Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 28.03.2016, 19:00
murzilkarnd murzilkarnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
murzilkarnd *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
так повторите анализы: ретикулоциты часто в промилле и 28 промилле - норма для детей, а 28 процентов - ето 280 промилле и исключает ЖДА
Нашла, в эритроцитограмме написано 28%
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 28.03.2016, 19:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еслли не забыли нолик (знак процентов 0/0, а промилек 0/00), то не похоже на ЖДА, микроцитарных гемол. анемий множество - не только микросфероцитоз
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 28.03.2016, 19:12
murzilkarnd murzilkarnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
murzilkarnd *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
еслли не забыли нолик (знак процентов 0/0, а промилек 0/00), то не похоже на ЖДА, микроцитарных гемол. анемий множество - не только микросфероцитоз
Вадим Валерьевич, а нужно ли выяснять какая именно это микроцитарная анемия? Они лечатся или только наблюдаются? Если нужно разбираться, то какие анализы необходимо сдать?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 28.03.2016, 19:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В условиях нормальной медицины генез любой гемолит. анемии выясняется, смогут ли ето сделать очные врачи в Р-н-Д? - др. вопрос.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 10.09.2016, 21:32
murzilkarnd murzilkarnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
murzilkarnd *
Вадим Валерьевич, здравствуйте. Я снова к вам с вопросом.
Как часто можно пить фолиевую кислоту ребенку при микросфероцитозе?
Врач гематолог назначила пропивать по 1 месяцу каждые 3 месяца Так же я спросила, можно ли давать ее ребенку при ОРВИ, сказала, что не можно, а нужно. Но если мы ее, например, в июне пропили курс, а в июле ребенок подхватил вирус, на фоне которого упал гемоглобин, можно ли давать опять фолиевую и сколько дней?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 10.09.2016, 21:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
фолиевую можно давать непрерывно 0.4-0.8 мг в сутки
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 11.09.2016, 12:32
murzilkarnd murzilkarnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
murzilkarnd *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
фолиевую можно давать непрерывно 0.4-0.8 мг в сутки
т.е. если в таблетки 1 мг, на постоянной основе можно давать по половинке таблетки, так?
И еще у меня вопрос про прививки. Мы были на приеме у двух гематологов. Один врач разрешила прививки при гемоглобине свыше 90, другая при гемоглобине выше 100 и билирубине ниже 23. Т.е. фактически это никогда, потому что показатели у ребенка такими не бывают, а держаться примерно на уровне 96 гемоглобин, и 50-60 билирубин общий.
Можно ли при таких критериях делать прививки? очень хотелось бы услышать Ваше мнение.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 11.09.2016, 18:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по половинке, о прививках-задайте вопрос в соотв. разделе форума в педиатрии
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 20.09.2016, 10:50
murzilkarnd murzilkarnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
murzilkarnd *
Здравствуйте, я снова к вам.
У ребенка на фоне ОРВИ гемоглобин упал до 76. Стоит ли пробовать поднять его с помощью фолиевой кислоты (по 2 мг в день врач назначала при падении, но в прошлый раз падал до 86) или это только переливание?
И если можно пробовать фолиевую, то через сколько времени сдать кровь для контроля?
ребенок чувствует себя хорошо, бодр и весел.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 27.09.2016, 15:10
murzilkarnd murzilkarnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
murzilkarnd *
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
В каких ситуациях оправдано применение фенобарбитала при микросфероцитозе?.
За неделю гемоглобин упал до 66, были сегодня у врача, врач назначила фолиевую 3 мг, урдоксу на ночь и паглюферал по 2 таблетки в день, такое лечение на 2 дня, потом сдать кровь и снова к ней(переливание уже как крайняя мера врач считает). Говорит что фенобарбиталы способсвуют в какой-то степени прекращению гемолиза. При этом билирубин мы не сдавали и его значений не знаем(внешне ребенок не катастрофически желтый). А меня очень смущает применение этого препарата.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 27.09.2016, 19:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
За рубежом такое лечение при микросфероцитозе НЕ применяется
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 06.10.2016, 18:30
murzilkarnd murzilkarnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
murzilkarnd *
Вадим Валерьевич, снова спрошу ваше мнение.
Я так и не стала давать ребенку Фенабарбитал. Сдали Биохимию и оказалось, что я была права и Билирубин не критических значений, ретикулоциты тоже. Тогда врач назначила еще сдать железо и ферритин. Все сдали, результаты ниже. Получается что у ребенка не кризисное течение гемолитической анемии(как предполагала врач), а ЖДА? Или я неверно понимаю анализы?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 06.10.2016, 22:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ссылки мне недоступны
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 07.10.2016, 07:47
murzilkarnd murzilkarnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
murzilkarnd *
Напишу тогда от руки:
Железо-7,7 мкмоль/л
Ферритин-125,6 mg/ml

АЛТ-14,4 ме/л
АСТ-30,4 ме/л

Билирубин общий-40,9 мкмоль/л
Билирубин прямой-9,5 мкмоль/л
Билирубин непрямой-31,4 мкмоль/л

ОАК
Эритроциты - 2,98
Гемоглобин-64
Тромбоциты-416
Гематокрит-17,3%
Лейкоциты-12
Гранулоциты-59,5
Лимфоциты-34
Моноциты-6,5

Ретикулоциты-7,47%о
Незрелые ретикулоциты-38%о
Ретикулоциты-228,6-10*9/л
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 29.08.2018, 10:25
murzilkarnd murzilkarnd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
murzilkarnd *
Здравствуйте.
Вадим Валерьевич, у меня такой вопрос....
Отличаются ли показатели сывороточного железа и ферритина у ребенка с микросфероцитарной анемией от показателей здорового ребенка?
Т.е. как мне контролировать эти показатели, дабы избежать железодефицита?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.