повышение АД на фоне приема метипреда+дюфастон

[losenkova]

1) 28 полных лет, вес 72 кг, рост 176 см. Месячные начались лет в 13-14. Регулярные, "день в день", цикл ровно 30 дней. Обычно обильные. Дата первого дня последней менструации 04.02.13. В наличие один ребенок, роды в срок, без осложнений. В ходе первой беременности 2 угрозы прерывания. Первая 25-26 недель, дексаметазон кололи, назначали гинипрал до 37 недели. Вторая 33-34 недели, немного повысилось АД. Пол беременности подозревали внутренние отеки.
2) В декабре 2012 года обратилась к гинекологу на предмет не наступления беременности. При регулярных половых контактах без предохранения с сентября 2012 не получалось. По узи на 7 дц. УЗ-признаки мультифолликулярных яичников. Данный диагноз мне ставили ещё в 2009 г. и перед наступлением первой беременности. Был СПЯ под вопросом, но первая беременность случилась же в первый цикл без предохранения без гормональной терапии вообще.
В декабре на 7 дц были сданы анализы на половые гормоны, гормоны надпочечников. Показатели половых гормонов:
ФСГ 5,07 мМЕ/мл
ЛГ 6,75 мМЕ/мл
Тестостерон 0,23 Нг/мл
Дегидроэпиан дростерон сульфат 5,34 МкМоль/л
Кортизол 10,33 Мкг/дп
Прогестерон 0,62 Нг/мл
Тестостерон своб 1,53 пг/мл
17-оксипрогестерон 1,5 нмоль/л
Альдостерон 30,0 пг/мл
Далее прием 12 дц. поставлен стат.диагноз Вторичная олигоменорея, клинич.диагноз опсоменоррея с показанием к лечению прямая стимуляция овуляции Клостилбегитом.
На 17 дц УЗ-контроль выявлен регресс фолликула, стенки имеют структуру желтого тела. Клинич. диагноз НМЦ в репродуктивном периоде, ановуляция.
В феврале 04.02 первый день последнего цикла. С 3 дц прием Клостилбегита по 50 мг/сут, с 5го дня увеличена доза до 100 мг/сут до 8 дц. В день приема перед контролем гормональной коррекции эндометрий 3,3 мм, левый и правый яичники с антральными фолликулами до 4,5 мм.
10 дц УЗ-контроль выявлено несоответствие толщины полости эндометрия дню цикла (до 2,7 мм).
Назначено лечение: 2 мес.: Дивигель 1,0 гр 5-15 дц., затем 0,5 гр 16-26 д/ц. Дюфастон 20 мг 16-26 дц.
07.03.13 задержка 2 дня, УЗ-контроль беременность 4 недели, клинич.диагноз изменен на гиперандрогению.
Назначения: отменить дивигель, продолжить прием Дюфастона по 10 мг 1 р/сутки + метипред 4 мг 1 т/1 раз в сутки утром с 9-10, фолиевая, поливитамины.

Принимаю метипред с 08.03.13 по 1 таблетке. 1 таблетку принимала 2 дня. Потом появились серьезные сомнения, сократила прием до четвертинки. 3 дня принимаю по четвертинке + дюфастон.
С начала приема препарата стало часто тянуть спину в области почек, резко повышается без физических нагрузок АД. При рабочем АД 110 подскакивает до 135-140 с небольшой тахикардией.

Вопрос - могу ли я при своих показателях убрать завтра четвертинку метипреда и достаточно ли для поддерживающей терапии будет дюфастона?

Сегодня были сданы анализы на контроль гормонов надпочечников, результатов пока, к сожалению, нет.

Кого искать - специалиста по невынашиванию или консультацию гинеколога-эндокринолога? Имеет ли смысл вставать на Д учет раньше 8 недель с моими показаниями?

Спасибо за ответ.