скрытая гипертония, говорит что левое предсердие увеличивается у гипертоников. На приеме у нее среднее давление было на левой руке 135/80, на правой руке 155/90. По результатам СМАД все вроде бы нормально, но манжета СМАД была как раз на левой руке. Назначать лекарств пока не стала, порекомендовала вести дневник АД, измеряя давление утром и вечером и только на правой руке, в конце августа на повторный прием.
Согласны ли вы с мнением кардиолога? По приезду домой измерил давление на правой руке - 125/90, может все таки эффект "белого халата"? Дневник измерения АД на правой руке буду вести.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nixx]

Еще цифры давления на правой руке при измерении в домашних условиях(по начатому вчера дневнику):
31.07(вечер)-112/78
01.08(утро)-109/80

[Yariko]

Сообщение от Nixx

Д
1. Увеличение мочевины крови связывает с хр. простатитом, говорит что при нормальном креатинине и увеличенной мочевине не стоит обследовать почки. (тему про простатит создавал на этом форуме, но консультанты там не ответили https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432350 )
2. С пограничным холестерином ЛНП=3,0 (цитирую) "в связи отсутствием установленных заболеваний сердца" делать ничего не надо, можно считать его нормой.
3. Кардиолог считает что у меня скрытая гипертония, говорит что левое предсердие увеличивается у гипертоников. На приеме у нее среднее давление было на левой руке 135/80, на правой руке 155/90. По результатам СМАД все вроде бы нормально, но манжета СМАД была как раз на левой руке. Назначать лекарств пока не стала, порекомендовала вести дневник АД, измеряя давление утром и вечером и только на правой руке, в конце августа на повторный прием.
Согласны ли вы с мнением кардиолога? По приезду домой измерил давление на правой руке - 125/90, может все таки эффект "белого халата"?

1. согласна
2. согласна
3. переделать СМАД на правой руке или сделать недельный дневник АД, тогда прояснится

[Nixx]

Спасибо за ответ, прикрепил дневник АД (принимаемые сейчас лекарства L-тироксин, Зодак, Назонекс). Как я понимаю гипертонии на данный момент нет, очно к кардиологу записан в конце августа.
Подскажите пожалуйста есть ли необходимость дообследоваться (холтер?) и вообще искать причины этих изменений на ЭхоКГ?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Yariko]

данных за артериальную гипертензию ни по данным СМАД, ни по данным дневника нет. Никакой Холтер не нужен. ЭхоКГ протокол не выдерживает никакой критики.