Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста! Девочка 9 лет. В июле месяце 2020 года был поставлен диагноз гипотериоз, АИТ. Т3- 3,60, Т4 - 8,37, ТТГ -144, АТ-ТГ -20,60, АТ-ТПО -558.
Был назначен эутирокс 37,5 с последующем увеличением до 50. В октябре месяце началось тотальное выпадение волос, вплоть до лысины. Сдали анализы. Т3-4,06, Т4-17,4, ТТГ-6,84, врач подняла дозу эутирокса до 62,5 связав выпадение волос с повышенным ТТГ??? При ТТГ -144 волосы не выпадали, состояние волос до начала приема препарата эутирокса было хорошим. Вопрос: какие анализы необходимо сдать, чтобы выяснить причину выпадения волос, может ли выпадение волос быть связано с длительным приемом эутирокса? Общее состояние ребенка удовлетворительное.

Эутирокс - для вашей дочери жизненно необходимый препарат. Выпадение волос с его приемом просто совпало. тактика врача правильная. Сегодня выпадают волосы, которые страдали во время нелеченого гипотиреоза.
Следует исключить железодефицит - проверить ферритин и общий гемоглобин.

Спасибо, что вы откликнулись. Я могу об’яснить свое беспокойство по поводу приема эутирокса. В самом начале лечения эутироксом ребенок сильно похудела (сейчас вес 26 кг, рост 140 см, по телосложению астеник), затем появился ночной зуд. Ничего подобного до приема препарата не наблюдалось. (На всякий случай сдали анализы: глюкоза натощак 4,82, гликированный гем. 5,0.) Волосы стали выпадать по прошествии 3,5 месяцев с момента начала приема эутирокса. Сложно все это назвать совпадением. Скорее это выглядит как побочный эффект от приема препарата эутирокс.

Ваше суждение ошибочно. Срок жизни волоса - 6 месяцев. Гипотиреоз сокращает этот период, вот и началось интенсивное выпадение.
Уточните гемоглобин , ферритин и прочтите сайт ТИРОНЕТ про гипотиреоз.

Но известно миру как основное проявлениемГРУбЕЙШЕГО гипотиреоза, каковой был у ребёнка ( к слову, не единственно возможного)

Простите, не совсем поняла, что означает «не единственно возможному», надо проверить ребенка еще на какие-то заболевания? А что касается «грубейшего гипотериоза», просто поверьте, что определить родителям гипотериоз у ребенка очень сложно. Я, например, вообще не знала о таком заболевании. Как только был поставлен диагноз мы сразу приступили к лечению и неукоснительно соблюдаем все рекомендации врача.

Разве кто-то требует от родителей знаний по эндокринологии?
От Вас сейчас требуется приобретение знаний о гипотиреозе - просто чтобы Вы понимали, что нужно делать и хотя бы учитывали простейший закон логики , известный еще древним римлянам " post hoc non est propter hoc".
То, что вы приступили к лечению - не доблесть, а норма, но гипотиреоз мог привести ребенка еще и к железодефицитной\фолиеводефицитой анемии или же аутоиммунное поражение сочетанное может приводить к В12 дефицитной анемии, коррекция этих дефицитов, равно как и дефицита тироксина поможет волосам- ну а другие проблемы, коли будут, будем решать по мере возникновения. Кстати, достаточно типичен и дефицит витамина А
Ужасающе высокий уровень ТТГ указывал на грубый гипотиреоз, хотя, справедливости ради,у детей гипофиз реагирует быстро и куда круче, чем у пожилых

Что с зудом? ПОчему Вас огорчила потеря тканями слизистого отека, из-за чего ребенок похудел? Что с кривой роста?

Благодарю Вас за ответ! Теперь хотя бы стало понятно на что надо обратить внимание, какие анализы сдать, чтобы остановить выпадение волос! Что касается ночного зуда, то он практически прекратился. К сожалению, не знаю, что такое кривая роста. На сегодняшний день рост ребенка 140 см (по таблицам это выше среднего) вес 26 кг (по таблицам ниже среднего). В любом случае благодарю вас за подробное освещение нашей проблемы!