#1
|
|||
|
|||
Синдром вестибулопатии?
Мужчина, 46 лет, 170 см, 77 кг. Не курит. Алкоголь по выходным и праздникам. Гипертоник, последние 13 лет принимает лекарства ежедневно. Сейчас это валсартан 160/10, диувер 5. Ранее к этим таблеткам принимал физиотенз 0,2. Затем перестал ввиду того, что и без него давление держалось 140/130-90. Родители тоже гипертоники, инсультов и инфарктов не было. Спорт 2-3 раза в неделю.
В субботу 14.10.2017 г., находясь в другом городе, не смог встать с кровати, стал падать вправо. Болела голова. Ходил по стенке. Вызвали скорую. ЭКГ - в норме, давление 150-80 (обычно он вообще не чувствует давление в пределах 150/160 на 100/110). По внешним признакам определили отсутствие инсульта, сделали "тройчатку" - димедрол, но-шпа, анальгин. После этого он проспал около 1,5 часов и самостоятельно смог добраться до аэропорта. Вправо практически не уводило. На следующее утро 15.10.2017 все повторилось. В местном МКДЦ был проведён осмотр и мрт головного мозга, инсульт не подтвердили. Поставили под вопросом синдром вестибулопатии, сенсорную полинейропатию нижних конечностей. Заключение прилагается. МРТ не выдали, так как обращение было по полису ОМС. 16.10.2017 были проведены дополнительные обследования: эмг нижних конечностей, уздг сосудов шеи, мрт грудного и поясничного отделов, консультация офтальмолога. Все прилагаю. И вроде бы в этот день стало полегче. Сходил на работу на два часа - понервничал, и все вернулось. Также сильно тянет вправо, никаких жалоб типа головокружение, онемение, тошнота - нет. Болит затылок и непонятные ощущения на коже головы справа спереди - покалывания. Когда садится, то иногда возникает ощущение, что правая нога просто ушла в пол, как будто проваливается. Перед случившимся имел пять переплётов за 4 дня. Пил в эти же 4 дня амоксиклав в связи с назревающим фурункулом. А через два дня после отмены, перед случившимся, пил алкоголь. Должность руководящая, со всеми вытекающими последствиями - стрессы, частые перелёты, ненормированный рабочий день. Последние пять лет бессонница по нарастающей. Сейчас просыпается часа в два ночи и может часа 3-4 не спать. Встаёт разбитый, проблем с засыпанием вечером нет. Единственный поход к сомнологу закончился назначением мелаксена, который никак не помог. Нейрохирург, не найдя ничего криминального, назначил 2 раза в день следующее: 1. Бетасерк 2. Пироцетам 3. Нейромультивит Прокомментируйте, пожалуйста, лечение и необходимость каких-либо допобследований. |
#2
|
|||
|
|||
прикрепляю остальные файлы
|
#3
|
|||
|
|||
анализы
|