Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.09.2009, 23:09
Alise Alise вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 3
Alise *
Лямблии ребенок 1 год 4 месяца

Ребенок 1 год 4 месяца, перенес ОРЗ в виде поноса и рвоты, в течении одного дня с небольшим увеличением температуры под вечер. После этого появилось расстройство, которое как считали наши педиатры можно вылечить линексом.Через 2 недели после болезни мы обратились к педиатру-инфекционисту. Симптомы таковы, что ребенок подскакивал с криками и ползал по кровати от газов, поносом сменялся желтым неоформившимся стулом. Врач решил по симптоматике что у нас лямблиоз, и назначил лечение:
1. с 1го по 5 день Магнезия 25% р-р 5мл развести в 15 мл воды за 20 мин до еды.
2. Фуразолидом 0,05 3 раза в день перед едой - 5 дней
3. Лист березы настой 1 ст ложка на 200 мл воды -3 раза в день по 1/3 стакана в течении 10 дней.
4. с 1го по 10й день Креон 10000 по 1/4 капсуле 3 раза в день с едой.
5. Бификол 5 доз 2 раза в день за 20-30 мин до еды, с 7 по 16 день.
После 5 дня, когда отменили фуразолидон все симптомы верунлись -ребенок не спит мучается стул стал неоформленный, но понос уже прекратился.
Мы САМИ без назначения врача сдали анализы на паразитов и антигены к лямблиям оказались положительными (IgA IgM IgG).
Повторный прием изменили лечение.
Поменяли креон на мезим, Магнезию на Хофитол или бессмертник, фуразолидон еще 3 дня (т.к. я пока ждала приема чтобы не мучать ребенка давала ему просто фуразолидон 5 дней-он помогал).
В общем суть вопроса в том, насколько верное лечение? Ребенок вот на сегодня -заснул в 21 как положено и в 23 он уже на ногах, т.к. животик разболелся он проснулся плакал и много пукал....Ест плохо, мало без аппетита.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.09.2009, 23:19
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чтобы что-то лечить, нужно знать, ЧТО лечить. Пока диагноз "лямблиоз" ничем не подтвержден. Анализ крови является недостоверным (об этом многократно писалось в разделе, подробности - через поиск). Нужно сделать ан. кала трижды, с любым интервалом, с небольшой подготовкой. Подготовка заключается в том, что несколько дней Вы даете ребенку пищу, богатую короткими углеводами (сахарами), затем добавляете желчегонные и только после этого сдаете кал на цисты лямблий.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.09.2009, 08:33
Alise Alise вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 3
Alise *
Если чесно, я видела, что на анализ крови не полагаются, но не понимаю почему он не достоверен? Вместе с лямблиями мы сдали на описторхоз и токсокароз- все они были отрицательными. Кроме этих анализов у нас сделано много других и клинический анализ крови и биохимия, копрология, дизгруппа, УЗИ брюшной полости+почек. Все анализы хорошие, да и по симптомам очень похоже на лямблии, стул стабильно желтого цвета, прямо лимонного. Сдать анализы я попробую..., но проблематично тем, что ребенка не с кем оставить , а СЭС принимает до 13 и сразу после сбора.
А на что это может быть еще похоже? - У меня есть другие анализы-может их описать, если это что-то другое? Просто замкнутый круг -мне надо найти лямблии, чтобы правильно лечить ребенка,на это опять уйдет время и будет уже 2й месяц проблемы которая никуда не уходит и может перерасти во что-то тяжелое. А если я не найду лямблии, то что это тогда у нас, какие может еще анализы сдать или к какому врачу обратиться?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.09.2009, 09:45
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, по одному описанию диагноз не поставить.
ИФА на разные возбудители имеет разную чувствительность и специфичность (для разных возбудителей - разные наборы реактивов). Во всем мире "золотой стандарт" диагностики - исследование кала или дуоденального содержимого (при дуоденоскопии).

Не обязательно сдавать сразу после сбора, в теплом кале ищут живых лямблий, и это действительно должно быть - сразу из горшка под микроскоп, в постоявшем ищут цисты, им все равно, сколько бы не прошло времени от сбора до анализа. Проведите подготовку для повышения выявляемости.

Сдавайте кал, при отрицательном результате будем думать.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.09.2009, 13:53
Alise Alise вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 3
Alise *
Сдали кал на лямблии, рез-т отрицательный....
Еще хочу рассказать изменения в симптоматике:
Мы уезжали в Турцию с 8 по 18 сентября, там я давала Хофитол и Лактофильтрум (на всякий случай, дорога все-таки).
Первые 2 дня он ничего не ел,но зато пил много и хорошо. Видимо от большого кол-ва желчегонного и лактофильтрума (1 табл в день), он прокакался раз7 за день, не поносом, а нормальным стулом. После этого у ребенка сформировался хороший стул по цвету и консистенции, он хорошо кушал и стабильно каждое утро ходил в туалет.
Как только мы вернулись в Москву всё вернулось...желтый кашецообразный стул с кусочками непереваренной пищи....ну вот что это? Может это из-за кефира -там его не было, пили молоко и местную Айру, типа нашего Айрана кисломолочного, или дома нас одолели наши родные лямблии??
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.09.2009, 14:58
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,093
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Alise Посмотреть сообщение
Просто замкнутый круг -мне надо найти лямблии, чтобы правильно лечить ребенка,
А почему Вы так упорно хотите их найти? Качество стула беспокоит ребенка или Вас? Если ребенок бодр и весел, с хорошим аппетитом и нормальными прибавками роста-веса, не нужно ничего в стуле искать. Ребенок маленький, у него сейчас меняется диета, соответственно он имеет право на нестабильный стул. Тем более после ОКИ.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.09.2009, 15:04
Alise Alise вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 3
Alise *
Хорошим аппетитом я бы не назвала то, что он может 2 не есть потом 2 дня есть и так далее...Меня беспокоит что он много пукает и животик надутый как будто он съел много, хотя мог весь день ничего не есть. Газики не дают ему спокойно спать ночью -он подрывается с криками.
Я не пытаюсь что-то у него найти-наоборот я всегда была усмирителем других, беспокойных мам, но когда ребенок очевидно мучается газами, при отсутсвии еды в течении всего дня, только напитки (кефир, вода) -это же очевидно ненормально? А что такое ОКИ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.