УЗИ после вирусного Мононуклеоза.

[MariaDavidova]

Добрый день! Буду признательна за разъяснение результатов УЗИ.
Сын, 16 лет, рост 170см, вес 46кг
Из хронических заболеваний сколиоз и зрение -3
30 апреля поднялась t 39,8 без катаральных явлений (подумали, что подхватил что-то в больнице на экскурсии) В ночь 40,1 ,вызвали скорую. Кроме красного горла ничего не нашли. 4 дня 39,8, после жаропонижающих t спадала часов на 9 . На третьи сутки началась сыпь, увеличивалась с каждым подъемом t. (Обсыпало всю спину, живот, голову, лицо, шею) Вызвали неотложку ,чтобы опознали эту сыпь. Врач отмел корь (привит) , мононуклеоз, все узлы в норме, при пальпировании селезенки, печенки, все в норме. Сдали общий анализ, нашли атипичные 24, поставили диагноз: Вирусный мононуклеоз.
Через три дня сыпь также быстро исчезла, как и началась. Сдали кровь при спадающей t. Вот как она спала, больше не поднимается. Ребенок нормальный, кушает хорошо. Участковый врач назначила Биохимию и узи. Биохомию еще не сдали. А узи сделали. И тут у меня вопрос: По результатам УЗи у него увеличены размеры селезенки. А смотрю нормы для взрослого (16 лет все же) размеры в норме. Врач запугала последствиями и т.д. (молоденькая, только институт закончила) говорит, что нужно диспансерное наблюдение в течении года, узи, анализы...Но так как я сама пью Антидепрессанты)))) у меня другое отношение к происходящему. Не хочется его мучить передиагностикой. Сам сын в медклассе, хочет быть вирусологом) Вот, видимо, познает будущую профессию. Нужно ли повторять узи, анализы? Или можно спокойно готовиться к ЕГЭ и поступлению?
Заранее спасибо.

[MariaDavidova]

Заболел не 30, а 23 апреля.

[eduardshraibman]

1.во первых, во время вирусного заболевания(в том числе во время вирусного Мононуклеоза) может быть умеренное увеличение селесенки.Если врач нащупывает ее увеличенной, может для подстраховки пригласить ребенка на контроль(прощупывание живота) через 3-4 недели
2.во вторых даже на УЗИ увеличение селезенки сомнительное:
например в ссылке (spleen): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
размеры селезенки в возрасте 14-17 лет у мальчиков от 95 до125 мм
Можете поделится ссылкой с врачем-может знание поможет ей победить боязнь неизвестности....

[MariaDavidova]

Спасибо за ответ! Значит чутье меня не подводит) Лимфоузлы в селезенке можно не контролировать? Там один 12,5мм

[eduardshraibman]

лимфоузлы во время острого заболевания увеличиваются,затем уменьшаются

[MariaDavidova]

Сообщение от eduardshraibman

лимфоузлы во время острого заболевания увеличиваются,затем уменьшаются

Спасибо ,доктор! Успокою участкового)))

[MariaDavidova]

Добрый день! Сын ходил сдавать биохимию и анализ на антитела к вирусам (мононуклеоз) Пришел быстро ОАК (меньше 7 дней, как брали уже, видимо врач еще решила посмотреть) Это назначения врача, ей надо нас выписать. Анализ вроде нормальный, но теперь смущают тромбоциты, их 481. Неделю назад было 160. Сын долго ждал сегодня в очереди. Боится крови, было плохо после сдачи. Пил в эти дни мало. Всегда все анализы с детства в норме. Если можно, Вадим Валерьевич, проконсультируйте, пожалуйста! Что-то сдавать, пересдавать надо?

[MariaDavidova]

Не дает вставить скрин анализа. Но там все в норме, только нейтрофилы % 38 и тромбоциты 481 вне нормы. Странно...средний объем тромбоцитов чуть выше, на одном бланке норма, на другом нет...

[MariaDavidova]

Вот сегодняшний оак

[eduardshraibman]

наиболее частая причина увеличения количества тромбоцитов(тромбоцитоз-увеличение количества тромбоцитов более 450 )- реактивное увеличение на фоне и опр.время после перенесенного острого , обычно вирусного, заболевания (что у ребенка было) или анемия( чего у ребенка нет).Ничего сдавать и пересдавать не надо.

[MariaDavidova]

Сообщение от eduardshraibman

наиболее частая причина увеличения количества тромбоцитов(тромбоцитоз-увеличение количества тромбоцитов более 450 )- реактивное увеличение на фоне и опр.время после перенесенного острого , обычно вирусного, заболевания (что у ребенка было) или анемия( чего у ребенка нет).Ничего сдавать и пересдавать не надо.

Уважаемые, доктора! Спасибо, что вы тут есть! Иначе залечат🤣
Биохимия в норме, кроме чуть повышенного алт. Если будут просить еще что-то сдать, откажусь. Ребенок бедный, и так болел, а тут столько анализов...за 16 лет столько не брали. У него ничего на данный момент не болит, кроме головы на нервной почве. Спасибо за грамотные консультации!

[Polyakov A.V.]

По УЗИ описана норма. Никаких увеличений там близко нет!

[MariaDavidova]

Добрый вечер! Напомню: подросток 17 лет, в мае перенес мононуклеоз. Сейчас немного сопливит и перед анализом завтракал (в школе разрешили) Проходили диспансеризацию в школе. Пришли анализы. Посмотрите, пожалуйста, надо что-то пересдавать. Почему-то стали все время нейтрофилы ниже нормы.

[MariaDavidova]

Если это важно: кровь брали из пальца, у него всегда страх перед анализом, все время пытаются ее выдавить сильно (руки холодные, кровь не идет)

[Dr.Vad]

Анализы на диспансеризацию несете в школу, они не имеют никакой ценности. Если вам тема больше не нужна по профилю, закрою ее, дайте знать. Важно, чтобы Вам в голову не лезли всякие глупости и Вы их не реализовывали на форуме.