Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.10.2017, 15:45
reginah reginah вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2013
Город: казань
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 36
reginah *
Синдром вестибулопатии?

Мужчина, 46 лет, 170 см, 77 кг. Не курит. Алкоголь по выходным и праздникам. Гипертоник, последние 13 лет принимает лекарства ежедневно. Сейчас это валсартан 160/10, диувер 5. Ранее к этим таблеткам принимал физиотенз 0,2. Затем перестал ввиду того, что и без него давление держалось 140/130-90. Родители тоже гипертоники, инсультов и инфарктов не было. Спорт 2-3 раза в неделю.
В субботу 14.10.2017 г., находясь в другом городе, не смог встать с кровати, стал падать вправо. Болела голова. Ходил по стенке. Вызвали скорую. ЭКГ - в норме, давление 150-80 (обычно он вообще не чувствует давление в пределах 150/160 на 100/110). По внешним признакам определили отсутствие инсульта, сделали "тройчатку" - димедрол, но-шпа, анальгин. После этого он проспал около 1,5 часов и самостоятельно смог добраться до аэропорта. Вправо практически не уводило.
На следующее утро 15.10.2017 все повторилось. В местном МКДЦ был проведён осмотр и мрт головного мозга, инсульт не подтвердили. Поставили под вопросом синдром вестибулопатии, сенсорную полинейропатию нижних конечностей. Заключение прилагается. МРТ не выдали, так как обращение было по полису ОМС.
16.10.2017 были проведены дополнительные обследования: эмг нижних конечностей, уздг сосудов шеи, мрт грудного и поясничного отделов, консультация офтальмолога. Все прилагаю. И вроде бы в этот день стало полегче. Сходил на работу на два часа - понервничал, и все вернулось. Также сильно тянет вправо, никаких жалоб типа головокружение, онемение, тошнота - нет. Болит затылок и непонятные ощущения на коже головы справа спереди - покалывания. Когда садится, то иногда возникает ощущение, что правая нога просто ушла в пол, как будто проваливается.
Перед случившимся имел пять переплётов за 4 дня. Пил в эти же 4 дня амоксиклав в связи с назревающим фурункулом. А через два дня после отмены, перед случившимся, пил алкоголь.
Должность руководящая, со всеми вытекающими последствиями - стрессы, частые перелёты, ненормированный рабочий день. Последние пять лет бессонница по нарастающей. Сейчас просыпается часа в два ночи и может часа 3-4 не спать. Встаёт разбитый, проблем с засыпанием вечером нет. Единственный поход к сомнологу закончился назначением мелаксена, который никак не помог.
Нейрохирург, не найдя ничего криминального, назначил 2 раза в день следующее:
1. Бетасерк
2. Пироцетам
3. Нейромультивит

Прокомментируйте, пожалуйста, лечение и необходимость каких-либо допобследований.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4059-17-10-17-02-51.JPG
Просмотров: 6
Размер:	177.7 Кб
ID:	140307  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4060-17-10-17-02-51.JPG
Просмотров: 2
Размер:	236.3 Кб
ID:	140308  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4061-17-10-17-02-51.JPG
Просмотров: 2
Размер:	107.0 Кб
ID:	140309  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4041-17-10-17-02-52.JPG
Просмотров: 0
Размер:	168.3 Кб
ID:	140310  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4042-17-10-17-02-52.JPG
Просмотров: 2
Размер:	212.5 Кб
ID:	140311  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.10.2017, 15:49
reginah reginah вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2013
Город: казань
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 36
reginah *
прикрепляю остальные файлы
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4043-17-10-17-02-52.JPG
Просмотров: 1
Размер:	198.6 Кб
ID:	140319  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4045-17-10-17-02-53.JPG
Просмотров: 1
Размер:	180.1 Кб
ID:	140320  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4046-17-10-17-02-53.JPG
Просмотров: 1
Размер:	243.6 Кб
ID:	140321  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4052-17-10-17-02-53.JPG
Просмотров: 0
Размер:	143.5 Кб
ID:	140322  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4053-17-10-17-02-53.JPG
Просмотров: 1
Размер:	143.2 Кб
ID:	140323  

Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.10.2017, 15:50
reginah reginah вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2013
Город: казань
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 36
reginah *
анализы
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4064-17-10-17-03-19.JPG
Просмотров: 1
Размер:	62.1 Кб
ID:	140324  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4065-17-10-17-03-19.JPG
Просмотров: 1
Размер:	54.1 Кб
ID:	140325  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.