Ребёнок, длительная болезнь.

[curly]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич и другие уважаемые консультанты!
Дочь болеет ровно месяц. 11,5 лет, АД 105/70, рост 160см, вес 48кг, УЗИ брюшной полости без патологий.
Сначала болела ОРВИ, потом присоединилась лакунарная ангина.
В течение месяца болезни приняли 3 курса антибиотиков (амоксиклав, цефотаксим, кларитромицин). С момента окончания последнего курса прошла неделя.
Длительно беспокоит: боль в суставах (чередующаяся, то колени, то тазобедренные), "скачущая" температура, повышающаяся до 37.1 и резко снижающаяся до 36.2 в течение часа, обильное потоотделение, головная боль, не сильные боли в животе и брюшной полости без чёткой локализации (то тут, то там).

Врачи настаивают на астено-невротическом синдроме
Но они не видели сегодняшних результатов крови.
Это ревматоидный артрит?

[Dr.Vad]

Нет ни одного намека на ревматоидный артрит, небольшое повышение с-реактивного белка бывает при десятках инфекций или воспал. процессов

[curly]

Сообщение от Dr.Vad

Нет ни одного намека на ревматоидный артрит, небольшое повышение с-реактивного белка бывает при десятках инфекций или воспал. процессов

Доктор, а количество лейкоцитов по ОАК выше нормы или в пределах?
10 дней назад результат был таким:

[Dr.Vad]

лейкоциты для детей 9-12 лет в норме 4.5–13.5

[Evgeniy_Sherbyn]

Что вас конкретно беспокоит? Тяжесть состояния или что это может быть какое-то опасное заболевание?

[curly]

Сообщение от Evgeniy_Sherbyn

Что вас конкретно беспокоит? Тяжесть состояния или что это может быть какое-то опасное заболевание?

И то, и другое
Ребёнка беспокоит: общее состояние сильной слабости, обильная потливость дневная, нездоровый румянец щёк. Особенно слабы кисти рук. Тянущие ощущения в шее. Боль в животе, мигрирующие суставные боли.

УЗИ брюшной полости и почек: селезёнка по верхней границе возрастной нормы, песок в мочевом пузыре (анализ мочи показывает наличие оксалатов).
Результат осмотра педиатром и инфекционистом: печень выступает от рёберной дуги на 1-1,5см.
Подчелюстные лимфоузлы 0,7, переднешейные 0,5, заднешейные 0,5 - безболезненны, эластичны, подвижны, не спаяны с окружающими тканями. Миндалины увеличены, но не гиперемированы и чисты. ЧСС 90-92 уд/мин, давление 110/70. Слабо выражен периорбитальный цианоз.

Рекомендации инфекциониста: биохимия крови на АСЛО, ЩФ, кровь на ВГЧ 4, 5, 6 типов и температурный профиль тела 3 дня через 3 часа.
По совету инфекциониста я стала измерять температуру ребёнка во сне. Субфебрилитета нет ночью!
С утра, как только просыпается, = 37,0, а потом в течение дня может повышаться до 37,4-37,6, ночью во сне снижается до 36,6-36,8.

Анализы крови новые сегодня получим.

[curly]

Фибриноген и ТТГ - моё решение сдать.
Остальное - назначение инфекциониста.