ГСД или нет?

[SiameseCat]

Здравствуйте, меня зовут Анна, 36 лет, первая беременность, срок полных 26 недель. Рост 178, вес сейчас 69,4 кг, в начале беременности 63. Менструации с 15 лет, через 29 дней +-день, последняя 5 октября 2016. Из сопутствующих заболеваний пролапс митрального клапана 2-3 ст с регургитацией 2-3 степени, который был обнаружен лет 10 назад и никак меня не беспокоит. Еще у меня кровь 4-, у мужа 3+, антител нет.

Первое, второе УЗИ в норме, не считая краевого предлежания плаценты. Глюкоза венозной крови на сроке 10 недель была 3,9.

На сроке 24 недели была отправлена на глюкозотолерантный тест, взяли только кровь из пальца, глюкоза 5,1, из вены не брали даже натощак. Так как про ГСД уже тут читала - спросила почему, сказали с таким сахаром нельзя, хотя насколько я понимаю до 7 тест с нагрузкой проводить можно.
Терапевт по беременным отправила сдать кровь на сахар из вены натощак и через 2 часа после еды, я предложила переделать ГТТ в платной лаборатории - она сказала необходимости нет. Если хочешь сдай гликированный гемоглобин.
После этого я написала обращение на сайт минздрава, и сегодня получила ответ что "верхняя граница нормы глюкозы из капиллярной крови 4,2 поэтому смысла не было сдавать дальше, да и вообще это же у Вас кровь из вены будут брать целых 3 раза, а некоторые это плохо переносят". После этого ответа я запуталась окончательно))

Вопросы:
1. По результатам анализов можно считать что у меня ГСД?
2. Если нет, сдать ГТТ в платной лаборатории пока срок позволяет?
3. Гликированный гемоглобин будет информативен или нет?

Пока жду результаты крови из вены, и придерживаюсь диеты описанной доктором AnnaSa.

4. Уже покупать глюкометр или дождаться результатов?

Заранее благодарю за ответы.

[camelot]

Сдать из вены в платной лаборатории, как положено.

[SiameseCat]

Сообщение от camelot

Сдать из вены в платной лаборатории, как положено.

Спасибо за ответ! Я так понимаю сдать нужно глюкозотолерантный тест?
А если я дождусь анализа крови из вены натощак - он будет готов в течение недели - и он будет больше 5,1, это значит что ГСД есть и смысла в тесте с нагрузкой нет? И не опасно ли (и информативно?) будет проводить ГТТ в конце 28-й недели, а то я боюсь со своей инициативой бед натворить.

[camelot]

1)Да, ОТТГ.
2)Если из вены более 5,1-да, ГСД.(в чем сомневаюсь)
3)Не опасно и информативно.

[SiameseCat]

Здравствуйте, снова нужна помощь русмедсерва))
Сейчас 33 полные недели беременности, вес на 25.05 - 71кг.

По предыдущему - ОГТТ сдать не удалось, врач второй раз направление не дал, а из платных ОГТТ делает у нас только инвитро, да и то только небеременным. Чесслово всех обзвонила по справочнику

За прошедшее время сдавала кровь из вены на сахар.
11.04 (натощак) - 3,8
12.04 (2 часа после еды) - 4,4
26.04 (натощак) - 4,6

Эндокринолог поставила диагноз ГСД.

Купила глюкометр - измеряю натощак утром и через час после еды, диету соблюдаю, за рамки (больше 7) вылезла только 2 раза (8,6 - пшенная каша на молоке - исключила, 7,2 - положила в кофе ложку сахара, больше этого не повторяю). В остальном сахар после завтраков 6-6,5 если присутствует хлеб или овсянка на воде пополам с молоком, если омлет или что-то из творога то в районе 5-5,5. Обеды ужины в основном каши - 3-4 ст. ложки, нежирное мясо грамм 150 и много свежих овощей, или супы (на нежирном говяжьем или курином бульоне, картошки немного пристуствует, овощи, перловка или бобовые) сахар всегда после этого 5,3-5,5. Перед сном стакан кефира и диетический хлебец. перекусы в основном творог, яблоки, киви, диетические хлебцы. В общем не голодаю. Натощак сахар 4,4-4,6. Глюкометр Acu-check Performa,

Но последние недели 3 появился ацетон в моче (+). Сахара, белка нет Врач говорит что это ничего страшного. Но она правда сказала что и норма сахара через час после еды до 10.
Это правда не страшно или нужно подкорректировать диету?

Заранее благодарю за ответы.

P.S.
И, если это важно, на УЗИ в 33 недели, 22.05, в заключении - крупный плод, на 34-35 недель, на словах же сказала что ручки ножки длинные, но у мужа рост 203 см, и я немаленькая - 178.
Фетометрия БПР 93мм,
ЛЗР 116 мм
СДЖ 92мм
ДБ 64мм
Голень 54, 53мм
Плечо 56мм
Предплечье 47,48 мм
Размеры плода соответствуют 34-35 недель беременности.
Анатомия плода - органы, ЧСС, прикрепление пуповины - везде написано норма. Положение продольное, предлежащая часть - головка.
Плацента по задней стенке больше слева, нормальная 34мм, степень зрелости II, ИАЖ13,4, пуповина имеет 3 сосуда

Артерии пуповины ИР 0,59 (норма 0,55-0,65), правая маточная артерия ИР 0,55, левая - 0,54 (норма 0,38-0,57)

[MrsPetson]

Добавьте углеводов в перекусе на ночь.

[SiameseCat]

Спасибо, попробую.

[SiameseCat]

MrsPetson, спасибо за совет, в последнем анализе мочи ацетона не обнаружили.

Теперь новая проблема, на сроке 34 недели сделали КТГ, в заключении врача УЗИ - гипоксическое состояние. Но мой лечащий врач говорит что вроде в пределах нормы. Записали переделать КТГ во вторник, 13.06. Не могли бы Вы прокомментировать КТГ, есть повод для беспокойства, ждать вторника или найти где сделать побыстрее?


И на всякий случай прикладываю КТГ в 32 недели, к ней претензий не было.


Напомню о себе, 36 лет, первая беременность, срок 35 недель, вес 71,8 (до беременности 63), рост 178, сопутствующие заболевания - ГСД и пролапс митрального клапана 2 ст с регургитацией 2-3 степени.

[MrsPetson]

Мало шевелений во время записи, надо повторить.
Сахар крови контролируете?

[SiameseCat]

Спасибо, за ответ, повторю обязательно - до вторника терпит или искать срочно? как на зло выходные.
Сахар контролирую, не превышаю, разве что после добавления к вечернему кефиру диетического хлебца утренний натощак стал 4,7-4,9, был 4,5-4,6. Это не страшно? Через час после еды не превышает 6,5, а выше 7 ни разу не было.

[SiameseCat]

И, простите за дотошность, проблема только в том что шевелений мало, реакция на них нормальная? По ощущениям в течение дня количество не изменилось, вероятно так пришлось на КТГ.

[MrsPetson]

Терпит до вторника.

[SiameseCat]

На этот раз вопросов нет, да простят меня модераторы. Просто хочется поблагодарить всех консультантов русмедсерва за их бескорыстный труд и огромное число сбереженных нервных клеток, ответы на многие вопросы получала не задавая - пользуемся Поиском.
Вчера родилась моя девочка, 4600 г и 59см, несмотря на строгое соблюдение диеты. А может сказались папины 2 метра и мамины почти 1,8. С эпизиотомией. По узи и измерениям живота обещали 3,8-4 максимум. И позже ПДР на неделю, после стимуляции простагландиновым гелем, благо после изучения РМС не боялась подобных мер.
Низкий вам всем поклон!

[Tuu-Tikki]

Поздравляем вас с рождением малышки!
Перебирайтесь потихоньку в раздел Педиатрия, читайте прикрепленные материалы - там очень много полезного.
А если будут вопросы по гинекологии - задавайте их в этой теме.