колени

[Lale]

Уважаемые специалисты. Вопрос к Вам. С недавних пор меня стали беспокоить колени. В нашей семье по отцовской линии все страдают от суставных болей. У меня тоже с 30 лет начали побаливать суставы стопы, теперь приходится выбирать обувь с умом. Но вот с недавних пор, а именно после того как я начала заниматься на велотренажере, у меня стали болеть и коленные суставы. Я снизила нагрузку, на тренажере занимаюсь без усиления, а эффект такой: во время занятий и вообще активного состояния ничего не болит, но вот если просижу в одной позе продолжительное время, то колени разогнуть больно. Нельзя сказать, что я мучаюсь, но дискомфорт конкретный. Означает ли это, что я себя перегрузила, или от генов не уйдешь? Совсем не заниматься тоже нельзя - еще быстрее в развалину превратишься. Может быть, нужно использовать суппорт для коленей? И, скажем, исключить из рациона какие-то продукты. И еще: есть ли российские аналоги натуральных препаратов для суставов типа "Инолтры"? В общем, как поддержать свои суставы в хорошем состоянии?

[Alex Artemiev]

Вы перечислили только один (причем субъективный) симптом - боли.
Могу перечислить несколько наиболее распространенных диагнозов, при которых этот симптом может присутствовать: деформирующий артроз, различные виды полиартритов, в т.ч. ревматоидный, просто травма и пр.пр.
Без данных объективного обследования (очного), рентгенографии давать рекомендации в вашем случае опрометчиво и несерьезно.
По поводу наследственной предрасположенности - какие диагнозы у Ваших предков?
Наколенники всегда полезны при нагрузках, диеты скорее всего ни при чем.
Насчет самой Инолтры и тем более аналогов - вряд ли найдете людей, имеющих большой опыт (если они материально не заинтересованы).
Будут доплнительные вопросы - к Вашим услугам.

[Lale]

Моя бабушка много лет мучилась от деформирующего полиартрита. Ей все время выписывали диклофенак или ортофен в таблетках и гелях, а также индометацин. Отец к врачу не пойдет, ему проще самому купить гель диклофенака, чем просиживать часы в поликлинике и получить тот же совет купить диклофенак (у него тоже болит сустав большого пальца стопы - не между фалангами пальца, а плюсневый).
Моя родная тетя недавно прихрамывала от боли в колене, а также обращалась к врачу с болью в плечевом суставе. Ей написали в карте "артроз" и назначили уколы в сустав, если не ошибаюсь - опять таки диклофенак.
Внешне на моих беспокоящих суставах (правое колено, левая стопа - большой палец) нет ни явной деформации, ни отечности, ни припухлости. Ноги - есть уже много лет плоскостопие, но нет "косточек". На рентгенограмму у нас в местной поликлинике по такому поводу не направят. Что касается боли в стопе, то сначала 2 года назад начал болеть плюсневый сустав мизинца, однако после того как я заменила обувь, эти боли прошли (однако, если я буду разминать стопу руками сильно - то болезненность там будет ощущаться, тогда как суставы остальных пальцев не страдают). В других туфлях начал страдать сустав большого пальца (подушечка у большого пальца стопы, главная опора). После года мучений я эту обувь тоже заменила. Отчасти моя проблема спровоцирована неудачной обувью, однако наверное нельзя списывать со счетов и наследственную предрасположенность.
Я знаю, что Вы не можете рекомендовать лекарственное лечение заочно, но я поставлю общие вопросы: кроме оперативного вмешательства и диклофенака/ортофена/вольтарена есть ли другие средства?
Полезны или вредны могут быть для суставов горячие/солевые/травяные ванночки?
Можно ли массировать побаливающие суставы?
Влияет ли на состояние суставов количество потребляемой соли или ее состав?
Действительно ли могут быть полезны для суставов продукты типа желе/холодца, или в желудке все расщепляется на такие составляющие, которые можно получить не только из желатина?
И еще. В нашей поликлинике есть не все специалисты. При отсутствии ортопеда к кому следует обращаться - терапевту или хирургу?
Заранее спасибо.

[Alex Artemiev]

Извините и не обижайтесь, но Ваши дополнения не много внесли ясности. На Ваши вопросы отвечу дословно:

Я знаю, что Вы не можете рекомендовать лекарственное лечение заочно, но я поставлю общие вопросы: кроме оперативного вмешательства и диклофенака/ортофена/вольтарена есть ли другие средства?
- Об оперативном вмешательстве речь вести рано. Перечисленные же препараты являются обезболивающими и противовоспалительными препаратами при заболеываниях костно-суставной системы. Они помогут и при ушибе, и при артрите. И в их назначении нет ничего предосудительного - главное, чтобы не было пробочных эффектов.

Полезны или вредны могут быть для суставов горячие/солевые/травяные ванночки?
- зависит от вида патологии - лучше спросите у врача-физиотерапевта. В остром периоде нет, при хронических процессах - может быть.

Можно ли массировать побаливающие суставы?
- Опять же смотря какая патология. Чаще помогает покой.

Влияет ли на состояние суставов количество потребляемой соли или ее состав?
- Принципиально - нет.

Действительно ли могут быть полезны для суставов продукты типа желе/холодца, или в желудке все расщепляется на такие составляющие, которые можно получить не только из желатина?
- Это миф.
И еще. В нашей поликлинике есть не все специалисты. При отсутствии ортопеда к кому следует обращаться - терапевту или хирургу?
- При полиартрите - к терапевту, при плоскостопии и травме - к хирургу.

[yko]

Здравствуйте!
Проведите дополнительно
- Rg-грамму суставов (хотя бы коленных) - будут видны костные изменения и их тяжесть
- общий анализ крови, биохимию крови (фибриноген, кальций, фосфор, мочевую кислоту)
- должен осмотреть окулист

После этого можно хотя бы предположить о диагнозе.
Мое мнение - вероятны ревматоидный артрит, подагра (особенно учитывая наследственность).

Но в любом случае, без осмотра уточнить диагноз сложно.

Пока
yko.