Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 19.08.2018, 22:48
sergyous sergyous вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2017
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 8
sergyous *
Цитата:
У давления 2 числа.
Да, нижнее не писал, потому что повышается равномерно.
Это вот сейчас 10 измерений последних сделанных подряд:
161/99 71
160/90 72
165/95 75
175/100 75
172/100 69
154/94 75
163/93 78
163/95 81
181/110 83
185/115 85
Три часа назад, перед этим, было 127/76 67
Все значения в состоянии покоя.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 20.08.2018, 00:58
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принимает 10 мг бисопролола и 80 мг валсартана?
Если да, то завтра утром можно дать 160 мг валсартана + 10 мг бисопролола.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 20.08.2018, 01:50
sergyous sergyous вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2017
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 8
sergyous *
Цитата:
Принимает 10 мг бисопролола и 80 мг валсартана?
Да, именно так, но только первый день полный.
Кстати, ничего страшного, если она в субботу вечером ела бисопролол (уже не помню сколько мг я дал, чтобы дополнить субботнюю дозу до 10 после того, как Вы сказали увеличить дозу) и потом утром в воскресенье сразу еще 10 мг по схеме?

Спасибо, значит завтра увеличу дозировку вальсартана.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 20.08.2018, 11:27
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sergyous Посмотреть сообщение
Кстати, ничего страшного, если она в субботу вечером ела бисопролол (уже не помню сколько мг я дал, чтобы дополнить субботнюю дозу до 10 после того, как Вы сказали увеличить дозу) и потом утром в воскресенье сразу еще 10 мг по схеме?
Ничего страшного.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 23.08.2018, 04:25
sergyous sergyous вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2017
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 8
sergyous *
Wink

Здравствуйте! Идет 3й день терапии (160 мг Валсартан, 10 мг Бисопролол), хотелось бы понять, все ли в рамках ожидаемого.
Там, где указаны несколько значений, - замеры, сделанные подряд. (Сверху вниз по порядку.)
Там, где одно значение, - 3 подряд сделанных замера показали примерно одно и то же, потому указал одно.

Давление:
  • 20.08.2018
    • 15-30:
    138/83/67
    • 19-00:
    120/71/78
  • 21.08.2018
    • 15-00:
    148/80/71
    131/78/66
    118/73/66
    112/68/62
    122/74/62
    118/70/60
    • 23-40:
    131/70/60
  • 22.08.2018
    • 14-00:
    - первый замер после активности сидя, последующие - лежа в спокойной обстановке:
    156/93/65
    152/97/66
    146/88/62
    132/84/60
    140/77/60
    128/83/61
    145/89/62
    141/88/61
    145/83/61
    144/89/62
    143/91/64
    • 21-00:
    - сидя:
    147/82/81
    - сразу же легла и сделала 4 замера подряд:
    126/69/72
    114/62/67
    111/65/68
    113/62/68
    - встала и прошлась по делам, замер через минуту сидя:
    132/80/65

Заранее спасибо за комментарий!
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 23.08.2018, 11:13
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вроде всё более менее. Сейчас приступов и "скачков" нет?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 24.08.2018, 04:08
sergyous sergyous вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2017
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 8
sergyous *
Вроде бы нет. Единственное, был 1 эпизод тахикардии в понедельник, но быстро прошел, померить не удалось. Чувствует себя нормально, лучше чем до терапии.
Хотя что считать скачками давления? Вот днем сегодня измеряла после выполнения каких-то домашних дел - было 150/99/71. Легла, через минуту 131/74/65 (три подряд измерения дали одинаковый результат). Это считать скачком или естественный процесс? И как понять какое будет рабочее давление на такой терапии?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 24.08.2018, 10:41
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Главное, что нет мозговой симптоматики. "Скачки" - это Ваше слово.
Через пару недель будет понятно про текущую терапию. Если будут сохраняться повышения при умеренной активности выше 140/90, то потребуется еще небольшое усиление терапии (чаще всего это небольшая доза гидрохлоротиазида, например, 12,5 мг).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 25.08.2018, 04:09
sergyous sergyous вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2017
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 8
sergyous *
Здравствуйте! Сегодня опять повысилось давление. Правда, не до 190 как тогда.
Занималась домашними делами, присела, пару минут успокоилась, померила давление: 146/93/71
Пошла прилечь, и тут же померила:
160/92/66
Потом еще несколько измерений подряд:
151/92/66
145/91/66
147/90/64
159/96/73

На фоне этого разболелась голова, правда несильно. Болит лоб в точке как будто, очень слабо (в разных местах лба у нее такая боль бывает на фоне повышенного давления, не в каком-то одном, и проявилась не сейчас, бывала и раньше, до лечения, такая "реакция на изменение давления"). Сильнее болело при давлении 160. А вот когда было 110-125 в понедельник-среду, голова не болела и не беспокоила. Других неврологических симптомов нет, самочувствие прекрасное (если не считать обострения хр. гастрита).

Вопрос: как на это реагировать? Ждать 2 недели?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 25.08.2018, 13:47
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно уже с завтрашнего утра добавить гидрохлоротиазид 12,5 мг.
Первый прием его совместно с валсартаном может давать головокружения, поэтому после утреннего приема лучше пару часов не активничать, а больше сидеть или лежать. Такая реакция только на первый прием, в дальнейшем такое повторяться не будет.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 25.08.2018, 19:50
sergyous sergyous вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2017
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 8
sergyous *
Спасибо, сделаем как Вы сказали.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 27.08.2018, 04:29
sergyous sergyous вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2017
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 8
sergyous *
Здравствуйте!
На сегодня ситуация такая: давление вечером в покое было 130/80/69 (гидрохлоротиазид пьет 1 день). Голова более не беспокоила. Самочувствие прекрасное.
Но. Имеются жалобы на сердце. А именно - сердце иногда будто бы что-то сжимает в груди, при этом не болит, одышки нет, слабости нет, и в общем это никак не мешает вести обычную деятельность. Такое же было при очень высоком давлении (в покое), так же подобное бывало и ранее (скажем, полгода назад, месяц назад, неделю назад, и т.д.). Возникает в момент физической активности (но не всякий раз, а лишь очень изредка, или, например, в жару), пропадает если сесть/лечь. Других ощущений в области сердца при этом нет.
Я уже выкладывал результаты ЭХОКГ, не могли бы их прокомментировать?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И что это такое могло бы быть? Не связано ли с текущей терапией?
(Если необходимы результаты ЭКГ, или какие-то еще анализы, могу выложить и их.)
Заранее спасибо за комментарий!
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 27.08.2018, 07:48
sergyous sergyous вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2017
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 8
sergyous *
Забыл добавить, что она сама эти ощущения связывает с изменением давления.
ЭХОКГ старое (дек. 2017), но уже тогда такие симптомы бывали.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 27.08.2018, 10:54
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЭхоКГ более менее. Применительно к "сжимает в груди" - нужно делать нагрузочную ЭКГ пробу или стресс-ЭхоКГ, чтобы понять, что в этот момент происходит.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 15.11.2018, 16:12
sergyous sergyous вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.10.2017
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 8
sergyous *
Добрый день! Сперва хотел поблагодарить уважаемых консультантов в лице Korzun за оказанную помощь, вы очень помогли!

На момент последнего моего сообщения давление у матери начало приходить в норму, "скачки" прекратились. Схема была такая: 160 валсартан, 10 бисопролол, 12,5 гидрохлоротиазид. Уговорил записаться к кардиологу и на СМАД, прошла все. Результаты по мониторингу были: без отклонений, но давление было низковато - 100/60 днем, 90/50 ночью. Прикладываю расшифровку (лечение по схеме проводилось уже более 2 недель, сон был плохим из-за самого прибора):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
5)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
6)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

При этом было плохое самочувствие - вялость, слабость. Врач сказал отменить гидрохлоротиазид. Отменили, все было нормально поначалу. Прошел месяц и начала побаливать голова, и вот позавчера решила измерить давление, и показало такие цифры:
155/89/78
169/106/69
170/107/81
Сегодня:
169/89/83
В принципе вот сегодня голова не болит при таком же давлении, так что сказать точно, сколько оно у нее такое, я не могу.
Вопрос - что делать с этим, как менять схему лечения? Вернуть гипотиазид 12,5? Или...?
Еще такой момент - кардиолог, к которому она ходила, был против гидрохлоротиазида. Сказал лучше заменить на леркамен/амлодипин, т.к. из-за длительного приема гидрохлоротиазида могут быть проблемы с почками, диабет и т.д. Как вы это могли бы прокомментировать?

Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.