Железодифицит по результатам анализов

[MuhaCokotuha]

Добрый день!
В связи с большими потерями крови во время месячных, несмотря на прием железосодержащего препарата (фенюльс) у меня присутствуют все признаки ЖДА (выпадение волос, сухость кожи и т.д.)
Пожалуйста посмотрите результаты моих анализов на скрытый железодифицит:
Железо в сыворотке - 16.90 мкмоль/л
Железосвязывающая способность сыворотки - 48.47 мкмоль/л
Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) - 31.57 мкмоль/л
Трансферрин - 2.16 г/л
Ферритин - 21.54 мкг/л
Скажите пожалуйста, есть у меня железодифицит согласно этим результатам?

[Dr.Vad]

анализы выполнены на фоне приема фенюльса? доза железа, длительность приема?

[MuhaCokotuha]

Видимо можно сказать, что анализы сдавала на фоне фенюльса. Длительность приема: 2 месяца, 2 капсулы в день (150 мг железа сульфата в капсуле). Перед анализами 3 дня никаких железосодержащих препаратов, согласно рекомендациям лаборатории, не принимала.
На всякий случай, результаты клинического анализа:
WBC: 6,6
RBC: 4,62
HGB: 147 g/l
HCT: .396 l/l
PLT: 204
PCT: /181

MCV: 86 fl
MCH: 31,8 pg
MCHC: 371 g/l
RDW: 13,7%
MPV: 8,9
PDW: 10,6%

СОЭ: 10мм/ч

Возраст 44 года, из хронических - аденомиоз.

[Dr.Vad]

2 месяцев приема было достаточно для коррекции гемоглобина, однако их было мало, чтобы поднять ферритин до цифр выше 70-100, продолжайте прием еше не менее 2-3 мес.

[MuhaCokotuha]

Большое спасибо за рекомендацию, есть еще вопрос: хочу перейти на сорбифер дурулес. Сколько таблеток в день принимать и как долго? Тоже 2-3 мес.? Можно ли предположить недостаток цинка по результататм этих анализов?

[Dr.Vad]

1 табл. сорбифера = 2 таблетки фенюльса; тоже 2-3 мес.; явного дефицита цинка нет...

[MuhaCokotuha]

С момента последнего сообщения принимаю сорбифер дурулес вот уже более 4 месяцев. Только что сдала анализы и обнаружилось, что за это время ферритин не только не увеличился, а наоборот - уменьшился!
Как такое может быть? Рекомендации по приему соблюдала: старалась принимать на тощак. Кол-во - 1 таблетка в день. Сдавала перед месячными, т.к. после периода восстановления. Вот результаты последних анализов от 23.03.2013:
Железо в сыворотке 26.60 мкмоль/л
Железосвязывающая способность сыворотки 52.13 мкмоль/л
ЛЖСС 25.53 мкмоль/л
Трансферрин 2.30 г/л
Коэф. насыщения трансферрина железом 46.0 %
Ферритин 15.47 мкг/л

Т.к. из моих сообщений результаты предыдущих анализов удалили, то на всякий случай привожу их для сравнения, от 5.11.2012:
Железо в сыворотке 16.90 мкмоль/л
Железосвязывающая способность сыворотки 48.47 мкмоль/л
ЛЖСС 31.57
Трансферрин 2.16 г/л
Ферритин 21.54 мкг/л

Видимо, сорбифер у меня не усваивается. Подскажите пожалуйста, что делать?

[Dr.Vad]

есть ли изменения в самочувствии?

[MuhaCokotuha]

Вроде бы ногти стали менее ломкими и волосы меньше выпадают. Не так катострофически.

[Dr.Vad]

ферритин в самом первом анализе мог быть ложно повышен из-за недавнего воспаления, тогда его актуальные цифры были 7-10 вместо 21. Продолжайте прием до полугода и затем пересдайте показатели.

[MuhaCokotuha]

Спасибо за совет и оперативные ответы! Значит принимаю сорбифер еще 2 месяца.

[MuhaCokotuha]

Пересдала показатели, как и договаривались. Вот результаты:

Железо в сыворотке 10.40 мкмоль/л
Железосвязывающая способность сыворотки 52.93 мкмоль/л
ЛЖСС 42.53 мкмоль/л
Трансферрин 2.33 г/л
Коэф. насыщения трансферрина железом 17.8 %
Ферритин 23.92

Ферритин подрос, но не сильно. Некоторые показатели вообще ухудшились и ниже нормы (выделены). Что касается самочувствия, то волосы опять сильно выпадают.

Может быть попробовать поменять сорбифер дурулес на что-нибудь другое?

[Dr.Vad]

принимали ли накануне железо/сорбифер?

[MuhaCokotuha]

Да, принимала непрерывно. За 3-4 дня прекратила, все как положено

[Dr.Vad]

не знаю, где ето положено, но если за 3-4 дня не принимали, значит железо накануне сдачи анализов не принимали. Попробуйте перейти на ферретаб 1 в день с витамином С 200 мг и цинком 10-15 мг в день