Консультация по ЖДА

[Glnr]

Добрый день, Вадим Валерьевич!

Жен. 25 лет. Вес 55кг.
Беременностей, абортов не было. Мясо в пищу употребляю.

Симптомы:
-Тахикардия постоянно, ЧСС 90-110уд/мин
-Астения (слабость, повышенная утомляемость, проблемы с засыпанием, так же утром тяжело встать, даже если сон длится 8-10 часов)
-Выпадение волос, ломкие ногти, сухость кожи
-Бледные кожные покровы, круги под глазами, синие губы
-Хочется грызть лёд, съесть мел или глину
-Обильные месячные, часто со сгустками.

Я, к сожалению, ранее про PBAC не слышала, и вообще раньше не придавала этому значение, потому что казалось нормальным такое течение месячных. Сейчас понимаю, что дефицит скорее всего связан с этим.

Пыталась самостоятельно принимать железо перорально в течение 5мес (хемаплекс, сорбифер) с соблюдением диеты и ограничением чая/кофе, но эффекта не обнаружила, лишь гемоглобин на пару единиц поднялся.
Решила обратиться к терапевту. Она назначила пройти узи брюшной полости, гениталий, фгдс, кал на скрытую кровь. Каких-то патологий или кровотечений врач не обнаружила, отправила на приём к гематологу в областную больницу.
Гематолог по результатам анализа сказал, что ничего страшного нет, гемоглобин у вас 120, вы в консультации гематолога не нуждаетесь.
На мои жалобы ответил, что такое бывает при недостатке железа.
Курсами пропивайте мальтофер или фенюльс, проверяйтесь по месту жительства, и все....
На вопрос о в/в железе сказал, что ни в коем случае вам это не нужно, хотя я шла на приём с надеждой, что он рассчитает мне количество препарата и назначит хоть какую-то схему лечения.

У меня больше нет сил находиться в таком разбитом состоянии.

-Прошу вашей помощи в расчёте дозы в/в железа, препарат венофер. Масса тела 55кг. (Знаю, что ферринжект эффективнее и меньше побочных эффектов. Просто лекарство уже куплено)
И с какой периодичностью ставить систему? В процедурном кабинете согласились поставить, но медсестра не знает доз.
-Подскажите, через какое время после курса систем нужно проверить анализы? И когда продолжить лечение приемом таблеток?

И еще хотела уточнить информацию. Гинеколог рекомендовала в первые три дня пить крапиву или перец водный. Так же за 10 дней до месячных начинать пить железо. Это верная схема?

Благодарю вас за помощь!

[Dr.Vad]

правильно вводить венофер - первый раз 100 мг медленно капельно, разводить как написано в инструкции, в отсутствие реакции - второй раз можно через день после первого и 200 мг и можно струйно медленно, третий раз через день или позже 200 мг струйно медленно; забудьте про крапиву и др. ботву, если нужно уменьшить менстр. потери - транексам 500 мг 2-3 раза в день в течение 3-4 дней, пока кровит

[Dr.Vad]

есть ли у вас дефицит веса, есть ли пишев. аллергия? быть может, на всякий случай попринимать по 5 000 ед витамина д неск. дней во избежание симптом. гипофoсфатемии (крайне редко на венофере, но бывает)

[Glnr]

Большое вам спасибо!

ИМТ 20, в принципе, вес нормальный.
Пищевой аллергии нет.

Вит Д сейчас принимаю по 1000МЕ вместе с цинком, но во время лечения обязательно подниму дозировку до 5000.

Ещё раз благодарю вас за помощь!

[Dr.Vad]

если принимаете, то не нужно, повышать до 5000 тыс