Повторяющиеся синкопальные состояния

[OSOCOL]

Здравствуйте!
У меня на этой дозе амприлана все получилось!!!
вечером выпила 1,25 мг амприлана
в 10.00: 115 на 90 и я выпила 1,875 мг амприлана
в 13.00: 104 на 80, самочувствие так себе, но вполне себе терпимое
в 16.00: 110 на 75 чувствую себя намного лучше
Спасибо Вам огромное!!!

[Korzun]

Вы принимать железо возобновили?

[OSOCOL]

Здравствуйте, Александр Иванович и все участники форума.

Сообщение от Korzun

Вы принимать железо возобновили?

Сейчас у меня обострение ЖКТ-проблем (ГРЭБ и эрозивный гастрит) самочувствие в этом плане плохое: тошнит и болит желудок все время.
К тому же сейчас прохожу лечение кандидоза пищевода (может быть от флюкостата так тошнит - не знаю).
Вот немного улучшится ситуация и возобновлю прием.
Хотя закрадываются у меня сомнения в эффективности пероральных форм железа.
Я уже несколько лет постоянно принимаю различные препараты железа, гемоглобин повысился, а ферритин нет.
Я понимаю, этому есть причины: и постоянный прием ИПП, и эрозивный атрофический гастрит.
Не знаю, стоит ли дальше пить таблетки, если результатов нет?
В/в лечение никто из врачей не назначает...
Спасибо за внимание.

[Korzun]

Сообщение от OSOCOL

В/в лечение никто из врачей не назначает...
Спасибо за внимание.

Думаю, что в Москве все-таки можно найти врача, который назначит в/в венофер, монофер или феринжект...

[OSOCOL]

Сообщение от Korzun

Думаю, что в Москве все-таки можно найти врача, который назначит в/в венофер, монофер или феринжект...

Ищу, пока не встретился.
Вопрос в другом - если смысл в дальнейшем приеме пероральных препаратов железа?

[Korzun]

Сообщение от OSOCOL

Ищу, пока не встретился.
Вопрос в другом - если смысл в дальнейшем приеме пероральных препаратов железа?

За неимением в/в куда ж деваться без пероральных?

[OSOCOL]

Добрый день, Александр Иванович
У меня еще маленький вопрос:
Если за два часа до приема таблетки давление уже 135 на 95 - нужно ждать времени приема или можно раньше выпить?
Или увеличить вечернюю дозу амприлана с 1,25мг до 1,88мг ?

[Korzun]

Сообщение от OSOCOL

Добрый день, Александр Иванович
У меня еще маленький вопрос:
Если за два часа до приема таблетки давление уже 135 на 95 - нужно ждать времени приема или можно раньше выпить?
Или увеличить вечернюю дозу амприлана с 1,25мг до 1,88мг ?

Увеличьте вечернюю дозу, чтобы равномерно было.

[OSOCOL]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Сообщение от Korzun

Увеличьте вечернюю дозу, чтобы равномерно было.

Вот уже три недели принимаю амприлан по 1,88 мг два раза в день. Последние три дня , перед вечерним приемом , давление 115 на 95.
Скажите пожалуйста, это нормально или нужно что либо скоректировать?
Большое Вам спасибо за помощь!
С уважением, Оксана

[Korzun]

95 - это чуть больше, чем хотелось бы, но возможности коррекции сильно ограничены.
Как самочувствие при этом?
Как дела на поприще железодефицита?

[OSOCOL]

Сообщение от Korzun

- это чуть больше, чем хотелось бы, но возможности коррекции сильно ограничены.

Значит, пока оставляем так как есть?

Сообщение от Korzun

Как самочувствие при этом?

Перед приемом нормальное, только тяжесть в затылке. Через час давление 100 на 85 и голова болит. Поэтому каждый раз подавляю соблазн, не принимать вечернюю дозу

Сообщение от Korzun

Как дела на поприще железодефицита?

Пока никак - борюсь с обострением ГЭРБ. Тошнит все время... О приеме препаратов железа даже думать страшно... Надеюсь скоро возобновлю прием.
Спасибо Вам огромное за внимание!

[OSOCOL]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Продолжаю принимать амприлан по 1,88 мг два раза в день. Вечером, перед приемом амприлана , давление 105 на 95. После приема - 85 на 80. Самочуствие при этом неочень хорошее - штормит и голова кружиться. Есть ли смысл изменить дозы препарата?

Две недели назад увеличила дозу нольпазы до 80 мг в день и начала принимать железо солгар по 50 мг в день. Недели чере две планирую сделать контрольный анализ на ферритин. Не рано ли?

И еще, хочу похвастаться - при очередной мед манипуляции (новокиновую блокаду делали в связи с обострением остеохондроза) я смогла избежать синкопе.
В кратце дело было так: перед процедурой я не стала принимать амприлан (давление было 145 на 95) сразу после блокады давление упало: 100 на 70 и мне было нехорошо, но терпимо. Через 15-20 мин состояние стало ухудшаться, давление поднялось до 170 на 110 и я выпила 2,5 мг амприлана. Еще минут через 30 давление стабтлизировалось, мне стало лучше и я смогла встать. Вобщем до синкопе дело не дошло! Единственоо, что меня волнует это резкие скачки давления в короткий промежуток времени - но вот как этого избежать? - не понятно.

Благодарю Вас за внимание и за помощь.
С уважением, Оксана

[Korzun]

Сообщение от OSOCOL

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Продолжаю принимать амприлан по 1,88 мг два раза в день. Вечером, перед приемом амприлана , давление 105 на 95. После приема - 85 на 80. Самочуствие при этом неочень хорошее - штормит и голова кружиться. Есть ли смысл изменить дозы препарата?

Две недели назад увеличила дозу нольпазы до 80 мг в день и начала принимать железо солгар по 50 мг в день. Недели чере две планирую сделать контрольный анализ на ферритин. Не рано ли?

И еще, хочу похвастаться - при очередной мед манипуляции (новокиновую блокаду делали в связи с обострением остеохондроза) я смогла избежать синкопе.
В кратце дело было так: перед процедурой я не стала принимать амприлан (давление было 145 на 95) сразу после блокады давление упало: 100 на 70 и мне было нехорошо, но терпимо. Через 15-20 мин состояние стало ухудшаться, давление поднялось до 170 на 110 и я выпила 2,5 мг амприлана. Еще минут через 30 давление стабтлизировалось, мне стало лучше и я смогла встать. Вобщем до синкопе дело не дошло! Единственоо, что меня волнует это резкие скачки давления в короткий промежуток времени - но вот как этого избежать? - не понятно.

Благодарю Вас за внимание и за помощь.
С уважением, Оксана

Давайте снизим вечернюю дозу.
Ферритин имеет смысл проверять через несколько месяцев приема железа.

[OSOCOL]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Я на протяжении 4 недель принимала амприлан по 1,88 два раз в день. в последнюю неделю (из этих 4 недель) организм вообще перестал реагировать на прием препарата. до приема давление 142 на 89, через два часа 133 на 87, через 4 часа 130 на 90, к вечернем приему 150 на 100.
В результате я увеличила дозу до 2,5мг два раза в день. И принимаю так всю эту неделю. Но последние три дня давление опять перестало снижаться.
Скажите пожалуйста, нужно снова увеличивать дозу амприлана? Если да, то насколько?
Большое спасибо за внимание.

[Korzun]

Попробуйте 2,5 + 1,25 (итого 3,75) 2 раза. Потом можно 5 мг х 2 раза.
Если 5 мг будет не хватать, то можно добавить гидрохлоротиазид 12,5 мг.