Здравствуйте. Прошу совета. Дочери 17 лет. Рост 164 вес 58. С 20017 г. на учете у эндокринолога по поводу зоба 1-2 ст. Анализы все время были в норме. По узи -железа увеличена, но точно сейчас не скажу размеры. Раньше принимала йодомарин, селен. Размеры то уменьшались, то опять немного увеличивались.
В начале марта она села на диету, составленную диетологом, чтобы скинуть вес, который всегда очень плохо снижался. И вот практически с этого времени она стала жаловаться на слабость, плохое настроение, головные боли. Сначала мы это связывали с диетой. Но потом она стала жаловаться на боли в груди. Сдали кл. кровь- норма. Моча норма, кроме ацетона-4+. Педиатр назначила пить бетаргин 2р. в день, кардонат и танотен. Мы сдали кровь на гормоны щитовидки ( сдаем 2 раза в год) и вот результаты:
ТТГ-0.006 ( НОРМА 0.51-4.3)
Т4-3.42 ( 0.93-1.7)
Т3-5.96 (2.56-5.01). Это от 20.03.21.
Сразу пошли к своему эндокринологу. Она поставила ДТЗ 1-2 ст. назначила тирозол по 5 -3 раза в день на месяц. УЗИ сказала, что можно и не делать.
Я в расстроенных чувствах пол ночи читала форум и решила пересдать в др. лаборатории анализы . Плюс еще добавили антитела. вот результаты от 23.03.21:
Т3-9.95 ( НОРМА 3.93-7.70)
Т4-42.57 ( 12.6-21.0)
ТТГ-0.005(0.51-4.30)
Ант. к рецепторам ТТГ-0.824 (меньше 1.5-отр.)
Ант.к ТПО -12.55( ДО 34).
Вижу ,что Т3 И Т4 еще выше за эти 3 дня, но антитела низкие. Может это не ДТЗ ? Скажите, пожалуйста, начинать пить Тирозол? Или что нам делать? Вес дочь не теряла ( до диеты). Сейчас ушло у нее 1.5 кг за 2 недели ( под контролем диетолога). Пульс примерно 75 ( измеряем регулярно). Кардиограмма- норма. Еще она принимала витамины для волос, правда не каждый день. Читала ,что это может влиять на анализы. Пожалуйста, дайте совет.

Сцинтиграфия железы? Скрытый приём препаратов для похудания?

Препараты для похудения не принимала. Но принимала Perfectil и Pantogar. Это для укрепления волос. Но их она пила нерегулярно.Обследований больше не было никаких. Врач не предлАгала. Мы завтра опять едем к ней. Может стоить с ней поговорить о дополнительном обследовании?

Да не столько о дополнительном - сколько об обязательном.
Запрещено Исследовать тиреоидные гормоны на фоне приема поливитаминов, особенно содержащих биотин
У Вас есть вероятность как преаналитической ошибки( поливитамины), так и ошибочного отнесения ТТГ независимого тиротоксикоза в рамках деструкции

Доктор, спасибо за ответ. Сейчас попыталась найти, где у нас можно сделать сцинтиграфию -не нашла. Завтра спрошу у врача. Если все-таки не получится сделать, то что с Тирозолом? Пока не принимать?

Вы будете лечить лабораторный артефакт или деструктивный процесс тирозолом?
Ну можно все- таки думать?
Тирозолом лечат ДТЗ - не деструкцию и уж тем более не цифру на бланке

Скажите, пожалуйста, без лечения через какое время разумно повторить анализы?

а с учетом новой информации- не факт, что дитятко тайком не кушало неких волшебных таблеток

Теперь я не уверена ни в чем. 2 последних дня с ней разговариваю, пытаюсь добиться правды. Говорит, что пила фуросемид по 3 таблеткичтобы отеки убрать. Вставляла свечи, т.к. запор по 5 дней. Вообщем ,ужас и кошмар. Хотя я всегда считала, что она разумная девочка и у нас достаточно доверительные отношения.

Добрый день. Скажите, пожалуйста. Сегодня сдали кровь на Т4 после 7 дней приема Тирозола ПО 5- 3 раза в день. Результат 3.42 (0.93-1.7 ). 30.03 был- 3.02. То есть улучшения нет. Прошло мало времени или дозировка маленькая? Врачу нашему пишу- она не отвечает.

А почему вы решили, что станет меньше?
Ни атрТТГ не сделаны, ни сцинтиграфия неведомы. На деструктивный тирозол не влияет вообще, при иммуногенном Т4 снизится через 4-5 недель

Антитела к рецепторам ТТГ делали. Они отрицательные. Ант. к ТПО тоже отрицательные. Сцинтиографию у нас не делают всем подряд. Только при опухолях.

Отсутствие антител к рецептору ТТГ снижает вероятность иммуногенного тиротоксикоза

И что делать нам дальше? Пить месяц Тирозол в той же дозировке ( 15 ) ,потом пересдать опять кровь? ( так нам сказала врач). Но меня еще беспокоит ан. кл. крови. Тоже сегодня сделали. Лейкоциты 4.9, нейтрофилы-45(47-72), лимфоциты-46 (19-37). Или ничего "криминального" учитывая болезнь? Спасибо.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как нам действовать дальше.
Напомню. Дочь 17 лет . Рост 164 вес 62 ( до лечения 58).
Анализы от 30.03: ТТГ-0.006, Т4-3.02 ( норма 0.93-1.7), Т3- 8.2 (2.0-4.4).
Назначен тирозол по 5-3 раза в день.

Анализы от 27.04: Т4-1.86 ( 0.93-1.7), Т3-5.23( 2.56-5.01).
Врач сказала еще 2 недели пить в той же дозировке 15 в сутки.
Анализы от 11.05: ТТГ-0.055, Т4-0.93 ( 0.93-1.7), Т3-2.7 (2.56-5.01). Врач снижает дозировку по 5- 2 раза в день на месяц.
А теперь " самое интересное", дочка призналась мне 2 дня назад ,что таблетки не пила как было назначено. Я в шоке от нее. Узнаю, что в самом начале до 22.04 было выпито от силы 4 таблетки за 3 недели. Потом до 8.05 она решила пить когда 2 ,когда 3 в день. Это продолжалось около 2 недель. Она стала сильно отекать начал рости вес появились, запоры, и она снова бросила и 3 дня вообще не пила. С 13.05 начала опять пить по 1-2 раза в день. То есть, пила как попало и мне не говорила и врачу тоже. Но она поправилась на 4 кг! за месяц ,находясь на диете ( под контролем диетолога). Диетолог утверждает ,что это жидкость. Дочь действительно вся отекшая. Веки, руки, ноги. Сейчас 3 последних дня она пьет по 5 -1 раз в день.
Вопрос теперь у нас такой: дочь пила неправильно таблетки или вообще не пила ,но анализы последние в норме кроме ТТГ. Как такое может быть? И что же нам теперь делать?
Педиатр в связи с отеками назначила завтра анализ мочи. Завтра так же едем к эндокринологу признаваться во всем. Но состояние дочери меня сильно беспокоит. Она поправилась за месяц на 4 кг. У нее просто депрессия на этом фоне. Плачет постоянно.
Скажите сильно плохо наше положение в связи с таким неадекватным лечением? Спасибо.