|
#1
02.03.2012, 11:59
|
|||
|
|||
|
Энтерококк в ц/к
Добрый день!
На данный момент беременность 30 недель. На 25 неделе сдавала общий анализ крови, были повышены лейкоциты 14,9 и понижен гемоглобин (показатель 106 ../л). В связи с этим врач назначила бакпосев мочи и мазок из цервикального канала. Бакпосев в норме, а в мазке обнаружен энтерококк в степени роста (если правильно формулирую) 10 в 5 ст. (чувствителен к амоксиклаву) плюс повышены лейкоциты 20-50. Назначен амоксиклав в течение 5 дней и тержинан в течение 10 дней. Проконсультируйте, пожалуйста, оправдано ли применение антибиотика? И какие проблемы может вызвать энтерококк? 
|
|
#2
03.03.2012, 08:38
|
||||
|
||||
|
Про энтерококка ответят акушеры. Я, как терапевт, хочу обратить Ваше внимание на то, что гемоглоби 106 во время беременности это анемия, которая требует лечения препаратами железа. Обсудите выбор препарата с наблюдающим Вас доктором. Лечение должно быть длительным, сначала в лечебных дозах принимаете железо до нормализации гемоглобина, затем еще пару месяцев нужен прием в профилактических.
|
|
#5
07.03.2012, 10:14
|
||||
|
||||
|
Не переживайте, поднятие тем не является нарушением правил и санкций за собой не влечет. Акушеры могли просто упустить уплывшую вниз тему, если в этот день их много было создано - а раздел достаточно популярный.
|
|
#6
07.03.2012, 12:22
|
|||
|
|||
|
Segenia, лейкоциты повышены во влагалище или в цервикальном канале? (если можно, то полностью мазок приведите, а ещё лучше - отсканируйте). Что-то беспокоит: выделения, зуд, запах? Гинекологические заболевания в прошлом? Как протекает беременность? Состояние ребенка? Шейки матки?
|
|
#7
07.03.2012, 13:57
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
у меня на руках только обменная карта, там из данных только посев из ц/к: E coli 10 в 5 ст. Про лейкоциты ни слова, но, насколько я помню, лейкоциты во влагалище повышены. Ничего не беспокоит, зуда нет, запаха тоже, выделений сверх обычного тоже нет.Из гин. заболеваний: замершая беременность на сроке 4-5 недель считается заболеванием? на скрытые сдавала в 2009 или 2010 г при 1 беременности - ничего не обнаружено. До сих пор беременность нормально протекала, единственное - анемия (пью железо сейчас) и ставят ВСД по гипертоническому типу (на приеме у врача давление 140 на 80 бывает), сколько дома ни меряю - всегда 120 на 80 или 110 на 70. По последнему УЗИ (2 скриннинг) с ребенком все в порядке. С шейкой матки странная ситуация: когда врач брала мазок из ц/к, спросила - а я тебе ставила эрозию шейки матки до беременности? Говорю, что нет, мне об этом ничего не известно. Смотрит в карту, говорит - а, ставила, есть эрозия. Осталась я в недоумении, буду этот вопрос еще выяснять.
|
|
#8
08.03.2012, 09:16
|
||||
|
||||
|
ВСД по гипертоническому типу не бывает, не беспокойтесь.
Расскажите, бывали ли подъемы давления до беременности? В подростковом возрасте например или позже. На каком сроке доктор впервые обнаружил 140? Хорошие ли анализы мочи, нет ли в них белка? Тогда можно будет сориентироваться, есть ли проблема и надо ли в этой ситуации что-то дополнительно предпринимать. Пока ничего не надо, только вспоминайте о тонометре, если как-то заметно меняется самочувствие.
|
|
#9
08.03.2012, 10:14
|
|||
|
|||
|
нет, давление никогда не поднималось, ни в подростковом возрасте, ни до беременности. Давление 130-140 у меня на каждом приеме, начиная с постановки на учет (та же проблема у моего отца - у врача давление на 20 единиц повышается, выходит из кабинета - через 10 минут норма). Анализы мочи в норме, белка нет. С первым ребенком тоже на сроке 25 недель были повышены лейкоциты до 15, бакпосев мочи был в норме, мазок не помню, делали или нет, после родов сразу же лейкоциты пришли в норму.
По поводу давления и перебоев в сердце консультировалась на форуме по кардиологии http://forums.rusmedserv.com/showthr...97#post1627397 Пока посоветовали бета-блокаторы не пить. Буду делать еще ЭХО-КС. А с антибиотиками что делать? Принимать или нет? или энтерококк - это норма?
|
|
#10
08.03.2012, 10:25
|
||||
|
||||
|
С энтерококками опять же ждем акушеров.
С давлением не делать ничего пока. Можно пару недель померить и позаписывать несколько раз в день, чтобы посмотреть, как оно себя ведет дома.
|
|
#12
08.03.2012, 20:31
|
|||
|
|||
|
Segenia, поводов для назначения антибиотика не вижу. Если в мазке действительно повышены лейкоциты до 50 в поле зрения, как вы писали в первом сообщении, то использования тержинана возможно.
|
|
#13
04.04.2012, 09:18
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
напишу в своей теме, т.к. проблема опять та же. 26.03.12 сдала ОАК, результаты: Л - 13,8, гб - 111, тр - 312, мил (если правильно расшифровываю) /1, п/5, с/64, э/2, л/24. Предыдущий анализ крови был 26.01.12: Л - 14,9, Эр - 3,57, тр. - 387; n - 1, c - 68, э - 2, т или м (не могу разобрать) - 6, л - 23, цп - 0,89, СОЭ - 21. Антибиотик я не принимала, курс тержинана прошла. Врач говорит, что сейчас появился сдвиг в лейкоцитарной формуле и опять настаивает на антибиотике (амоксиклав 625 х 3 р 5 дней). Анализ мочи в норме. Никаких новых жалоб у меня не появилось. По УЗИ с ребенком все в порядке. Что делать? Пересдать анализ крови или бежать в аптеку за антибиотиком? Чем чреваты такие показатели крови? На данный момент беременность 34-35 недель.
|
|
#14
04.04.2012, 10:33
|
||||
|
||||
|
Нет-нет. Бежать никуда не надо, тем более на таком сроке беременная должна ходить медленно и плавно)
Моча хорошая - это хорошо. Кровь, откровенно говоря, тоже хорошая. Лейкоцитоз есть, да, но, судя по тому, что он присутствует ажно с января и ничего плохого с тех пор не случилось, этот лейкоцитоз скорей всего гестационный. То есть обусловлен самим наличием беременности. Кроветворная система наша на нее иногда так реагирует и делает нам новые лейкоциты. Не помню, зачем)) Кстати поэтому же может быть (а может и не быть) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (это когда в анализе крови видно больше чем обычно молодых лейкоцитов). Вот у Вас к примеру его нет. Не надо Вас за это лечить антибиотиками. А вот за гемоглобином надо бы поглядывать, сейчас он на одну единицу отличается от нижней границы нормы для беременной. Опять же не повод бежать, но пересдать кровь через какое-то время стоит. Если будет ниже 110 - отпишитесь тут, поговорим.
|
Линейный вид
