#1
|
|||
|
|||
Áåñïëîäèå 5 ëåò. Ïðîøëè ýêî+èêñè, êðèîïðîòîêîë.
Äîáðûé äåíü.
Ìíå 26 ëåò, ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò. Ðîñò 170ñì, âåñ 65 êã . Ïëàíèðóåì áåðåìåííîñòü ñ 2008 ãîäà, óæå 5 ëåò. Öèêëû 28-35 äíåé. Ìåñÿ÷íûå îáèëüíûå. Âòîðè÷íîå áåñïëîäèå.  2010 ãîäó – ñàìîñòîÿòåëüíàÿ áåðåìåííîñòü, çàêîí÷èëàñü âûêèäûøåì íà ñðîêå 6-7 íåäåëü. Òðóáû ïðîõîäèìû - â 2009 ãîäó ïðîâåðêà òðóá ìåòîäîì ÃÑÃ. Ãèñòåðîñêîïèÿ – àðêóàòíàÿ ìàòêà, ñäåëàíà ìåòðîïëàñòèêà ìàòêè. Ãîðìîíû íà 4 ÄÖ: Òèðåîòðîïíèé ãîðìîí 1,0361 ìêÎä/ìë (0,4-4,2) Òðèéîäòèðîí³í â³ëüíèé 2,4 ïã/ìë (1,71-3,71) Òèðîêñèí â³ëüíèé 1,10 íã/äë (0,70-1,48) 17-îêñiïðîãåñòåðîí 2,90 íã/ìë (ëþòå¿íîâà ôàçà 0,6-2,3) ÔÑà 7,6 Îä/ë (ôîëiêóë³íîâà ôàçà 3,85-8,78) Ëà 6,71 Îä/ë ( 2,39-6,60) Ïðîëàêòèí 14,66 íã/ìë (1,20-29,93) Åñòðàä³îë 63 ïã/ìë (ôîëiêóëiíîâà ôàçà 21-251) Ãîðìîíû íà 21 ÄÖ: Ïðîãåñòåðîí 16,0 íã/ìë (ëþòå¿íîâà ôàçà 1,2-15,9) Åñòðàä³îë 288 ïã/ìë (ëþòå¿íîâà ôàçà 21-312) Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé 2,6 ïìîëü/ë (0,14-14,5) Êîðòèçîë 17,24(6.2 - 19.4) ÄÃÝÀ-ñóëüôàò 311,2 (98.8-340.0) Òåñòîñòåðîí îáùèé 2,58 (0.20 - 1.65) Ñåêñ-câÿçûâàþùèé ãëîáóëèí, ÷åëîâå÷åñêèé 152,6 (26.1 - 110.0) Ïðîöåíòíîå îòíîøåíèå ñâîáîäíîãî òåñòîñòåðîíà FTI% 1,691%(0.51 - 6.53) Àíòèìiêðîñîìàëüíi àíòèòiëà - íå îáíàðóæåíî.  2011 ãîäó – ñòèìóëÿöèÿ êëîñòèëáåãèòîì.  2012 ãîäó – ïðîòîêîë ÝÊÎ+ÈÊÑÈ, ïîäñàäêà 2õ ýìáðèîíîâ, ÕÃ× ìåíøå 1. Êðèîïðîòîêîë íà ÇÃÒ, ïîäñàäêà 2õ ýìáðèîíîâ, ÕÃ× ìåíøå 1. Ïîñëå êðèîïðîòîêîëà – ñòèìóëÿöèÿ ñ èíñåìèíàöèåé ÑÌ: ïóðåãîí+ÕÃ×, ôîëëèêóë ïåðåðîñ â êèñòó. Äèàãíîçû, êîòîðûå ìíå ñòàâÿò: ãèïîïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ (íå ñêàçàëà áû ÷òî òîíêèé - 8 ìì), ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ(áåç ïðèåìà áðîìîêðèïòèíà ïðîëàêòèí âñåãäà âûøå íîðìû, öèêëû î÷åíü äëèíûå, ÷àñòî áåç îâóëÿöèè) ãèïåðàíäðîãåíèÿ. Ìóæó 31, ðîñò 188, âåñ 102 êã. Àñòåíîçîîñïåðìèÿ. Ïðîõîäèò êóðñ ëå÷åíèÿ ó àíäðîëîãà. Ìåíÿ áåñïîêîèò: 1. àíîâóëÿòîðíûå öèêëû, ïîñëåäíèå 5 öèêëîâ – àíîâóëÿòîðíûå (óçè-ìîíèòîðèíã). ×òî èç ãîðìîíîâ ìîæåò ìåøàòü îâóëÿöèè? 2. íóæíî ëè îáðàùàòü âíèìàíèå íà ïîâûøåíèå ìóæñêèõ ãîðìîíîâ?  ÷àñòíîñòè áåñïîêîèò 17-îí.  êëèíèêå, ãäå ÿ îáñëåäóþñü, ìíå íàçíà÷èëè ìåòèïðåä. ÑòÎèò ëè êîïàòü â ñòîðîíó íåêëàññè÷åñêîé ÂÄÊÍ? Õî÷ó îòìåòèòü ïîâûøåííîå îâîëîñåíèå â ðàéîíå øåè, ðóê, ïîäáîðîäêà; àêíå. 3. êàêóþ òàêòèêó ëå÷åíèÿ ïðîáîâàòü äàëüøå? Ñòèìóëÿöèÿ îâóëÿöèè ãîíàäîòðîïèíàìè? Ñíèæàòü àíäðîãåíû äëÿ ñàìîñòîÿòåëüíîé îâóëÿöèè? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ìîäåðàòîðû, ìîæåò ìîé âîïðîñ íå ïî òåìå, íóæíî ïåðåíåñòè â ýíäîêðèíîëîãèþ?
|
#3
|
||||
|
||||
Íàñòîðàæèâàåò ïðîâåäåííàÿ ìåòðîïëàñòèêà. Ãîâîðèòü î òàêèòèêå â ïîäîáíîé ñèòóàöèè ìîæíî òîëüêî ïîñëå î÷íîãî îñìîòðà.
|
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
ïîñëå ãèñòåðîñêîïèè â âûïèñêå: àðêóàòíàÿ ìàòêà, ìåòðîïëàñòèêà ìàòêè. Óòî÷íÿëà ó äîêòîðà, ÷òî ýòî çíà÷èò - ñêàçàë, ÷òî óáðàë êàêóþ-òî ïåðåãîðîäêó â ìàòêå, íî îíà íå ÿâëÿëàñü ïðè÷èíîé áåñïëîäèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, äëÿ î÷íîãî îñìîòðà, ÿ íàõîæóñü äàëåêî - â Êèåâå... Õîòåëà áû åùå ðàç ïðîãîâîðèòü ñâîþ ïðîáëåìó, òàê êàê çàâòðà èäó ê ñâîåìó äîêòîðó. Îíà ïðåäëàãàåò ñòèìóëÿöèþ ïóðåãîíîì. Òàêæå â ïðîòîêîë âõîäèò ìåòèïðåä. Íàñêîëüêî îí íóæåí ìíå, ïðè ìîèõ ïàðàìåòðàõ ãîðìîíîâ, â ÷àñòíîñòè 17-îí? åñëè áóäåò õîðîøèé îòâåò íà ñòèìóëÿöèþ, - ïðîâåäåì ÂÌÈ. ìîÿ ïðîáëåìà - íåò îâóëÿöèè |
#5
|
|||
|
|||
Íàïèøó, äëÿ äîï èíôîðìàöèè. äîïîëíèòåëüíî êîíñóëüòèðóþñü ó ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà. Íàçíà÷èëà äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû, íà 4-6 äö: ïðîëàêòèí ïîâòîðíî, 17-îí, ÀÌÃ, ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû. È æåëàòåëüíî êîíñóëüòàöèÿ ó íåâðîïàòîëîãà - äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ôàêòîðà ñòðåññà.
Ìåòèïðåä ñêàçàëà íå ïèòü äî âûÿñíåíèÿ. Ïîäñêàæèòå, äåéñòâèòåëüíî ýòè äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû ìîãóò ïðîÿñíèòü ñèòóàöèþ? |
#6
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ áûëà íà óçè, 3 ÄÖ. Â ïÿ îáíàðóæèëàñü ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà, ñ ïðîøëîãî öèêëà, 25*27 ìì, ñòèìóëÿöèÿ îòìåíÿåòñÿ.
Íóæíî ëè ïðèíèìàòü ÊÎÊ (äîêòîð íàçíà÷èë Ëîãåñò), ÷òî áû óáðàòü åå? èëè ìîæíî áåç íèõ îáîéòèñü? |
#7
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæàþ...
ïî íàçíà÷åíèþ ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà, ñäàëà òàêèå ãîðìîíû: íà 5 ÄÖ( â ñêîáêàõ íîðìû): Ïðîëàêòèí 8,43 (4,79-23,3) Ñ-ïåïòèä 1,72 (0,9-7,10) Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí 0,884 (0,27-4,2) Òèðîêñèí ñâîáîäíûé (Ò4 ñâ., FT4) 1,04(0,93-1,7) Àíòèìèêðîñîìàëüíûå àíòèòåëà 0,297 (îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò äî 0,9) 17-àëüôà-îêñèïðîãåñòåðîí 1,64 íã/ìë Ôîëëèêóëÿðíàÿ ôàçà: 0.1-0.8 Ëþòåèíîâàÿ ôàçà: 0.6-2.3 Îâóëÿöèîííàÿ ôàçà: 0.3-1.4 Àíòìþëëåðîâ ãîðìîí (ÀÌÃ) 3,01 íã/ìë (1,0-2,5) Ê äîêòîðó ïîïàäó ÷åðåç äâå íåäåëè, à âîïðîñû óæå ñåé÷àñ â ãîëîâå ñèäÿò. Âîëíóåò 17-àëüôà-îêñèïðîãåñòåðîí 1,64 íã/ìë è ÀÌÃ.  ñïðàâî÷íèêå, èíòåðïðåòàöèÿ ê ýòèì ãîðìîíàì: 1. 17-îí ïîâûøåí: Âðîæäåííàÿ ãèïåðïëàçèÿ íàäïî÷å÷íèêîâ. Ñ 2. ÀÌÃ. Ïîâûøåííûé óðîâåíü: Îïóõîëè â ãðàíóë¸çíûõ êëåòêàõ ÿè÷íèêîâ. Çàäåðæêà ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ. Äåôåêòû ðåöåïòîðà ËÃ. Áèëàòåðàëüíûé êðèïòîðõèçì (ìóòàöèè ÀÌà ðåöåïòîðà). Íîðìîãîíàäîòðîïíîå àíîâóëÿòîðíîå áåñïëîäèå. Ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ. Ìîíèòîðèíã àíòèàíäðîãåííîé òåðàïèè. ÑòÎèò ëè áåñïîêîèòñÿ? è ÷òî äåëàòü âîîáùå? Ñïàñèáî çàðàíåå. |
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò!
|
#10
|
|||
|
|||
È âñå æå. Ìåíÿ ìó÷àåò âîïðîñ, ÷òî äåëàòü åñëè íåò îâóëÿöèè? ÷òî ìíå åùå ïðîâåðèòü è ëå÷èòü?
Â÷åðà áûëà íà ïðèåìå ó ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà. Ìîè æàëîáû - îòñóòñòâèå îâóëÿöèè. Äîêòîðà âñòðåâîæèë ñíèæàþùèéñÿ òòã, òåïåðü ìíå äàëè íàïðàâëåíèå â ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé öåíòð, ïðîâåðÿòü ùèòîâèäíóþ æåëåçó. Ìíå áûëî ïðîâåäåíî ãèíåêîëîãè÷åñêèé îñìîòð(???), êîëüïîñêîïèÿ (çà÷åì, âåäü ìåíÿ áåñïîêîèò îòñóòñòâèå îâóëÿöèè?). Íà êîëüïîñêîïèè äîêòîð óâèäåë ýíäîìåòðèîç øåéêè ìàòêè (âïåðâûå çà âñå ýòè ãîäà ìíå ñòàâÿò òàêîé äèàãíîç), ýðîçèþ. Íàçíà÷èëè ñäàòü àíàëèç íà ÂÏ× (êà÷åñòâåííûé è êîëè÷åñòâåííûé). Íàçíà÷åíûå ëåêàðñòâà: Äþôàñòîí ñ 16-25 äö, îäèí êóðñ. Ìàñòîäèíîí 2 òàá/äåíü 2 ìåñÿöà ñâå÷è Áèîñòðåïòà ß òàê ïîíèìàþ, íàçíà÷åííûå ëåêàðñòâà íèêàê íå ïîìîãóò ðåøèòü ïðîáëåìó îòñóòñòâèÿ îâóëÿöèè? Òàê íå õî÷åòñÿ òåðÿòü âðåìÿ íà áåññìûñëåííûå àíàëèçû è íåïðàâèëüíîå ëå÷åíèå. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò. |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#12
|
|||
|
|||
Òî, ÷òî âàì íå âèäåí ñìûñë íåêîòîðûõ íàçíà÷åíèé, íå îçíà÷àåò, ÷òî åãî íåò. Íàäî ïîíèìàòü, ÷òî îòñóòñòâèå áåðåìåííîñòè - íå åäèíñòâåííîå ïîñëåäñòâèå àíîâóëÿöèè è, ñóäÿ ïî íàçíà÷åíèÿì, âàøè äîêòîðà íàïðàâèëè ñâîè óñèëèÿ íà òî, ÷òîáû îöåíèòü è ìèíèìèçèðîâàòü ýòè ïîñëåäñòâèÿ. Ïàðàëëåëüíî, óñèëèÿ âðà÷à íàïðàâëåíû íà ïîèñê ïðè÷èíû àíîâóëÿöèè. Íå âñåãäà åå óäàåòñÿ íàéòè. È òîãäà, ÷òîáû äîáèòüñÿ íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè, íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû - èíäóêòîðû îâóëÿöèè.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#13
|
|||
|
|||
Áîðèñ Êàìåíåöêèé, ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò. Ïîíèìàþ, ÷òî òóò íóæíî íàéòè ñâîåãî âðà÷à è ïîëíîñòüþ äîâåðèòñÿ åìó.
Ìàðãàðèòà Àíøèíà, ñïàñèáî. Ìíå õîòåëîñü áû âîññòàíîâèòü ñîáñòâåííóþ îâóëÿöèþ, áåç ñòèìóëÿöèé. Ïîýòîìó îáðàòèëàñü ê ãèíåêîëîãó-ýíäîêðèíîëîãó, òàê êàê, ïîäîçðåâàþ, òóò êðîåòñÿ ãîðìîíàëüíûé ñáîé êàêîé-òî. Ìåíÿ ñìóòèë òîò ôàêò, ÷òî äîêòîð, ãèíåêîëîã-ÝÍÄÎÊÐÈÍÎËÎÃ, ïðèíÿâ âî âíèìàíèå âñå ìîè æàëîáû îá îòñóòñòâèè îâóëÿöèè, ðåøèë ïåðåêëþ÷èòñÿ íà øåéêó ìàòêè, è çàõîòåë âûÿâèòü ÂÏ× (íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, âèðóñû ÂÏ×, íå âûëå÷èâàþòñÿ, òîëüêî ïðèãëóøàþòñÿ). ß ïîíèìàþ, ÷òî âñå îáñëåäîâàíèÿ/ëå÷åíèÿ ìîæíî âåñòè ïàðàëëåëüíî, îáíàðóæåíèå ÂÏ× è ãîðìîíàëüíóþ êîððåêòèðîâêó. |
#14
|
|||
|
|||
È åùå âîïðîñ,
íóæíî ëè áðàòü âî âíèìàíèå ïîÿâëåíèå åäèíè÷íûõ æåñòêèõ âîëîñêîâ íà øåå, ùåêàõ è ïîäáîðîäêå? |
#15
|
|||
|
|||
Âàì âåäü íóæíà áåðåìåííîñòü, äîñòè÷ü åå èíîãäà ëåã÷å, ÷åì ñïðàâèòüñÿ ñ àíîâóëÿöèåé. Ïîÿâëåíèå âîëîñêîâ òàêæå îòíîñèòñÿ ê ñëåäñòâèÿì àíîâóëÿöèè.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |