Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.01.2011, 19:56
swetanika swetanika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.01.2011
Адрес: Лангепас
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 9
swetanika *
длительность лечения октреотидом при акромегалии

Добрый день. Я эндокринолог городской поликлиники, наблюдаю пациентку с акромегалией. В сентябре 2009 проведена аденомэктомия гипофиза, с февраля 2010 проводится лечение сандостатином ЛАР 20 мг в месяц. На протяжении этого времени сохраняются головные боли, изменения внешности, по результатам анализов постоянно повышенный нестабильный уровень СТГ от 5,0-7,0 и однократно до 9,0, в декабре 2010 - СТГ 5,0, в январе 2011- 7,0. (ИФР1 не делают). По МРТ гипофиза от июня 2010 года роста аденомы не описывает. Что предпринимать в лечении?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.02.2011, 02:48
Аватар для Sorokin
Sorokin Sorokin вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 398
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 111 раз(а) за 96 сообщений
Sorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSorokin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СТГ подвержен большим суточным колебаниям концентрации в крови, в т.ч. у здоровых могут наблюдаться указанные Вами показатели.
Критерии эффективности терапии:
- нормализация уровня ИФР-1 в соответствии с полом и возрастом
- снижение концентрации СТГ при пробе с глюкозой менее 1 нг/мл (ИРМА или хемилюминесцентный метод) или менее 2 нг/мл (РИА)
- уменьшение проявлений объёмного образования

Giustina A et al. Criteria for cure of acromegaly: A consensus statement. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:526-529
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Нет возможности сделать ИФР-1 в платной лаборатории? если исследуете СТГ (к тому же так часто), может, есть возможность проведения теста с глюкозой (не чаще 1 раза в 3 мес, при этом получится, возможно, то же количество анализов)?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.02.2011, 10:55
swetanika swetanika вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.01.2011
Адрес: Лангепас
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 9
swetanika *
Спасибо за долгожданный ответ, ГТТ с опредделением СТГ планируем уже провести.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.