#16
|
|||
|
|||
Цитата:
Это вот сейчас 10 измерений последних сделанных подряд: 161/99 71 160/90 72 165/95 75 175/100 75 172/100 69 154/94 75 163/93 78 163/95 81 181/110 83 185/115 85 Три часа назад, перед этим, было 127/76 67 Все значения в состоянии покоя. |
#17
|
||||
|
||||
Принимает 10 мг бисопролола и 80 мг валсартана?
Если да, то завтра утром можно дать 160 мг валсартана + 10 мг бисопролола.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#18
|
|||
|
|||
Цитата:
Кстати, ничего страшного, если она в субботу вечером ела бисопролол (уже не помню сколько мг я дал, чтобы дополнить субботнюю дозу до 10 после того, как Вы сказали увеличить дозу) и потом утром в воскресенье сразу еще 10 мг по схеме? Спасибо, значит завтра увеличу дозировку вальсартана. |
#19
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#20
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Идет 3й день терапии (160 мг Валсартан, 10 мг Бисопролол), хотелось бы понять, все ли в рамках ожидаемого.
Там, где указаны несколько значений, - замеры, сделанные подряд. (Сверху вниз по порядку.) Там, где одно значение, - 3 подряд сделанных замера показали примерно одно и то же, потому указал одно. Давление:
Заранее спасибо за комментарий! |
#21
|
||||
|
||||
Вроде всё более менее. Сейчас приступов и "скачков" нет?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#22
|
|||
|
|||
Вроде бы нет. Единственное, был 1 эпизод тахикардии в понедельник, но быстро прошел, померить не удалось. Чувствует себя нормально, лучше чем до терапии.
Хотя что считать скачками давления? Вот днем сегодня измеряла после выполнения каких-то домашних дел - было 150/99/71. Легла, через минуту 131/74/65 (три подряд измерения дали одинаковый результат). Это считать скачком или естественный процесс? И как понять какое будет рабочее давление на такой терапии? |
|
#23
|
||||
|
||||
Главное, что нет мозговой симптоматики. "Скачки" - это Ваше слово.
Через пару недель будет понятно про текущую терапию. Если будут сохраняться повышения при умеренной активности выше 140/90, то потребуется еще небольшое усиление терапии (чаще всего это небольшая доза гидрохлоротиазида, например, 12,5 мг).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#24
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Сегодня опять повысилось давление. Правда, не до 190 как тогда.
Занималась домашними делами, присела, пару минут успокоилась, померила давление: 146/93/71 Пошла прилечь, и тут же померила: 160/92/66 Потом еще несколько измерений подряд: 151/92/66 145/91/66 147/90/64 159/96/73 На фоне этого разболелась голова, правда несильно. Болит лоб в точке как будто, очень слабо (в разных местах лба у нее такая боль бывает на фоне повышенного давления, не в каком-то одном, и проявилась не сейчас, бывала и раньше, до лечения, такая "реакция на изменение давления"). Сильнее болело при давлении 160. А вот когда было 110-125 в понедельник-среду, голова не болела и не беспокоила. Других неврологических симптомов нет, самочувствие прекрасное (если не считать обострения хр. гастрита). Вопрос: как на это реагировать? Ждать 2 недели? |
#25
|
||||
|
||||
Можно уже с завтрашнего утра добавить гидрохлоротиазид 12,5 мг.
Первый прием его совместно с валсартаном может давать головокружения, поэтому после утреннего приема лучше пару часов не активничать, а больше сидеть или лежать. Такая реакция только на первый прием, в дальнейшем такое повторяться не будет.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#26
|
|||
|
|||
Спасибо, сделаем как Вы сказали.
|
#27
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
На сегодня ситуация такая: давление вечером в покое было 130/80/69 (гидрохлоротиазид пьет 1 день). Голова более не беспокоила. Самочувствие прекрасное. Но. Имеются жалобы на сердце. А именно - сердце иногда будто бы что-то сжимает в груди, при этом не болит, одышки нет, слабости нет, и в общем это никак не мешает вести обычную деятельность. Такое же было при очень высоком давлении (в покое), так же подобное бывало и ранее (скажем, полгода назад, месяц назад, неделю назад, и т.д.). Возникает в момент физической активности (но не всякий раз, а лишь очень изредка, или, например, в жару), пропадает если сесть/лечь. Других ощущений в области сердца при этом нет. Я уже выкладывал результаты ЭХОКГ, не могли бы их прокомментировать? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И что это такое могло бы быть? Не связано ли с текущей терапией? (Если необходимы результаты ЭКГ, или какие-то еще анализы, могу выложить и их.) Заранее спасибо за комментарий! |
#28
|
|||
|
|||
Забыл добавить, что она сама эти ощущения связывает с изменением давления.
ЭХОКГ старое (дек. 2017), но уже тогда такие симптомы бывали. |
#29
|
||||
|
||||
ЭхоКГ более менее. Применительно к "сжимает в груди" - нужно делать нагрузочную ЭКГ пробу или стресс-ЭхоКГ, чтобы понять, что в этот момент происходит.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#30
|
|||
|
|||
Добрый день! Сперва хотел поблагодарить уважаемых консультантов в лице Korzun за оказанную помощь, вы очень помогли!
На момент последнего моего сообщения давление у матери начало приходить в норму, "скачки" прекратились. Схема была такая: 160 валсартан, 10 бисопролол, 12,5 гидрохлоротиазид. Уговорил записаться к кардиологу и на СМАД, прошла все. Результаты по мониторингу были: без отклонений, но давление было низковато - 100/60 днем, 90/50 ночью. Прикладываю расшифровку (лечение по схеме проводилось уже более 2 недель, сон был плохим из-за самого прибора): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 4) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 5) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 6) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] При этом было плохое самочувствие - вялость, слабость. Врач сказал отменить гидрохлоротиазид. Отменили, все было нормально поначалу. Прошел месяц и начала побаливать голова, и вот позавчера решила измерить давление, и показало такие цифры: 155/89/78 169/106/69 170/107/81 Сегодня: 169/89/83 В принципе вот сегодня голова не болит при таком же давлении, так что сказать точно, сколько оно у нее такое, я не могу. Вопрос - что делать с этим, как менять схему лечения? Вернуть гипотиазид 12,5? Или...? Еще такой момент - кардиолог, к которому она ходила, был против гидрохлоротиазида. Сказал лучше заменить на леркамен/амлодипин, т.к. из-за длительного приема гидрохлоротиазида могут быть проблемы с почками, диабет и т.д. Как вы это могли бы прокомментировать? Заранее спасибо за ответ! |