ретракция верхнего века

[Melnichenko]

Вы планируете нас знакомить с уровнем подготовки врачей и кругами Вашей головы ? Или будем разговаривать как взрослые люди ?

[dolka_22]

Я была в первый раз у эндокринолога в обычной поликлинике, которая сказала просто пока наблюдать. Затем обратилась к офтальмологу в три-З, которая опять же отправила на лечение к эндокринологу (сказала т. к. ат ТТГ превышены, нужно все же лечение у эндокринолога, но следующий анализ кстати ат ТТГ уже стал в пределах нормы через месяц).
Вот два дня назад была в Краснодаре у эндокринолога Шипковой Ирины Николаевны (написано, что профессор, высшая категория) в частной клинике, посмотрев анализы, она назначила такое лечение. Я собиралась ему следовать, т. к. и тут на форуме сначала мне говорили нужно лечить. Сейчас уж и не знаю что мне делать.

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Грейвс с офтальмопатией.
Лечить офтальмопатию невозможо, нет средств пока. Тирозол ей не поможет, да и атТПО ни при чём, они ни о чём не говорят. А тиротоксикоз лечить без симптомов и с нормальными Т3/Т4 тоже как-то не хочется.
Хорошо, что атрТТГ падают ( вроде бы). Аутоиммунные процессы приходят и уходят. Следите за ТТГ , Т3 и и атрТТГ где-то раз в 4-6 месяцев.
Вот если симптомы тиротоксикоза появятся, тогда другое дело.

Вот вполне разумный ответ. Главное - не курить и наблюдать.
Нам не дано предугадать, как повернется процесс.
Если ЭО не беспокоит - ничего. Если беспокоит - на самом деле трудно сказать, что поможет, но есть слабая доказательная база у селен - метионина, если будет что-то серьезное - тогда лечим.
ТИрозол сам по себе не ликвидирует офтальмопатию - но , если процесс повернется в сторону гипотиреоза, то последний тоже может офтальмопатию ухудшить

[dolka_22]

Я не курю вообще. Вот на свадьбу пригласили, наверное и алкоголь нельзя (хотя я и его в мизерных дозах по праздникам ооочень редко бывает).

[Melnichenko]

Как раз алкоголь можно - у алкоголиков на секции щитовидная железа в прекрасном состоянии.
Ну вот такая болезнь, такая ситуация...

[dolka_22]

А то, что на УЗИ признаки тиреоидита, это не показание к лечению?

[Melnichenko]

Нет, конечно - во первых, ДТЗ имеет те же точно признаки, во вторых, даже если ДТЗ вылечено, признаки останутся, в третьих, даже если нет ДТЗ и АИТ, признаки могут быть, в четвертых - еще вопрос, какие это признаки... Признаки не лечат - лечат человека

[dolka_22]

Вот кстати, ещё АИТ врач поставила под вопросом. Сказала сдать ещё Ат ТПО(наверное поэтому)

[Melnichenko]

Пробуем еще раз - ДТЗ и АИТ похожи как сестры близнецы, у них разное ПОВЕДЕНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ ( как если бы одна ушла в бордель , другая в монастырь ) Успокойте врача, не требуются аттро - они есть у 80 % женщин с ДТЗ и 90 с АИТ.
Бoлее того, возможны промежуточные формы - как если бы после борделя уйти в монастырь. Такое ведь тоже бывает, не так ли ?

[dolka_22]

Так получается мне самый первый врач, у которого я была, и назначил мне пока наблюдение и была права. И теперь у неё лучше и наблюдаться? Просто смысла получается нет идти к той, что назначила лечение (которому я сперва обрадовалась).

[Melnichenko]

Получается, так

[dolka_22]

Сообщение от Melnichenko

Вот вполне разумный ответ. Главное - не курить и наблюдать.
Нам не дано предугадать, как повернется процесс.
Если ЭО не беспокоит - ничего. Если беспокоит - на самом деле трудно сказать, что поможет, но есть слабая доказательная база у селен - метионина, если будет что-то серьезное - тогда лечим.
ТИрозол сам по себе не ликвидирует офтальмопати.ю - но , если процесс повернется в сторону гипотиреоза, то последний тоже может офтальмопатию ухудшить

Офтальмопатия меня конечно беспокоит, дискомфорт в глазу, внешний вид конечно, веко припухшее.
Тогда получается тирозол может быть опасен, если повернётся все в сторону гипотироза?

[Melnichenko]

Пробуем еще раз - тирозол сам по себе офтальмопатию не лечит.
На фоне его применения возникновение гипотиреоза потребует добавления тироксина - чтобы не ухудшилось состояние орбиты.
Если есть небольшие жалобы, очный врач должен рассмотреть возможность применения глазных капель ( натуральная слеза) , и ряд слабо доказанных вещей- нпрм, применение препаратов селена ( в РФ только в виде биодобавок)

[dolka_22]

Да, спасибо, я капаю хило-комод. Офтальмолог назначил.

[Melnichenko]

Ну, хорошо