#1
|
|||
|
|||
Гайморит, синусит?
Женщина 28 лет 68 кг.
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу оказать посильную помощь в постановке диагноза и определиться с лечением. 4.07 в муниципальной стоматологической поликлинике № 1 г. Ростова-на-Дону был удален зуб мудрости справа по острой боли. Хирург удалял 1,5 часа, сначала отломился и остался корень, его долго пытался извлечь. Потом выяснилось что произошла перфорация дна гайморовой пазухи. В итоге врач направил в областную больницу в стационар челюстно-лицевой хирургии, не ушивая лунку. В областной больнице в субботу дежурный челюстно-лицевой хирург наложил йодоморфный тампон и так же не ушивая отпустили домой до понедельника 6.07.15. . Объяснили что потребуется ушивание лунки под общим наркозом и прохождение полного списка анализов, и поликлиника по субботам не работает говорили что операцию назначать на вторник 7.07.15 Прошу обратить внимание, что это был единственный раз, когда я чувствовала прохождение воздуха через лунку и невозможность надуть щеки. В понедельник 6.07.15 сделали рентген придаточных пазух носа, заключение: в правой в/ч пазухе по н/стенке утолщение слизистой за счет пристеночных наслоений. Во вторник при визите к заведующему отделения для решения о госпитализации было объявлено, что госпитализация через неделю 14.07.15. с ремаркой "ничего, выглядите вполне цветуще". им же заведующим челюстно-лицевого отделения было разрешено убрать тампон из лунки и полоскать ее раствором марганцовки. Очень расстроилась. приехала домой, сняла йодоморфный тампон, проверила проходимость лунки и поняла что проходимости воздуха нет ни при надувании щек, ни при выпускании с закрытым носом. Это было во вторник 7.07.15 и посему я до сих пор не знаю что делать, идти на операцию или нет. Т.к. симптомы пропускания воздуха через лунку при проверянии несколько раз в день не вернулись. Для прояснения ситуации сделала сегодня 11.07.15 повторно рентген ППН. Заключение: на рентгенограмме ппн определяется неравномерное снижение воздушности обоих верхнечелюстных синусов (больше слева)! за счет отека слизистой. лобные синусы воздушны. из жалоб сейчас немного болит лунка зуба мудрости, отдает в висок, утром слегка заложена правая ноздря, проходит как походишь чуть чуть. лечение не прописывали, пила нимесил первые 5 дней, кеторол при сильной боли в лунке, сейчас обезбаливающие не требуются. Очень прошу посоветовать, что же все таки делать, нужна ли операция, с учетом отсутствия синусо-орального сообщения. и как лечить воспаление слизистой. Файлы с рентгенами ппн [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |