Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.07.2014, 23:36
superameba superameba вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2014
Город: Калуга
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
superameba *
Question Противоречивый анализ крови у ребенка

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич! Помогите, пожалуйста разобраться в результате общего анализа крови.
Девочка, 2 года 10 месяцев. На данный момент жалоб нет. Анализ сдали для того, чтобы сделать перед садиком платную прививку от пневмококковой инфекции (превенар 13).

Сдали в гемотесте 08/07/2014, моча в норме, а кровь вот такая:

Гемоглобин 113 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.31 x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 31.5 -- % 32 - 40
Средний объем эритроцитов (MCV) 73 -- фл 77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.2 пг 22.3-32.3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 359 ++ г/л 307 - 344
Цветовой показатель 0.79 -- 0.85 - 1
Тромбоциты 270 x10*9/л 208 - 352
Лейкоциты 6.9 x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные 1.87 x10*9/л 1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 27.1 -- % 28 - 48
Эозинофилы 0.24 x10*9/л 0.02 - 0.3
Эозинофилы % 3.5 % 1 - 5
Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.3 % 0 - 1
Моноциты 0.57 x10*9/л 0.09 - 0.8
Моноциты % 8.2 % 5 - 9 выполнено
Лимфоциты 4.21 x10*9/л 2 - 8 выполнено
Лимфоциты % 60.9 % 37 - 61 выполнено
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 16 ++ мм/час 0 - 10

Месяц назад перенесла иерсиниоз (был диагностирован методом РПГА, лечились в инфекционном отделении долго: цефотаксим 8 дней и сульперазон 7 дней). При поступлении СОЭ была 55, при выписке СОЭ была 28, инфекционист предупредила, что может держаться еще долго, но как долго не уточняла.
Гемоглобин снижен был практически всегда (при рождении 131, потом 110, 107, 102, самый низкий 99), однако 1,5 года назад девочка находилась на лечении у гематолога по поводу лимфоденопатии (попутно основному лечению нам назначили фолиевую к-ту), после этого гемоглобин некоторое время держался на уровне 123-117.

Долго находилась на грудном вскармливании (до 2 лет и 8 мес., бросили когда попали в больницу). до последней болезни гемоглобин был 112.
Сейчас меня настораживает несоответствие низкого гематокрита, цветового показателя и среднего объема эритроцитов к повышенному MCHC. Что может быть с ребенком?
Может это показатель недолеченности (ведь СОЭ до нормы так и не снизился). Когда лечились, нам делали узи, по его результатам были выявлены признаки реактивных изменений в печени, перегиб желчного пузыря, гиперплазия брызжеечных Л/У.
Может быть это анемия? но какая? столько прочитала всего и поняла, что наши показатели исключают друг друга. Еще что-то про серьезные наследственные заболевания много написано, но мы все в общем-то здоровы (мамы-папы, бабушки-дедушки). Что нам следует делать? что это может быть? прививку делать нам отказались до нормализации СОЭ. Через сколько примерно она может нормализоваться в нашем случае?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.