Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.06.2012, 20:43
korallik korallik вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2010
Адрес: москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
korallik *
Плазмаферез при заболеваниях щитовидной железы

Уважаемые коллеги, хотелось бы получить компетентное мнение по поводу проведения плазмафереза при патологии щитовидной железы( Гипотиреоз, Тиреотоксикоз, носительство антител к ткани щитовидной железы). Обоснованность назначения данной процедуры, показания, противопоказания.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.06.2012, 20:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 62,653
Поблагодарили 24,799 раз(а) за 23,544 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
плазмаферез может изредка применяться при остром тиротоксикозе, когда необходимо быстро достичь еутироидного состояния по жизненным показаниям, которое не удается достигнуть медикаментозно:

When clinical deterioration occurs in thyroid storm, despite the use of all
of these medications, removal of thyroid hormone from circulation would
be a therapeutic consideration. Plasmapheresis, charcoal hemoperfusion,
resin hemoperfusion, and plasma exchange have been found to be effective
in rapidly reducing thyroid hormone levels in thyroid storm [61–63].

Thyrotoxicosis and Thyroid Storm
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.06.2012, 21:23
korallik korallik вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2010
Адрес: москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
korallik *
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Мои коллеги утверждают, что плазмаферез оказывает положительное влияние на количество антител, они их таким образом снижают..........
И даже используют плазмаферез у пациенток с повышенными антителами, планирующих ЭКО.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.06.2012, 21:37
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,306
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,551 раз(а) за 5,346 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Распечатайте коллегам. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 Носительство антител встречается у 16-20% в общей популяции и не является патологией щитовидной железы. Также носительство антител не является основанием для каких-либо диагнозов.
У женщин с повышением анти-ТПО несколько повышен риск самопроизвольного прерывания беременности - но НЕ анти-ТПО тому причиной, и пытаться их каким-либо образом "снижать" совершенно бесполезно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.06.2012, 21:49
korallik korallik вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2010
Адрес: москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
korallik *
Спасибо, я с вами абсолютно согласна!!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.06.2012, 22:41
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 15,998
Поблагодарили 4,800 раз(а) за 4,638 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от korallik Посмотреть сообщение
Мои коллеги утверждают, что плазмаферез оказывает положительное влияние на количество антител, они их таким образом снижают..........
И даже используют плазмаферез у пациенток с повышенными антителами, планирующих ЭКО.
Слышать это печально, и вдвойне печально - от московского коллеги.. Плазмаферез вовсе не безобиден, "лечить" таким образом здоровых женщин "от антител" недопустимо.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.06.2012, 23:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 62,653
Поблагодарили 24,799 раз(а) за 23,544 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прежде, чем плазмаферезить здоровых людей, "специалистам у машины" неплохо бы ознакомиться со спектром побочных эффектов, которые бывают при проведении процедуры или после нее, включая потенциально-жизнеугрожающие или даже фатальные:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.06.2012, 23:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 62,653
Поблагодарили 24,799 раз(а) за 23,544 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Назначение тироксина женщинам с привычным невынашиванием и повышенными тироидными антителами и эутироидным статусом может повысить частоту вынашивания, согласно результатам клин. исследований:

In women with normal thyroid function and thyroid autoantibodies the risk of miscarriage is more than tripled and the risk of preterm birth is doubled
Treatment with levothyroxine can halve the risk of miscarriage in women with normal thyroid function and thyroid autoantibodies

подробнее:

Association between thyroid autoantibodies and miscarriage and preterm birth: meta-analysis of evidence
BMJ. 2011; 342: d2616
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Sorokin одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.06.2012, 09:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,558
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,383 раз(а) за 25,643 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от korallik Посмотреть сообщение
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Мои коллеги утверждают, что плазмаферез оказывает положительное влияние на количество антител, они их таким образом снижают..........
И даже используют плазмаферез у пациенток с повышенными антителами, планирующих ЭКО.
Плохо не то, что коллеги утверждают- годы научной изоляции и некритчное отношение к тн диссертациям - печальное наследие последней сетверти прошлого века, плохо то, что Вы не умеете быстро проверятьуслышанное- в 21 веке при прекрасно построенной системе оценки валидности научных гипотез и информации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.