Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.11.2015, 21:49
Marina_2014 Marina_2014 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.04.2014
Город: Новосибирск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Marina_2014 *
Извитость позвоночной артерии у грудничка

Добрый день!
Нуждаюсь в консультации детских неврологов, ребенку 3,5 месяца.
Эко. Самопроизвольные срочные роды, безводный период 11 часов, вес 3250г, рост 50 см, Апгар 8/9. При родах был закрытый перелом правой ключицы по типу зеленой ветки. С рождения полностью на грудном вскармливании, принимаем аквадетрим.
В 2 месяца сходили на плановый прием к неврологу.
Из жалоб были у нас проблемы со сном - после выписки из роддома днем мог не спать по 5-6 часов, ночью тоже практически не спал - постоянно махал ручками, теребил ушки, тер глазки, при легком шуме мог вздрогнуть, взмахнуть ручками и проснуться, сильно возбуждался и ежедневно вечером у ребенка истерики, сначала были от коликов, но проблемы с животиком прошли, а плач остался, примерно в 8-9 вечера.
Невролог отметил тремор подбородка и конечностей, гиперактивность ребенка, сказал, что ребенок слабо держит голову и в связи с длительным безводным периодом при родах и травмой нужно улучшить кровообращение, назначил энцефабол 1 мл *3 раза в день в течение 10 дней, затем 2 мл * 3 раза в день 2 месяца, электрофорез и сделать НСГ. В мед.карте при этом сделал пометки - послед. ГИЭ, ВБН, ПЦН, не объяснив, что это означает.
Прочитав статьи на форуме про назначения энцефабола, не начали его принимать.

Прошли электрофорез, сделали НСГ и сходили к другому неврологу.
Результат НСГ - повышение сосуд.сопротивления в ВББ.
Осмотр: телосложение правильное, поза умеренная дуга вправо, складки шейные глубокие, слева больше, склонность головки налево держаться. Скошен затылок слева.
ЧМН - без особенностей. Двигательных и сенсорных нарушений не выявил. Сегментарные рефлексы живые, симметричные. Спонтанная активность повышена. Асимметрий нет.
Диагноз: гипоксически ишемическое поражение ЦНС, восстановительный период, синдром цервикальной недостаточности (нейрогенная кривошея слева).
Назначили седативные ванны, курс массажа, сухое тепло на шейный отдел, энцефабол 1 мл 2 раза - 1 месяц.
При приеме ванн ребенок не успокаивался, наоборот, активно вел себя в ванночке. Лекарство не давали.

Сейчас, в 3 месяца ритм снов установился, к 3 месяцам ребенок начал хорошо голову держать лежа на животе. Мы раньше редко выкладывали ее на живот, т.к. сразу начинался плач, переходящий в истерику, если не брали на руки. Ребенок перестал бояться своих ручек, ночью спит, просыпаясь на кормления, подбородок и конечности могут подрагивать, если чего-то опасается. Активно гулит и агукает. С 2,5 месяцев переворачивается на левый бочок. Прошли курс массажа и головку стал держать практически всегда в вертикальном положении.
По рекомендации массажиста, который делал акцент, что слабая шея, сделали узи шейного отдела. Результат - извитость левой позвоночной артерии (снимок прикреплен).
К неврологу еще не сходили, но опасаюсь, что опять назначат энцефабол для улучшения кровообращения. Перед визитом хотелось бы узнать, какие препараты показаны в нашем случае и стоит ли сейчас начинать медикаментозное лечение, если ребенок развивается нормально?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0008.JPG
Просмотров: 9
Размер:	1.38 Мб
ID:	91264  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.11.2015, 22:46
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Marina_2014 Посмотреть сообщение
хотелось бы узнать,
какие препараты показаны в нашем случае и

стоит ли сейчас начинать медикаментозное лечение, если ребенок развивается нормально?
Никакие,

не стоит.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.11.2015, 23:02
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не стОит выполнять рекомендации массажиста по обследованию, тогда и не будет лишних переживаний.
По сабжу. Забудьте и выкиньте этот листок. Ничего не нужно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.