Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 12.05.2010, 18:01
oldboyhr oldboyhr вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
oldboyhr *
Приступы удушья

После недельного фарингита у жены начались вначале не сильные пролемы с дыханием, а затем пришлось вызвать скорую помощь. При приступе остром высокое давление. Очень сильная сухость во рту. Постоянно ощущение сверхсытости, даже после нескольких дней без пищи. Первоначальный диагноз -пневмония не подтвердился. Приступы повторяются. Анализы крови показывают колебания сахара .
30 апреля -8.6, 6 мая -5.7 утром и 6.3 вечером. 11 мая-9.3
Со стороны сердца- заключение "возрастная норма"
Сделано УЗИ щитовидки, печени, почек. Врачи не видят угроз с этой стороны. Я не знаю, надо ли приводить данные описания УЗИ этих органов.
P.S. Лечащий врач говорит теперь о гормональном всплеске, но жене почти 58 лет, и вроде гормоны должны отыграть.
Сегодня ее просвечивали с барием, и тоже криминала нет. Слава Богу, конечно, но ведь проблема не найдена. Она хотела выписываться перед 9 мая, но опять был приступ удушья. Если можно помогите пожалуйста, что и как еще проверить.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.05.2010, 23:16
Аватар для Alexey2301
Alexey2301 Alexey2301 вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Адрес: Самара
Сообщений: 355
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 68 раз(а) за 65 сообщений
Alexey2301 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от oldboyhr Посмотреть сообщение
опять был приступ удушья. Если можно помогите пожалуйста, что и как еще проверить.
Исследование функции дыхания проводилось?Раньше не было таких приступов удушья?Когда они возникают(в какое время суток)? Есть ли кашель?Если есть кашель то какой (сухой, с мокротой)?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.05.2010, 18:35
oldboyhr oldboyhr вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
oldboyhr *
?Когда они возникают(в какое время суток)? Есть ли кашель?Если есть кашель то какой (сухой, с мокротой)?[/quote]

Раньше такого не было. Приступы от времени суток не зависят. Вначале кашель был сухой, сейчас с мокротой. Вроде все-таки ставят диагноз-сахарный диабет. Первый приступ был на фоне большого давления, последующие с меньшим давлением. При приступе сухость во рту. Спасибо, что откликнулись.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.05.2010, 19:48
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 1,710
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проводилась ли ЭХОкардиографическое исследование сердца? Приступы удушья/чувство нехватки воздуха могут быть следствием повышенного артериального давления АД при сердечной недостаточности. С другой стороны, при панических атаках, проявляющихся чувством нехватки воздуха, АД может повышаться тоже.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.05.2010, 09:41
oldboyhr oldboyhr вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
oldboyhr *
Не проводилось. Спасибо, что откликнулись.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.05.2010, 12:18
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 1,710
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая постклимактерический возраст, наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии и приступы удушья на этом фоне, есть смысл провести консультацию кардиолога/ЭХОкг для исключения органической патологии сердца.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.05.2010, 16:11
oldboyhr oldboyhr вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
oldboyhr *
Оказывается эхокардиограмма делалась. Но связь с приступами очевидно не прослеживается. Далее описание самой больной:


" Панических атак не было, потому что я два дня с приступами удушья не могла спать лёжа - спала сидя, ждала, пока пройдёт фарингит. Врача вызвала только тогда, когда поняла, что не могу дышать даже стоя. АД при первом вызове, действительно, было высокое: нижнее - 160, верхнее - не помню. Была такая сухость во рту, что я не могла ни говорить, ни проглотить таблетку. Через два дня я попала в больницу - приступ был менее сильный, дышать стоя я могла, но частое и неглубокое дыхание. АД было 160 на 100, сахар - 8,6. Затем 5 дней мне кололи антибиотики. Потом их отменили. И на следующий день приступы повторились. АД было 140 на 100, а сахар было нечем измерить. Мне начали давать сосудорасширяющие препараты и несколько раз ощущение того приступа повторялось, но с меньшей силой, но очень сильно увеличилась свёртываемость крови. Всё это сопровождалось редким кашлем с откашливанием белой пены. Затем с меньшей силой приступы повторялись от укола фуросемида внутримышечно, затем от глотка холодного йогурта, лёжа на левом боку, когда йогурт достиг того места, где находится поджелудочная. И вот сегодня - после стакана кефира одышка возникла снова - не приступ, но сильная одышка. "
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.05.2010, 20:46
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 1,710
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по описанию, указанные приступы удушья не связаны с органической патологией сердца или органов дыхания.
Нужно мониторировать АД и сахар в крови (для пациентов с сахарным диабетом целевой уровень АД менее 130/85 мм рт. ст. Нужно также определить липидный профиль в крови.
В любом случае, диагноз панические атаки ставится после исключения органической патологии сердца или органов дыхания.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 00:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.