Месячные в течение 10 дн. с перерывом на 4 - 6д.ц.

[PediatrElena]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина, 27 лет, 52,2 кг, рост 162 (ИМТ 19,9).
Менструации с 13 лет, в настоящее время регулярные, необильные, слабо или умеренно болезненные.
Последние менструации 1.12.20 – 10.12.20.
Беременность одна, 2018 – анэмбриония, подозрение на пузырный занос (не подтвердился) с инвазией в стенку матки, тщательное выскабливание в 9 недель.
Жалобы: Бесплодие в течение 1,5 лет. «Перерывы» в менструальной фазе: кровянистые выделения есть на 1,2,3,7,8,9 дни цикла (7,8,9 – темно-коричневые непостоянно в течение дня)+10 д.ц. мажущие (на 4,5,6 дни цикла – кровь не идёт!).
Анамнез болезни: менструации через несколько циклов после менархе стали болезненными, назначен дюфастон 3 цикла. В 18 лет увлеклась «народной медициной», села на низкокалорийную диету, развилась вторичная аменорея (при нормальном уровне гормонов). Восстановление самопроизвольное при нормализации массы. Насколько я помню, именно после этого я постепенно стала замечать, что мажущие выделения продолжаются и на 8 день цикла. С годами менструальная фаза постепенно удлинилась до 10 дней (в сумме с мажущими выделениями после менструаций и иногда за день до менструаций). Общая продолжительность цикла тогда была 23 – 31 день.
В 25 лет забеременела на первом же цикле попыток (анэмбриония, тщательное выскабливание). Далее барьерная контрацепция 7 месяцев. Характер менструальной фазы после беременности и выскабливания почти не поменялся (иногда менструальная фаза была 9 дней, изредка 8 дней).
В 25,5 лет заметила перерыв в менструальной фазе на четвертый день цикла, примерно с 26 лет также и на шестой день цикла. Последние два месяца перерыв растягивается с четвертого по шестой дни цикла включительно. Продолжительность цикла после беременности 26 – 28 дней.
По поводу бесплодия в данном цикле прохожу индукцию овуляции (кломифен 3-7 д.ц., овитрель), снова перерыв в менструальной фазе с 4 по 6 день включительно.
Из сопутствующих заболеваний: идиопатический гирсутизм (появился примерно в 7-летнем возрасте, до бесплодия консультировалась с эндокринологами форума, говорят, что идиопатический).
Данные обследований:
1. ПЦР на хламидию, уреаплазму, микоплазму, простой герпес 1 и 2 типа, цитомегаловирус отрицательный.
2. Овуляция по данных тестов есть (контроль по тестам около 8 месяцев), один раз подтвердила фолликулометрией.
3. УЗИ в начале цикла без патологии.
4. Трубы проходимы (эхосальпингогистероскопия с физ. раствором и перекисью).
5. Гистероскопия с аспирационной биопсией на 12 день цикла: эндометрий пролиферативного типа.
6. Гормоны в норме (тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, антимюллеров гормон (фактор), ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе), гомоцистеин норма. Прогестерон однажды был чуть выше нормы.
7. Последний мазок на флору: мицелий (в связи с отсутствием жалоб лечить не рекомендовали).
8.(по бесплодию): муж, 32 года, спермограмма в норме.
Подскажите, пожалуйста, по поводу дообследования.