Лимфоузлы без признаков дифференцировки

[verava]

Здравствуйте, уважаемый доктор. Девоска 11 лет вес 37 кг, рост 153 см, худощавого телосложения. Родилась с весом 3200 гр, 9 баллов по Адгар.
В 5 лет был диагностирован промиелоцитарный лекоз, М3. Лечение закончилось ремиссией.

На данный момент, после планового прохождения УЗИ были выявлены 3 надключичных лимфоузла без признаков дифференцировки(!!!!!)до 7 мм, гипоэхогенные, однородной структуры, сердцевина не четкая, ЦДК кровоток не лоцируется. Соотношение длинна -ширина больше 2.
Окружающие ткани не изменены.
УЗИ признаки полилимфаденопатии(в\яремная, заднешейная, НАДКЛЮЧИЧНАЯ, область слева))..

Пугают узлы в надключичной области. УЗИ делали несколько раз и у разных специалистов. В чем все сходятся: им "не нравится" то, что недефференцируемые узлы располагаются в надключичной области. И, собственно, что в них нет дифференцировки....

1. Скажите, могут ли эти лимфоузлы остаться в измененном состоянии спустя 6 лет после перенесенного лейкоза???(( т.е какие то непонятные, темные, но без явных признаков злокачественности??)))

2.З УЗИ были сделаны с интервалом в месяц и отрицательной динамики нет(( сильно не увеличиваются, не становятся круглыми)))НО все узисты отправляют к гематологу....... Если предположить, что идет какой-то злокачественный процесс, он может быть при вышеперечисленных признаках?

3. Какие анализы Вы бы посоветовали сдать для исключения злокачественного процесса?( клинический анализ крови 3 недели назад был в норме)))

4. Периодически повышается СОЭ до 15, несколько месяцев было 14. Потом 8, на данный момент 11.. Может и не относится к делу, но все же......

Заранее СПАСИБО за ответ......

[Dr.Vad]

Любой подозрительный узел очный врач может сбиопсировать и выяснить что там, реже контрастирование с изотоп-меченной глюкозой может использоваться для этих целей, нужно обсуждать тактику с конкретными врачами-специалистами на месте для выяснения доступных опций, по интернету никак ничего не угадать

[verava]

Дело в том, что очно на данный момент нет возможности обратиться, плановый осмотр был намечен на май... Просто, на ваш взгляд, есть ли срочность?
И, если позволите, повторю свой вопрос: 1.Встречались ли на вашей практике измененные лимфоузлы, которые оставались таковыми после перенесенных гематологических болезней или узел ДОЛЖЕН придти в норму?

2. Сейчас мы бы хотели безотлагательно сдать анализы в платной лаборатории, какие НА ВАШ ВЗГЛЯД, показатели крови имеет смысл нам сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть какой либо процесс??

СПАСИБО, очень бы хотелось получить ваш ответ

[Dr.Vad]

1 у меня нет практики ведения гематол. онкобольных среди детей;
2. напрасно потраченные деньги/время/кровь ребенка

[verava]

СПАСИБО......