Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.11.2010, 14:42
756 756 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2010
Адрес: Беларусь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
756 *
Мужское бесплодие.

Добрый день! Мужу 28 лет, вес 100 кг, рост 178 см.
Диагноз: азооспермия.
Обследование:
- спермограмма: отстутсвие сперма-в в эякуляте, клетки спермотогенеза имеются, после центрифугирования обнаружено 2 спер-да с 0 подвижностью и с морфологической головкой.
- гормоны ФСГ, ЛГ, тестостерон - норма.
- кариотип- норма,
- HLA на совместимость- один перекрест, но не значительный.(со слов доктора).
- узи яичек и предстательной железы-норма, без отклонений.
- эндокринология: тест на толерантность к глюкозе, лептин, инсулин - норма.
- в детстве ни чем не болел, кроме простуды, восполение легких.
- ходит в баню с детства, и еще курит легкие сигареты, нервная работа.

Изначально было назначено лечение спермактином.(забросил через 1,5 месяца приема ). Другим врачом была назначена диагностическая биопсия, в результате которой были обнаружены сперма-ды пригодные для ЭКО+ИКСИ. Далее провели стимуляцию гоналом, в результате чего в спермограмме были найдены нормальные спермото-ды, но в единичном количестве.

Консультация эндокринолога: повышенный вес, назначение вит. Е и диета. Врач удивилась почему проблема с спермограммой, т.к. судя по анализам все просто замечательно.

Вопросы:
1) где же кроется причина азооспермии?
2) какие обследования еще пройти мужу?
3) какие препараты могут помочь изменить ситуацию?
4) может ли причина бесплодия быть в лишнем весе?
5) стоит ли поменять климат ( я и мею ввиду отдых в теплой стране, например Египет)?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.11.2010, 15:54
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
1) где же кроется причина азооспермии?
Далеко не всегда удается установить истинные причины нарушения сперматогенеза и достаточно часто окнчательный диагноз звучит как идиопатическая (необъяснимая) азооспермия.
Цитата:
2) какие обследования еще пройти мужу?
Все, что было необходимо - проведено.
Цитата:
3) какие препараты могут помочь изменить ситуацию?
В подобной ситуации вряд какая-либо консервативная терапия сможет принципиально изменить ситуацию и тактику дальнейших действий.
Цитата:
4) может ли причина бесплодия быть в лишнем весе?
Вряд ли. Тем более речь не идет о значительных изменениях.
Цитата:
5) стоит ли поменять климат ( я и мею ввиду отдых в теплой стране, например Египет)?
Это слишком простое решение. Полагаю, что так было бы очень просто бороться с бесплодие, но увы....

Единственным решением в подобной ситуации является применение ИКСИ (иногда, при тяжелых морфологических изменениях, может рассматриваться вопрос о применении донорской спермы.)
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог клиники«АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.11.2010, 15:58
756 756 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2010
Адрес: Беларусь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
756 *
Спасибо за ответ.
у нас уже была 1 попытка ЭКО+ИКСИ, + 2 криопротокола, Результат: 1) неразвивающая беременность, 2) при первом крио эмбрионы не разморозились, 3) при втором крио эмбрионы разморозились но увы импантации не было.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.11.2010, 19:16
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не увидела результаты определения Пролактина. Вряд ли, но все же... Коль в эякуляте наши две штуки. В любом случае ЭКО/ИКСИ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.11.2010, 10:03
756 756 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2010
Адрес: Беларусь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
756 *
Цитата:
Сообщение от Anshina Посмотреть сообщение
Не увидела результаты определения Пролактина. Вряд ли, но все же... Коль в эякуляте наши две штуки. В любом случае ЭКО/ИКСИ.
Пролактин тоже в норме, самих показателей к сожалению не помню.
Я так поняла из Вашего сообщения, что при любом лечении однозначно ЭКО+ИКСИ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.11.2010, 21:31
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, вы верно поняли.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.11.2010, 16:11
756 756 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2010
Адрес: Беларусь
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
756 *
Спасибо! Просто мне так хочется хоть маленькую надежду на ЧУДО
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.11.2010, 17:26
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,203
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,121 раз(а) за 1,095 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно определить микроделеции в AZF локусе Y хромосомы, это может дать ответ о причинах азооспермии, но не изменит тактику преодоления ситуации. Если будет выявлена, полезно быть информированным о том, что если родится мальчик, то у него будут сходные проблемы со сперматогенезом.

Если посещения бани частые, можно попробывать от них отказаться, возможно это приведет некоторому увеличению количества сперматозоидов в эякуляте и позволит в дальнейшем избежать повторных биопсий для получения сперматозоидов для ЭКО-ИКСИ

Если супруг отвечал на медикаментозную стимуляцию повышением концентрации сперматозоидов, можно попробвать этим воспользоваться, опять же с целью получить в нативном эякуляте хоть какие-то сперматозоиды и избежать повторных биопсий для получения сперматозоидов для ЭКО-ИКСИ.

При наличии клинического варикоцеле (думаю, что его исключили в первую очередь, но все же) операция позволяет находить в нативном эякуляте хоть какие-то сперматозоиды и т.о избежать повторных биопсий для получения сперматозоидов для ЭКО-ИКСИ.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.